何巧艷

(西華縣人民醫(yī)院內(nèi)科 河南 周口 466600)

慢性胃炎和消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見疾病，近年來發(fā)病率逐漸升高，臨床上多表現(xiàn)為惡心、納差、腹脹等［1］。由于病情易反復(fù)、治療周期較長，患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題，對患者的生活質(zhì)量造成極大影響。本文通過對53例患者采用綜合護理干預(yù)措施，觀察其護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2014年6月西華縣人民醫(yī)院收治的慢性胃炎及消化性潰瘍患者106例，隨機分為觀察組和對照組，各53例。觀察組男性20例，女性33例，平均(40.23±1.46)歲，慢性胃炎31例，消化性潰瘍22例;對照組男性18例，女性35例，平均(41.25±3.01)歲，慢性胃炎 27例，消化性潰瘍26例。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予基礎(chǔ)護理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)措施:①健康教育，積極與患者及家屬進行交流，介紹慢性胃炎及消化性潰瘍的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療措施等，消除存在的疑問和擔(dān)憂，加強患者對醫(yī)護人員的信任，培養(yǎng)患者的自我病情監(jiān)測、預(yù)防及保健意識。②飲食護理，針對每個患者的飲食提出個體化的干預(yù)措施，了解其生活習(xí)慣，糾正患者不良的飲食方式，幫其建立良好的生活習(xí)慣。在保證足夠營養(yǎng)的同時，要多食用易消化、高蛋白、低脂食物，避免進食辛辣刺激食物。③心理護理，提出個體化的心理護理措施，積極疏導(dǎo)患者的心理負(fù)擔(dān)，給予足夠的關(guān)懷，讓患者以積極的態(tài)度對待疾?。?－3］。

1.3 護理效果判定 治療6周后對護理干預(yù)效果進行評價。臨床療效評價:慢性胃炎及消化性潰瘍的臨床癥狀完全消失，且胃鏡示潰瘍面達到白色瘢痕期為顯效;臨床癥狀好轉(zhuǎn)，且胃鏡示潰瘍面積縮小，達到愈合期為有效;臨床癥狀無改善或加重，胃鏡示潰瘍面積無變化或加重為無效。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對患者入院時和出院時的睡眠質(zhì)量進行評價，≤7分為睡眠質(zhì)量較好，＞7分為較差。采用生活滿意指數(shù)量表(LSIA)對患者的生活滿意程度進行評價，分?jǐn)?shù)越低表示滿意程度越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，定量資料用()表示，組間比較采用t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組36例顯效，12例有效，5例無效，總有效率90.57%;對照組21例顯效，18例有效，14例無效，總有效率73.58%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 PSQI及LSIA評分 治療前觀察組PSQI評分(9.12±2.16)分，LSIA評分(13.22±0.97)分，治療后分別為(5.17±0.78)、(18.64±1.35)分，治療前對照組 PSQI評分(9.21±1.37)分，LSIA評分(13.07±1.28)分，治療后分別為(7.09±2.14)、(16.22±0.88)分。治療前兩組患者PSQI及LSIA評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，治療后兩組患者PSQI及LSIA評分均優(yōu)于治療前(P＜0.05)，且觀察組患者PSQI及LSIA評分均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

近年來隨著生活壓力的不斷增大，慢性胃炎及消化性潰瘍的發(fā)病率呈增長趨勢，并越來越傾向于年輕化。有研究［4］顯示患者的作息習(xí)慣、日常飲食及情緒壓力等與該病的發(fā)生密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，采用綜合護理措施干預(yù)的觀察組經(jīng)治療后總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，且治療后觀察組患者PSQI及LSIA評分均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。說明綜合護理干預(yù)通過對患者的飲食、心理等方面采取針對性護理措施，使患者的心態(tài)得以改善，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，依從性好，飲食作息習(xí)慣得以糾正，減少治療過程中的不良反應(yīng)，提高患者療效，且明顯改善了患者的睡眠質(zhì)量，提高了患者的自理能力及生活滿意度，使患者的生活質(zhì)量明顯提高。綜上所述，綜合護理干預(yù)可明顯提高慢性胃炎及消化性潰瘍患者的療效，改善其睡眠質(zhì)量，提高生活自理能力及生活滿意程度，對患者的生活質(zhì)量改善起到積極作用，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 孫春杰，任桓.幽門螺桿菌與慢性胃炎胃潰瘍的關(guān)系［J］.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2006，8(20):12.

［2］ Roszczenko P，Jagusztyn － Krynicka E K.Immunoproteomics of helicobacter pyloristrategy for improvement of diagnostic tests and vaccine development［J］.Postepy Biochem，2006，52(4):424 －434.

［3］ 謝冬玉.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(5):430 －431.

［4］ 錢穎紅.胃炎胃潰瘍患者飲食干預(yù)的護理體會［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(1):108.