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六安市人民醫(yī)院成功開(kāi)展移植修復(fù)舌癌切除后缺損手術(shù)
六安市人民醫(yī)院口腔頜面外科李家爽主任醫(yī)師、骨科顯微外科王從虎主任等配合下,為1例舌癌患者成功進(jìn)行舌癌擴(kuò)大切除加頸淋巴清掃加橈動(dòng)脈內(nèi)側(cè)游離皮瓣移植半舌再造及口底修復(fù),手術(shù)順利,術(shù)后患者舌外形恢復(fù)良好,口底術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)良好,該項(xiàng)手術(shù)的成功標(biāo)志著六安市人民醫(yī)院口腔頜面外科技術(shù)水平有了新的突破和發(fā)展,并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
隨著社會(huì)不斷發(fā)展,目前人們對(duì)腫瘤引發(fā)的術(shù)后生存質(zhì)量關(guān)注較多。特別在舌癌患者,如果在不影響根治治療的基礎(chǔ)上,最大程度保存功能及外形,就成為研究的熱點(diǎn)。目前,臨床上對(duì)于舌缺損超過(guò)50%的患者,均應(yīng)該進(jìn)行自體組織瓣修復(fù)。傳統(tǒng)的帶蒂皮瓣修復(fù)不僅手術(shù)創(chuàng)傷大,切取皮瓣大小也受到限制,而且皮瓣修復(fù)后臃腫。隨著顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展,游離橈動(dòng)脈內(nèi)側(cè)皮瓣移植修復(fù)舌缺損已被應(yīng)用于臨床。游離橈動(dòng)脈內(nèi)側(cè)皮瓣薄而柔軟,彈性好,毛囊相對(duì)較少,抗感染力強(qiáng),修復(fù)缺損不顯組織臃腫,皮瓣血管恒定、血管蒂長(zhǎng)、管徑粗大,手術(shù)成功率高。修復(fù)舌體、口底后,患者伸舌運(yùn)動(dòng)自如,咀嚼、語(yǔ)言功能幾乎無(wú)影響。皮瓣在口腔內(nèi)很快適應(yīng)口腔生理功能而發(fā)生黏膜化,色澤、質(zhì)地與周圍黏膜幾乎無(wú)差別。游離橈動(dòng)脈內(nèi)側(cè)皮瓣重建舌部缺損,既可恢復(fù)患者舌體的體積以及外形,又可較大程度保留患者殘舌的活動(dòng)度,保證了術(shù)后患者語(yǔ)言以及吞咽功能。
(供稿:院辦)