諶 捷，陳光英，牟曉玲(嶺南師范學(xué)院門診部，廣東湛江 524048)

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·論 著·

嶺南師范學(xué)院大學(xué)生乙肝防治知識(shí)認(rèn)知態(tài)度行為調(diào)查*

諶 捷，陳光英，牟曉玲
(嶺南師范學(xué)院門診部，廣東湛江 524048)

目的 了解嶺南師范學(xué)院大學(xué)生對(duì)乙型肝炎(乙肝)相關(guān)防治知識(shí)、態(tài)度、行為的掌握情況，為大學(xué)生健康保健提供科學(xué)依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取4個(gè)年級(jí)大學(xué)生423人,其中男生190人，女生233人，采用匿名方式填寫問卷調(diào)查。結(jié)果 大學(xué)生乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率為75.18%，其中乙肝傳播途徑知識(shí)知曉率女生高于男生，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.02，P<0.01)。對(duì)待乙肝行為態(tài)度中，男生知曉率高于女生，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.19，P<0.01)。乙肝基本知識(shí)和預(yù)防知識(shí)中男、女生間無比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。大四學(xué)生乙肝基本知識(shí)知曉率高于大一學(xué)生，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.06，P<0.01)。大四學(xué)生乙肝傳播途徑知曉率高于大一學(xué)生，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.16，P<0.01)。大四學(xué)生乙肝預(yù)防知識(shí)知曉率高于大一學(xué)生，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.96，P<0.01)。對(duì)待乙肝的行為態(tài)度大四和大一學(xué)生比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。城鎮(zhèn)學(xué)生乙肝傳播途徑知曉率高于農(nóng)村學(xué)生，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.18，P<0.05)。在乙肝基本知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、對(duì)待乙肝的行為態(tài)度上，城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 大學(xué)生對(duì)乙肝相關(guān)知識(shí)有一定了解，但知識(shí)結(jié)構(gòu)不全面，不同年級(jí)男女學(xué)生及不同地域?qū)W生的乙肝防治認(rèn)知態(tài)度行為各有差異，應(yīng)該進(jìn)一步普及宣傳乙肝相關(guān)知識(shí)，增加健康教育課堂，加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)乙肝的預(yù)防保健意識(shí)，消除大學(xué)生對(duì)乙肝的歧視。

乙型肝炎； 大學(xué)生； 認(rèn)知程度； 健康教育

乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲喾N器官損害的傳染性疾病。我國(guó)是HBV感染高發(fā)區(qū)，約有1.2億人攜帶HBV。各省之間差異很大。最高是廣東省，達(dá)17.89%[1]。乙肝的傳染源主要是乙肝患者和乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者，其中以慢性乙肝患者和HBsAg攜帶者最為重要。本校2008～2009年HBV檢測(cè)率為14.0%[2]。近幾年國(guó)家為了照顧HBV感染者的權(quán)益出臺(tái)了相關(guān)政策，不再把乙肝檢測(cè)作為體檢項(xiàng)目，也不拒絕肝功能正常的“病毒攜帶者”入學(xué)及就業(yè)(相關(guān)專業(yè)及崗位除外)，但并不等于這一部分“病毒攜帶者”就是安全的，因?yàn)槁砸腋螖y帶者中肝組織正常者占10%，輕微病變占11.5%～48.2%[3]，這意味著HBV仍然存在潛在危害。因此對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行乙肝相關(guān)知識(shí)調(diào)查，針對(duì)他們出現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對(duì)性解決處理，并提高乙肝的預(yù)防保健意識(shí)，對(duì)降低HBV的傳染率及發(fā)病率有重要意義。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用整群分層隨機(jī)抽樣方法，對(duì)嶺南師范學(xué)院2008～2011級(jí)1～4年級(jí)各隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)，共8個(gè)班級(jí)，450人，收回有效答卷423份，共中男生190份、女生233份，城鎮(zhèn)學(xué)生84份、農(nóng)村學(xué)生339份，大一學(xué)生107份、大二學(xué)生104份、大三學(xué)生110份、大四學(xué)生102份。

1.2 方法 采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查，由學(xué)生獨(dú)立完成，并收回問卷。調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、乙肝基本知識(shí)、乙肝傳播途徑、乙肝預(yù)防知識(shí)、對(duì)待乙肝的行為態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 大學(xué)生乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率75.18%，其中男生知曉率73.16%，女生知曉率76.39%，女生略高出男生3.23%，大四學(xué)生乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率83.33%，高于大一學(xué)生的66.36%。城鎮(zhèn)學(xué)生乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率76.19%，農(nóng)村學(xué)生知曉率74.93%，兩者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 大學(xué)生乙肝相關(guān)知識(shí)認(rèn)知及相關(guān)態(tài)度情況[n(%)]

2.2 乙肝基本知識(shí) 男、女學(xué)生乙肝基本知識(shí)知曉率分別占66.32%、72.10%，兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.65，P>0.05)，見表1。大一與大四學(xué)生乙肝基本知識(shí)比較，大一、大四學(xué)生乙肝基本知識(shí)知曉率分別占57.94%、78.43%。大四學(xué)生乙肝基本知識(shí)知曉率高于大一學(xué)生，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.06，P<0.01)，見表2。城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生乙肝基本知識(shí)知曉率分別占70.24%、69.03%，兩者之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.05，P>0.05)，見表3。

表2 大學(xué)生乙肝相關(guān)知識(shí)認(rèn)知及相關(guān)態(tài)度情況[n(%)]

注：*與大四年級(jí)比較。

表3 不同生源地乙肝相關(guān)知識(shí)認(rèn)知及相關(guān)態(tài)度情況[n(%)]

續(xù)表3 不同生源地乙肝相關(guān)知識(shí)認(rèn)知及相關(guān)態(tài)度情況[n(%)]

2.3 乙肝傳播途徑 男、女學(xué)生乙肝傳播途徑知曉率分別占 71.58%、83.69%，女生乙肝傳播途徑知曉率高于男生，兩者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.02，P<0.01)，見表1。大一與大四學(xué)生乙肝傳播途徑知曉率分別占70.09%、86.27%，大四學(xué)生乙肝傳播途知曉率高于大一學(xué)生，兩者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.16，P<0.01)，見表2。城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生乙肝傳播途徑知曉率分別占80.95%、77.88%，城鎮(zhèn)學(xué)生乙肝傳播途知曉率高于農(nóng)村學(xué)生，兩者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.18，P<0.05)，見表3。

2.4 乙肝預(yù)防知識(shí) 男、女學(xué)生乙肝預(yù)防知識(shí)知曉率分別占75.79%、81.55%，兩者之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.09，P>0.05)，見表1。大一、大四學(xué)生乙肝預(yù)防知識(shí)知曉率分別占69.16%、87.25%。大四學(xué)生乙肝預(yù)防知識(shí)知曉率高于大一學(xué)生(χ2=9.96，P<0.01)，見表2。城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生乙肝預(yù)防知識(shí)知曉率分別占79.76%、78.47%，兩者之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.07，P>0.05)，見表3。

2.5 對(duì)待乙肝的行為態(tài)度 男、女生對(duì)待乙肝的行為態(tài)度知曉率分別占87.89%、69.53%，男生知曉率高于女生，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.19，P<0.01)，見表1。大四學(xué)生和大一學(xué)生在對(duì)待乙肝的行為態(tài)度知曉率分別占83.33%、72.90%，兩者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.31，P>0.05)，見表2。城鎮(zhèn)學(xué)生和農(nóng)村學(xué)生對(duì)待乙肝的行為態(tài)度知曉率分別占76.19%、78.17%，兩者之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.15，P>0.05)，見表3。

3 討 論

3.1 乙肝基本知識(shí) 大學(xué)生對(duì)乙肝的基本知識(shí)中專業(yè)性較強(qiáng)的問題普遍存在認(rèn)識(shí)不足，概念存在混淆，乙肝基本知識(shí)知曉率明顯下降。城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生基本知識(shí)知曉率差異不明顯。大四學(xué)生基本知識(shí)掌握情況高于大一學(xué)生，原因可能與本校 每年開展健康教育課堂及采取多種形式的乙型肝炎知識(shí)宣傳教育有關(guān)，此外大四學(xué)生通過幾年的大學(xué)學(xué)習(xí)，同伴間的相互影響，互聯(lián)網(wǎng)各種健康知識(shí)傳播都有一定的影響作用。

3.2 乙肝傳播途徑 女生在乙肝傳播途徑知識(shí)方面比男生掌握更好，原因可能是女生對(duì)健康問題比男生更重視，男性乙肝發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性[4-5]，這與男生易受傷、輸血、衛(wèi)生習(xí)慣及社交活動(dòng)較頻繁等有一定關(guān)系，目前有相關(guān)報(bào)道認(rèn)為可能與男性性激素、染色體有關(guān)，研究還在探討中。大四學(xué)生掌握乙肝傳播知識(shí)情況高于大一學(xué)生。城鎮(zhèn)學(xué)生乙肝傳播知識(shí)知曉率高于農(nóng)村學(xué)生，可能與城鎮(zhèn)學(xué)生接受乙肝傳播知識(shí)信息渠道廣泛有關(guān)。

3.3 乙肝預(yù)防知識(shí) 大學(xué)生在乙肝預(yù)防知識(shí)知曉率為78.96%。大學(xué)生對(duì)乙肝預(yù)防有一定了解，普遍存在的誤區(qū)是乙肝疫苗是否是終身免疫知識(shí)點(diǎn)存在模糊，有些學(xué)生認(rèn)為注射乙肝疫苗一定能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，因此不再對(duì)乙肝抗體進(jìn)行檢測(cè)。一般國(guó)產(chǎn)乙肝疫苗產(chǎn)生保護(hù)性抗體維持的時(shí)間大約是3～5年，具體情況因個(gè)體差異有所不同。另外仍有1%～10%健康人對(duì)乙肝疫苗不應(yīng)答，產(chǎn)生免疫逃避[6]，這類易感人群不能忽視HBV的預(yù)防。

3.4 對(duì)待乙肝的行為態(tài)度 由于男生性格特點(diǎn)粗放，對(duì)疾病的預(yù)防較為忽視，生活細(xì)節(jié)上較女生輕視，在對(duì)待乙肝的行為態(tài)度上更易做到包容、理解。有些學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)HBV持有恐懼和歧視心理[7]，調(diào)查結(jié)果與周紹英等報(bào)道相一致。說明被調(diào)查學(xué)生普遍存在對(duì)HBV的知識(shí)認(rèn)識(shí)不全面，易造成偏見與誤解。

本次調(diào)查結(jié)果顯示本校大學(xué)生，乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率略低于《2006～2010年全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》中要求的居民乙肝知識(shí)總知曉率達(dá)80%以上[7]。另一方面調(diào)查結(jié)果也顯示出大學(xué)生健康教育方式和手段相對(duì)單一或缺乏。意識(shí)決定行為，認(rèn)知水平低下必然導(dǎo)致大學(xué)生HBV防治措施不當(dāng)，也導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)HBV攜帶者存在不同程度的歧視，HBV防治知識(shí)的知曉率可直接影響到其發(fā)病水平[8]。乙肝高發(fā)年齡為20～45歲，大學(xué)生正處于發(fā)病高發(fā)年齡段[9]，高校又是大學(xué)生生活學(xué)習(xí)的集中地方，人群密度大，生活在集體宿舍，學(xué)生之間交往頻繁，有些學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣差，健康意識(shí)淡薄，增加了傳染病的傳播概率。我國(guó)70%以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校，80%以上的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件為傳染病流行事件[10]，目前國(guó)內(nèi)外沒有根治乙肝的特效藥物，接種乙肝疫苗是我國(guó)預(yù)防和控制乙肝流行的最關(guān)鍵措施，我國(guó)從1992年1月1日起就推廣乙肝疫苗的接種，并把工作納入計(jì)劃免疫管理范疇，易感染者均可接種。

現(xiàn)在大學(xué)生正面臨著就業(yè)壓力大，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的時(shí)代，很多學(xué)生更重視知識(shí)技能的發(fā)展，忽視自身健康問題，認(rèn)為年輕身體能過度透支，確不知過度勞累是誘發(fā)乙肝的最重要原因。因此大學(xué)生們要保持樂觀的心情，合理飲食，有規(guī)律的生活起居，不熬夜，不喝酒，不抽煙，加強(qiáng)體育鍛煉，改善衛(wèi)生條件及不良衛(wèi)生習(xí)慣。此次調(diào)查的大學(xué)生均為師范類學(xué)生，他們作為未來的教師，有著育人傳授知識(shí)的作用，他們熟悉、掌握了乙肝相關(guān)知識(shí)，會(huì)直接影響下一代的孩子及周邊的人群，起到擴(kuò)大宣傳預(yù)防HBV知識(shí)的力度。

學(xué)校是進(jìn)行健康教育的最好場(chǎng)所，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行健康教育及傳染病知識(shí)的宣傳，有利于在學(xué)生中更好地普及預(yù)防HBV的知識(shí)，減少HBV的發(fā)生、發(fā)展，降低HBV的發(fā)病率，減輕因感染HBV而造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。調(diào)查的學(xué)生中對(duì)乙肝知識(shí)有一定的了解，但整體情況不全面、系統(tǒng)，需要徹底糾正大學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)中的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健在大學(xué)生中的重要性。消除對(duì)乙肝攜帶者的歧視，讓更多的乙肝人群能在正常的學(xué)習(xí)生活中得到平等對(duì)待。

[1]王秉志.基層醫(yī)院急救現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，2005，6(3):127-130.

[2]諶捷，胡明發(fā).湖北廣東二地大學(xué)新生乙肝感染情況調(diào)查[J].中國(guó)校醫(yī)，2008，22(5)：544-546.

[3]彭文偉，文蘭娟，喬光彥，等.傳染病學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：34.

[4]楊艷，申元英.保山中醫(yī)藥高級(jí)?？茖W(xué)校乙肝認(rèn)知程度調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(2)：27-29.

[5]李蘭娟，任紅.傳染病學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：22.

[6]李立明.流行病學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：482-483.

[7]周紹英，董紅軍，邊國(guó)林，等.寧波大學(xué)學(xué)生乙型病毒性肝炎知信行調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24(5)：78-80.

[8]王平貴，李慧，高麗，等.大學(xué)生病毒性肝炎防治知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27(11)：1388-1390.

[9]張學(xué)寧，張珍，張鈺，等.南京市高某校大學(xué)生乙肝與艾滋病知識(shí)、態(tài)度調(diào)查分析[J].中華疾病控制雜志，2012，16(9)：792-795.

[10]王海波，勞旭影，毛國(guó)華.寧波市2004-2006年學(xué)校突發(fā)衛(wèi)生事件分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008，8(2)：326-327.

Survey on cognition attitude and behaviors of hepatitis B among students of a college*

CHENJie，CHENGuang-ying，MOUXiao-ling
(OutpatientDepartmentofLingnanNormalUniversity,Zhanjing,Guangdong524048,China)

Objective To understand the grasping situation of university students of Lingnan Normal College for the related prevention and treatment knowledge,attitude and behaviors of hepatitis B to provide the scientific basis for their health care.Methods 423 students were randomly extracted from 4 different grades,including 190 males and 233 females,and filled in the questionnaire by anonymity mode.Results The awareness rate of hepatitis B was 75.18%,in which the awareness rate of hepatitis B transmission route in females was higher than that in males,the difference was statistically significant(χ2=9.02，P<0.01).For the attitude and behaviors on hepatitis B,males had higher awareness rate than females,the difference was statistically significant (χ2=23.19，P<0.01).For the basic knowledge and prevention knowledge on hepatitis B,there was no statistical difference between males and females (P>0.05).For the basic knowledge on hepatitis B,the students from grade 4 had higher awareness rate than the students from grade 1(χ2=10.06,P<0.01).The similar situation occurred in the knowledge of hepatitis B transmission route (χ2=9.16,P<0.01) and prevention (χ2=9.96，P<0.01) of hepatitis B.No statistically significant differences in the behaviors and attitude to hepatitis B existed between grade 4 students and grade 1 students.For the transmission routes of hepatitis B,the awareness rate in urban students was higher than that in rural students,the difference was statistically significant(χ2=6.18，P<0.05).The basic knowledge,prevention knowledge as well as behavior and attitude to hepatitis B had no statistically significant differences between urban students and rural students.Conclusion The university students have some related knowledge on hepatitis B,but the knowledge structure is incomplete,different grades of male and female students and different areas of students have difference in the cognition,attitude and behaviors to hepatitis B.Therefore should further popularize and propagandize the hepatitis B related knowledge,increase the health education class,strengthen the preventive and health care consciousness on hepatitis B and eliminate the university students′ discrimination on hepatitis B.

hepatitis B; university students; cognition degree; health education

嶺南師范學(xué)院2009年自然科學(xué)研究項(xiàng)目(QL0923)。

諶捷，女，副主任技師，本科，從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.21.018

A

1672-9455(2015)21-3177-05

2015-02-27

2015-07-08)