劉慧麗

(虞城縣人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室 河南商丘 476300)

新生兒感染可給患兒造成嚴(yán)重痛苦，并危及患兒身體健康［1］。為探討預(yù)防新生兒感染的有效護(hù)理方法，本文選取50例新生兒，對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理與撫觸聯(lián)合沐浴護(hù)理的護(hù)理效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取虞城縣人民醫(yī)院2013年7月到2015年1月收治的50例新生兒，其中男30例，女20例;胎齡為38～40周;體質(zhì)量為2 650～4 100 g;順產(chǎn)32例，剖宮產(chǎn)18例。所選新生兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。兩組新生兒一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 新生兒Apgar評(píng)分在8分以上，出生體質(zhì)量＞2 300 g，正常足月分娩;無(wú)高膽紅素血癥，無(wú)紅細(xì)胞異常增多;母體營(yíng)養(yǎng)良好;排除早產(chǎn)、窒息、頭顱血腫新生兒［2］。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。做好病房環(huán)境的護(hù)理工作，保持病房環(huán)境的溫度、濕度合適，并做好日常的清潔，注意保暖，嚴(yán)格消毒。觀察組采用撫觸聯(lián)合沐浴護(hù)理。新生兒哺乳后30～60 min實(shí)施沐浴，沐浴前醫(yī)護(hù)人員先將雙手洗干凈并剪短指甲，水溫控制為38～39℃ ，播放搖籃曲，讓嬰兒放松身心，全身裸露，在嬰兒肚臍位置貼上防水臍貼，動(dòng)作輕柔。采用盆浴對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴清洗。先在澡盆中放入適量溫水，之后實(shí)施撫觸護(hù)理，撫觸的順序?yàn)轭^、胸、腹、肢體、手掌、足部以及背部。按摩方法則采用輕輕搓揉、橫推、豎推等，力度適當(dāng)，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次，每天由同1名護(hù)理人員實(shí)施淋浴以及盆浴操作。

1.4 觀察指標(biāo) 密切觀察患兒感染的發(fā)生情況，詳細(xì)記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組腸道感染1例，皮膚感染2例，感染發(fā)生率為12.0%;觀察組臍帶感染1例，感染發(fā)生率為4.0%。觀察組感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒期是指胎兒從母體子宮分娩出，到外界生活的一個(gè)適應(yīng)時(shí)期。在這段時(shí)期，新生兒的各個(gè)臟器功能尚未發(fā)育成熟，免疫防御機(jī)制差，椎體束發(fā)育不完全，極易出現(xiàn)各種感染，具有較高的致死率［3］。為提高新生兒的生命質(zhì)量，采取措施預(yù)防新生兒感染的發(fā)生是相當(dāng)重要。臨床研究認(rèn)為，新生兒分娩后進(jìn)行沐浴可有效預(yù)防新生兒感染的發(fā)生。沐浴時(shí)注意控制水溫，合適的水溫會(huì)起到良性的刺激作用，刺激患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)良好的生理反應(yīng)，增強(qiáng)新生兒胃腸蠕動(dòng)，刺激迷走神經(jīng)興奮，從而提高新生兒自身的免疫力［4］。撫觸為臨床一種常用的嬰幼兒護(hù)理方法，該方法有利于β－內(nèi)啡肽的釋放，促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，改善迷走神經(jīng)張力，增強(qiáng)患者胃腸道吸收功能。在刺激淋巴系統(tǒng)同時(shí)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，降低應(yīng)激反應(yīng)。另外，通過(guò)撫觸刺激可增強(qiáng)迷走神經(jīng)興奮性，促使胰島素以及胃泌素水平升高，加強(qiáng)患兒消化功能。撫觸護(hù)理有利于新生兒的體格發(fā)育以及減少感染。本研究中，分別給予醫(yī)院收治的新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理、撫觸聯(lián)合沐浴護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組感染發(fā)生率僅為4.0%，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與國(guó)內(nèi)已有臨床研究基本相符。從本研究結(jié)果可以看出，采用撫觸聯(lián)合沐浴護(hù)理可有效減少新生兒感染的發(fā)生，有利于增強(qiáng)新生兒的免疫力，值得在臨床中推廣。

［1］ 王慶捷.撫觸聯(lián)合沐浴對(duì)新生兒感染率的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35(5):733 －734.

［2］ 田曉利，黃麗芬，程雅潔，等.胎膜早破引起新生兒感染的病原菌分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(12):3064 －3066.

［3］ 程健國(guó)，馬勤.鹽酸氨溴索對(duì)新生兒感染性肺炎的輔助效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，(7):1008 －1009.

［4］ 李志云，黃麗玲，林文璇.游泳和撫觸對(duì)新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27(15):2284 －2285.