王運(yùn)杰

(河南宏力醫(yī)院 消化內(nèi)科 河南 新鄉(xiāng) 453400)

藥物性肝炎簡(jiǎn)稱(chēng)藥肝，其主要是指由于藥物或者藥物代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷，藥物性肝炎在臨床表現(xiàn)上與其他肝病很相似，發(fā)病率逐年增加［1］。為了進(jìn)一步探討臨床治療藥物性肝炎的方法，本文對(duì)70例藥物性肝炎患者實(shí)施舒肝寧和注射用還原型谷胱甘肽治療，對(duì)比其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取河南宏力醫(yī)院2010年1月至2012年1月收治的70例藥物性肝炎患者，其中男38例，女32例;平均年齡(37.5±4.2)歲;由抗生素藥物引發(fā)30例，由化療藥物引發(fā)20例，由抗結(jié)核藥物引發(fā)6例，由中草藥引發(fā)4例，由免疫抑制劑引發(fā)10例。隨機(jī)將70例患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各35例;兩組患者的年齡、性別以及病情等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用口服護(hù)肝片1.05 g/次，3 次/d。觀(guān)察組采用舒肝湯20 ml 加入5%葡萄糖液250 ml 靜脈滴注，還原型谷胱甘肽1.2 g 加入5% 葡萄糖250 ml 靜脈滴注，1 次/d。兩組均治療28 d。

1.3 療效評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床癥狀完全消失，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常為痊愈;患者臨床癥狀完全消失，肝功能指標(biāo)恢復(fù)75%以上為顯效;患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)恢復(fù)50%以上為痊愈;其他為無(wú)效［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，定量資料采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組痊愈21例，顯效8例，有效2例，無(wú)效4例，總有效率為88.57%;對(duì)照組痊愈16例，顯效4例，有效3例，無(wú)效12例，總有效率為65.71%;觀(guān)察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

近年來(lái)藥物性肝炎發(fā)病率逐漸提高，以肝功能損害和黃疸作為主要的臨床表現(xiàn)。藥物性肝炎的治療主要是停止已服藥物，并根據(jù)病情采用相應(yīng)的解毒劑。舒肝寧主要是調(diào)節(jié)人體的免疫力，其藥理作用是清熱解毒，益氣扶正，保肝護(hù)肝。舒肝寧可用于治療濕熱癥，藥物配方包括靈芝、黃岑以及梔子等，其中中藥黃岑主要作用是調(diào)節(jié)人體免疫力，靈芝在調(diào)節(jié)人體免疫力的同時(shí)雙向調(diào)節(jié)人體生理平衡，進(jìn)而改善肝功能。注射用還原型谷胱甘肽具有人體所必須的氨基酸，對(duì)于維持患者的生理功能起到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充支持作用。通常體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是依靠與谷胱甘肽結(jié)合失去毒性?；颊唧w內(nèi)含有大量自由基，就會(huì)造成肝功能衰退，注射用還原型谷胱甘肽屬于一種含有巰基的內(nèi)源性肽，在作用下可結(jié)合人體的自由基轉(zhuǎn)化為容易使患者代謝的物質(zhì)，進(jìn)而使自由基排出體外［3］。河南宏力醫(yī)院采用舒肝寧和注射用還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎有效率達(dá)到88.57%，與常規(guī)治療方法相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。由此可見(jiàn)，舒肝寧聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎療效顯著，有效阻止了病情的惡化，值得臨床推廣。

［1］ 陳宇寧，張毅，羅宇華.還原型谷胱甘肽治療100例老年藥物性肝損害療效分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，(6):413－414.

［2］ 陳梅松.舒肝寧聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎的療效分析［J］.大家健康，2014，(4):172.

［3］ 鄔亞妙，姜秀濃還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎療效觀(guān)察［J］.藥物流行病學(xué)雜志，2013，(4):164－166.