劉 巖，楊樹(shù)利，李艷紅

(河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，鄭州451191)

醫(yī)藥商品學(xué)是指導(dǎo)消費(fèi)者合理使用醫(yī)藥商品，反饋醫(yī)藥商品信息，以提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)國(guó)民保健體系和醫(yī)藥市場(chǎng)健康發(fā)展的一門科學(xué)［1］。醫(yī)藥商品學(xué)涉及醫(yī)藥商品的分類與陳列、包裝、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸、貯存與檢驗(yàn)等，高專學(xué)生要掌握相關(guān)的藥學(xué)專業(yè)技能。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，采用滿堂灌的方式，學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中處于被動(dòng)接受，主觀能動(dòng)性被忽略。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，教師可采用多種教學(xué)方式相結(jié)合，在傳統(tǒng)教學(xué)方法中有所創(chuàng)新。

1 問(wèn)題導(dǎo)入，提倡自學(xué)

以問(wèn)題導(dǎo)入或者提問(wèn)的形式開(kāi)始上課，留時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行討論和提問(wèn)，活躍課堂氣氛，使學(xué)生積極參與授課過(guò)程，將學(xué)生在課下查閱和討論的情況反映到課堂回答問(wèn)題中，不僅調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而且提高學(xué)生的自學(xué)能力，增強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。讓學(xué)生主動(dòng)地帶著問(wèn)題去思考、查閱資料、討論、歸納、回答等，不僅回顧了以前的知識(shí)技能，可能還會(huì)從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，帶著問(wèn)題再深入學(xué)習(xí)，形成良性循環(huán)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。以總結(jié)常見(jiàn)抗生素商品名稱為例，為了解決學(xué)生只認(rèn)識(shí)抗生素通用名，而對(duì)商品名知之甚少的問(wèn)題，教師提前布置課前預(yù)習(xí)，學(xué)生自主總結(jié)常見(jiàn)抗生素商品名稱。上課時(shí)學(xué)生先展示自己總結(jié)的某一種常見(jiàn)抗生素商品名稱，然后有其他學(xué)生補(bǔ)充，最后由教師點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)生可能會(huì)遇到困難，教師要有多學(xué)科和交叉學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備，以備解除學(xué)生困惑。

2 以模塊任務(wù)為引領(lǐng)，多種教學(xué)方法相結(jié)合

單純的講授式教學(xué)已不能吸引學(xué)生的注意力，若把相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容作為一個(gè)任務(wù)模塊，以任務(wù)引領(lǐng)為課堂開(kāi)始，讓學(xué)生思考、學(xué)習(xí)，提高課堂效率。比如高血壓患者用藥指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)中，教師提供購(gòu)藥場(chǎng)景，由學(xué)生模擬扮演顧客、營(yíng)業(yè)員、店長(zhǎng)等角色，正確完成問(wèn)病薦藥、藥品介紹、藥品銷售等任務(wù)，從而更好地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的掌握程度和銷售技能。這種評(píng)價(jià)方法可以分組進(jìn)行，也可以輪換進(jìn)行，同時(shí)與觀察法、口頭測(cè)驗(yàn)相結(jié)合［2］，具有較大靈活性，便于小班和分組操作。

在教學(xué)條件允許的前提下，多開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，教師講解理論知識(shí)，提供專業(yè)視頻作為學(xué)生操作的標(biāo)準(zhǔn)。比如在處方審核與調(diào)配的教學(xué)中，教師授課的同時(shí)，播放相關(guān)視頻并讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)模擬，隨后讓其他學(xué)生指出該生操作中存在的問(wèn)題和解決方法，教師做點(diǎn)評(píng)時(shí)補(bǔ)充學(xué)生未發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和經(jīng)常出錯(cuò)的操作，可作為下節(jié)課提問(wèn)的要點(diǎn)。

在教學(xué)方法相似的不同教學(xué)內(nèi)容中，教師要教會(huì)學(xué)生采用歸納對(duì)比的學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)學(xué)習(xí)能力的提高。比如高血壓患者用藥指導(dǎo)和糖尿病患者用藥指導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中，教學(xué)方法很相似，教師在講授完高血壓患者用藥指導(dǎo)時(shí)，可以讓學(xué)生自己總結(jié)糖尿病患者用藥指導(dǎo)的具體步驟、問(wèn)病薦藥、藥物的藥理作用、藥學(xué)服務(wù)、模擬場(chǎng)景等環(huán)節(jié)。

對(duì)于大多數(shù)藥品營(yíng)銷專業(yè)的學(xué)生來(lái)講，語(yǔ)言表達(dá)能力和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變能力也很重要。傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式只是教師“單相思”的講，教師講的熱火朝天，學(xué)生聽(tīng)得表情呆滯，沒(méi)有學(xué)生參與的課堂是枯燥無(wú)味且效率不高的。教師可以抽出一節(jié)課的內(nèi)容，提前一周安排給學(xué)生，讓學(xué)生主動(dòng)去做課件，選擇要講章節(jié)的內(nèi)容，兩人一組來(lái)講，其余學(xué)生提問(wèn)，講課的學(xué)生來(lái)解答，教師最后補(bǔ)充、點(diǎn)評(píng)。這種教學(xué)方法使學(xué)生意識(shí)到講課不是照本宣科，只有充分理解掌握所講內(nèi)容，才能講得游刃有余;回答問(wèn)題不僅僅是書上找，更是綜合知識(shí)的運(yùn)用。這種訓(xùn)練有利于學(xué)生從事醫(yī)藥商品的銷售和技術(shù)支持等相關(guān)工作，增加學(xué)生的膽量、語(yǔ)言組織能力和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變能力。教師在點(diǎn)評(píng)時(shí)要注意指出學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)和需要改進(jìn)的地方。

綜合利用多種教學(xué)方法不僅可以提高學(xué)生獨(dú)立思考、分析、解決問(wèn)題的能力，還可培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感與溝通表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋找答案，將基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，從學(xué)會(huì)到會(huì)學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力［3］。

3 以模擬藥房為載體，注重專業(yè)技能提高

模擬藥房可為師生提供較好的模擬操作環(huán)境，使學(xué)生盡早的接觸就業(yè)崗位，提高學(xué)生的操作技能和合作能力。根據(jù)教學(xué)的具體要求，教師將知識(shí)技能的重難點(diǎn)融入到模擬工作場(chǎng)景中，使學(xué)生進(jìn)行場(chǎng)景模擬和角色扮演。它要求學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，提高發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題能力以及處理和運(yùn)用信息、適應(yīng)環(huán)境能力［4］。這種將教與學(xué)、學(xué)與練、理論與實(shí)際相結(jié)合的教學(xué)形式，有利于高端技能型藥學(xué)專門人才的培養(yǎng)。

以醫(yī)藥商品陳列實(shí)訓(xùn)為例，要求學(xué)生按照醫(yī)藥商品分類陳列的要求和方法，進(jìn)行分類陳列常見(jiàn)的醫(yī)藥商品，正確區(qū)分藥品、保健食品、醫(yī)療器械等;正確識(shí)別藥品包裝標(biāo)志，商品提示性標(biāo)識(shí)等。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，教師認(rèn)真觀察學(xué)生是否正確運(yùn)用了分類原則，能否正確區(qū)分藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、外用藥與內(nèi)服藥、特殊管理的藥品與普通藥品等，陳列醫(yī)藥商品能否做到有條不紊和整齊美觀，能否準(zhǔn)確識(shí)別藥品的標(biāo)簽、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、條形碼、OTC 標(biāo)志等。

4 開(kāi)展見(jiàn)習(xí)觀摩，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合

在理論教學(xué)中后期，組織學(xué)生到附屬醫(yī)院藥房、社會(huì)藥店、醫(yī)藥公司及醫(yī)藥物流公司等單位進(jìn)行見(jiàn)習(xí)觀摩，大致了解醫(yī)藥商品的經(jīng)營(yíng)管理、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、流通銷售及藥品調(diào)劑等工作的流程。這樣的授課方式有利于學(xué)生更好地理解和掌握基本技能。在見(jiàn)習(xí)觀摩教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)驗(yàn)豐富的行業(yè)帶教老師將工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)傳授給學(xué)生，并進(jìn)行答疑解惑。教師言傳身教并把不同章節(jié)的內(nèi)容串聯(lián)起來(lái)，對(duì)照生產(chǎn)實(shí)際進(jìn)行詳細(xì)講解分析，把平時(shí)抽象、復(fù)雜的概念闡述得明白透徹［5］。通過(guò)見(jiàn)習(xí)觀摩，學(xué)生可以進(jìn)一步明確將來(lái)的就業(yè)方向，將就業(yè)中的壓力轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力，為下一步的實(shí)習(xí)工作做好充足的準(zhǔn)備。

5 重視考核過(guò)程，多種考核方式相結(jié)合

醫(yī)藥商品學(xué)的考核以卷面考試、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告多方面相結(jié)合。與傳統(tǒng)考核方式相比較，多種考核方式的綜合運(yùn)用更加注重學(xué)生的技能操作能力，比如實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的提前準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)過(guò)程的操作、解決問(wèn)題的思路、態(tài)度、方法和總結(jié)、小組成員間的角色配合、討論問(wèn)題的過(guò)程等。對(duì)于實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的問(wèn)題，每個(gè)學(xué)生可能給出不同的答案，這說(shuō)明他們思考并總結(jié)過(guò)答案。有些問(wèn)題是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的，主要是考查學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，教師要更加注重學(xué)生的思考和行動(dòng)過(guò)程，對(duì)于回答不理想的學(xué)生不要一味批評(píng)，要多采用鼓勵(lì)加分析的方式，幫助學(xué)生分析答案中的缺陷及改進(jìn)方法。這樣不僅提高了學(xué)生回答問(wèn)題的積極性，而且可以不斷強(qiáng)化其思維。

上述教學(xué)方法適合小班教學(xué)，特別是小組討論、分組模擬講課、考核等，而對(duì)于人數(shù)較多的大班授課仍然存在一定的難度。班級(jí)人數(shù)較多，不利于個(gè)體化指導(dǎo)，分組較多，容易形成一組做多組看的形式，授課模式、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核方式有待于進(jìn)一步探索。教學(xué)環(huán)節(jié)也存在問(wèn)題，與課程教學(xué)目標(biāo)還有一定距離，特別是如何提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)職業(yè)發(fā)展能力成為探索教學(xué)方法的當(dāng)務(wù)之急。

［1］胡天佑.醫(yī)藥商品學(xué)［M］.2 版.北京:中國(guó)藥科技出版，2009.

［2］趙 琦.醫(yī)藥商品學(xué)課程教學(xué)評(píng)價(jià)方法探討［J］.中國(guó)西部科技，2011，10(23):89 -90.

［3］謝琳娜.在高職醫(yī)藥商品學(xué)教學(xué)中引入PBL 教學(xué)法探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，15(31):38 -39.

［4］陳雪平.用模擬藥房進(jìn)行醫(yī)藥商品學(xué)實(shí)踐教學(xué)的探討［J］.廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2012，3(6):76 -78.

［5］王吉東，劉素梅.淺談醫(yī)藥商品學(xué)教學(xué)的改革與實(shí)踐［J］.藥學(xué)教育，2003，19(1):49 -50.