確山縣人民醫(yī)院　蔡賀麗

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高使用效益分析探討

確山縣人民醫(yī)院蔡賀麗

摘要:醫(yī)院固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)經(jīng)營活動的基礎(chǔ)；是保障人民健康和醫(yī)院發(fā)展的物質(zhì)條件；隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)院的市場化越來越明顯，要想在激烈的市場中立于不敗之地，切不可盲目投資，要充分了解市場供求，避免過度購置，造成資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)。這就需要醫(yī)院如何科學(xué)有效地做好固定資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮其效能，提高設(shè)備利用率，是保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的有效途徑。

關(guān)健詞:醫(yī)院固定資產(chǎn)管理使用效益分析

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在很多問題，如醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理意識淡漠，重錢輕物、重購輕管，固定資產(chǎn)管理不規(guī)范、內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制缺失，在采購和使用環(huán)節(jié)、終末環(huán)節(jié)都缺乏有效的跟綜管理，造成固定資產(chǎn)閑置，維修保管不善，使用周期縮短，資產(chǎn)利用效率低。由此加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理和崗位責(zé)任制，提高使用效益是不容忽視的重要問題。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題

(一)醫(yī)院對加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性認(rèn)識不夠，存在著“重購輕管”的現(xiàn)象

購置固定資產(chǎn)的積極性高，而對于購置后的固定資產(chǎn)如何及時入帳，如何妥善保管，如何定期盤點(diǎn)，如何進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)，對科室領(lǐng)導(dǎo)之間輪崗應(yīng)當(dāng)如何辦理移交手續(xù)等沒有明確加以規(guī)范，致使資產(chǎn)管理和使用人責(zé)任不明確，導(dǎo)致相關(guān)人員的固定資產(chǎn)管理意識不強(qiáng)，缺乏責(zé)任心。

(二)投資預(yù)算不完善，缺乏事后的經(jīng)濟(jì)考核

在執(zhí)行中隨意性較大，往往科室以購買設(shè)備做為拓展新業(yè)務(wù)需要，沒有經(jīng)過仔細(xì)論證，購入后沒有關(guān)部門跟綜管理，導(dǎo)致部分資產(chǎn)出現(xiàn)閑置，對科室也無追責(zé)。

(三)固定資產(chǎn)核算不科學(xué)

在實(shí)際工作中財務(wù)科管報銷記帳，物資管理部門管設(shè)備，科室管使用，物資管理部門無明細(xì)帳，竣工決算不及時，維修費(fèi)用無全額分配相關(guān)科室，造成帳實(shí)不符和節(jié)約意識差。

(四)固定資產(chǎn)的信息化水平不能滿足醫(yī)院發(fā)展需求

固定資產(chǎn)信息化管理水平不健全，不能對資產(chǎn)進(jìn)行全過程跟綜管理，目前醫(yī)院固定資產(chǎn)規(guī)模大、分布散，管理難度高，不能滿足高層次動態(tài)管理的需求。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策措施

針對醫(yī)院固定資管理存在的諸多問題，如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效益，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)保值增值已成為迫切需要解決的重要課題。在實(shí)際工作中應(yīng)從以下幾個方面加以應(yīng)對。

(一)更新觀念，規(guī)范流程，加強(qiáng)管理

各科室是醫(yī)院固定資產(chǎn)的主要使用者，均負(fù)有管理固定資產(chǎn)的職責(zé)。醫(yī)院要明確各部門和崗位的職責(zé)權(quán)限，不得由同一部門或個人辦理固定資產(chǎn)采購業(yè)務(wù)的全過程，加強(qiáng)制約和監(jiān)督。制定固定資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)流程，明確采購、驗(yàn)收、使用、保管、處置等環(huán)節(jié)的控制程序。加強(qiáng)管理，防止資產(chǎn)流失。

(二)完善設(shè)備投資論證，實(shí)行資產(chǎn)管理問責(zé)制

醫(yī)院在固定資產(chǎn)采購時，事前必須進(jìn)行充分論證。先由科室提出采購計劃，物資管理部門備案后將購置計劃匯總提交到院委會審議，會議通過購置計劃，則交給財務(wù)部門來考量設(shè)備的投入與產(chǎn)出比，回收期等指標(biāo)，醫(yī)院再根據(jù)投資收回所需年限來決定。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備采購落實(shí)后，財務(wù)科還要進(jìn)行財務(wù)核算。如出現(xiàn)投資失誤則要求科室承擔(dān)責(zé)任，確保資產(chǎn)的保值增值。

(三)根據(jù)會計制度規(guī)定完善固定資產(chǎn)會計核算

固定資產(chǎn)管理會計要經(jīng)常與物資管理部門對賬，建立健全三帳一卡制度。峻工決算要及時，對于已達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)但尚末辦理峻工決算的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照做價確定其成本入帳。完善科室全成本核算，一切以財務(wù)核算的末級科目為依據(jù)攤?cè)肟剖页杀荆岣呖剖业墓?jié)約意識，如有科室共用設(shè)備，以工作量法或科室收入金額進(jìn)行分?jǐn)?，做到使資產(chǎn)能夠最大發(fā)揮效益。

(四)醫(yī)院應(yīng)采取信息化管理

新醫(yī)改體系下，要求提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平，對固定資產(chǎn)進(jìn)行全過程跟綜管理。目前醫(yī)院應(yīng)采用物流管理系統(tǒng)，將固定資產(chǎn)內(nèi)控理念、內(nèi)控流程、控制方法等要素通過信息化手段固化到信息系統(tǒng)中，通過智能終端實(shí)現(xiàn)手工環(huán)境下難以實(shí)現(xiàn)的控制功能，可以大大提高工作效率。通過系統(tǒng)提供各類賬薄、報表等可以對單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查分析評估。

四、結(jié)束語

新形勢下，醫(yī)院規(guī)模不是越大越好，而是做強(qiáng)做精，靠什么？靠管理，管理就是降低成本，提高效率，這就需要引起單位領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，并采取切實(shí)有效的措施，齊抓共管，標(biāo)本兼治，才能取得成效。促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入推進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜淑麗.醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理及財務(wù)效益分析評價[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2012，8（10）：102-105

[2]黃劍女.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理提高醫(yī)院效益[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，15（9）：23

[3]河南省財政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于貫徹財政部衛(wèi)生部《醫(yī)院醫(yī)院財務(wù)制度》《醫(yī)院會計制度》的補(bǔ)充規(guī)定（豫財會[2011]41號）