田茜

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東菏澤274000）

網(wǎng)絡(luò)主題探究模式在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用設(shè)計(jì)

田茜

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東菏澤274000）

網(wǎng)絡(luò)主題探究模式；護(hù)理教學(xué)

伴隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷完善，專業(yè)化社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)已成為大的趨勢(shì)。目前，雖然諸多醫(yī)學(xué)院校已將社區(qū)護(hù)理納入教學(xué)計(jì)劃之中，但部分教學(xué)內(nèi)容與設(shè)計(jì)并不能完全適合我國(guó)社區(qū)護(hù)理的實(shí)踐需求，亦未能激發(fā)起護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣及主觀能動(dòng)性思考能力，這對(duì)高素質(zhì)社區(qū)專業(yè)化護(hù)理人才的培養(yǎng)極其不利的。網(wǎng)絡(luò)主題探究模式（WebQuest）是一種基于豐富網(wǎng)絡(luò)信息資源引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行自主建構(gòu)與探索的教學(xué)模式[1]。該模式可提升護(hù)生探究與協(xié)作能力、培養(yǎng)評(píng)判性思維、烘托課堂氣氛。同時(shí)，鑒于目前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，WebQuest可使社區(qū)護(hù)理教學(xué)在充分了解我國(guó)現(xiàn)階段社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與需要的前提下開(kāi)展。因此，在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用WebQuest是實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理人才供需雙贏可行的有效途徑?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 網(wǎng)絡(luò)主題探究模式及其社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用設(shè)計(jì)

網(wǎng)絡(luò)主題探究教學(xué)模式由美國(guó)圣地亞哥州立大學(xué)Bernie Dodge等[2]于1995年創(chuàng)始開(kāi)發(fā)，由緒言、任務(wù)、過(guò)程、資源、評(píng)價(jià)、總結(jié)六大模塊組成。該模式以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，使學(xué)生利用真實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息資源，逐步完成具有逼真情境性的學(xué)習(xí)任務(wù)，體現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程中現(xiàn)代教育技術(shù)與科學(xué)教育理念的有效融合?，F(xiàn)以《慢性病社區(qū)管理及居家護(hù)理》中“腦卒中的社區(qū)管理”為例，進(jìn)行具體教學(xué)設(shè)計(jì)。

1.1 緒言緒言設(shè)計(jì)旨在引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。為此，教師通常需由緒言模塊通過(guò)以

教學(xué)內(nèi)容為導(dǎo)向的吸引性案例、生動(dòng)性圖片等的設(shè)計(jì)，引出開(kāi)放性問(wèn)題情境，以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與，驅(qū)動(dòng)學(xué)生深入探索。在本次教學(xué)中，緒言設(shè)計(jì)如下：1）提供腦卒中流行現(xiàn)狀數(shù)據(jù)：WHO最新數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)現(xiàn)有腦卒中患者約700萬(wàn)，新發(fā)病高達(dá)200萬(wàn)/年。鑒于我國(guó)腦卒中發(fā)病率居世界之首，WHO據(jù)此估計(jì)，到2030年，卒中死亡率將達(dá)400萬(wàn)/年[3]。與此同時(shí)，腦卒中患者因病致殘、因病返貧等社會(huì)問(wèn)題亦引起廣泛關(guān)注。2）提供真實(shí)病例：某男，40歲，某企業(yè)營(yíng)銷經(jīng)理，因工作原因，常熬夜加班，作息不規(guī)律，且與客戶在外應(yīng)酬頗多，吸煙、酗酒、不合理飲食。清晨起床后，突感言語(yǔ)障礙，左半身體麻木無(wú)力，遂迅速就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，確診為腔隙性腦梗塞，屬輕微腦卒中。以腦卒中究竟是何種疾病，為什么某男年紀(jì)偏小會(huì)患腦卒中，在其身上是否存在某些危險(xiǎn)因素誘發(fā)該種疾病，在疾病早期，怎樣做好自我識(shí)別以及早就醫(yī)，防止殘疾并以腦卒中高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率真實(shí)數(shù)據(jù)及典型案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1.2 任務(wù)此為WebQuest的核心模塊。應(yīng)以緒言中開(kāi)放性問(wèn)題為前提，設(shè)計(jì)探索性主干任務(wù)，在主干任務(wù)的前提下，搭建“腳手架”式子任務(wù)，使教學(xué)目標(biāo)具體化、明朗化。結(jié)合緒言中案例及開(kāi)放性問(wèn)題，本次任務(wù)設(shè)計(jì)步驟如下：1）何為腦卒中。包括腦卒中的概念、發(fā)病機(jī)制。2）怎樣做好腦卒中的篩查。包括腦卒中的臨床表現(xiàn)、高危因素及先兆癥狀的識(shí)別。3）社區(qū)護(hù)士在腦卒中的篩查及防治中會(huì)起到的怎樣的重要作用。包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。4）結(jié)合我國(guó)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀，探討我國(guó)腦卒中患者社區(qū)管理中存在哪些需要改進(jìn)的地方。包括我國(guó)慢性病社區(qū)服務(wù)制度建立與實(shí)施、我國(guó)社區(qū)護(hù)理資源配置。而后教師引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息資源，多方參閱腦卒中相關(guān)資料，幫助學(xué)生篩選、組織資料，囑學(xué)生以學(xué)術(shù)報(bào)告性幻燈片形式提交、匯報(bào)任務(wù)，體驗(yàn)分析、綜合、問(wèn)題解決等高水平思維過(guò)程。

1.3 過(guò)程教師根據(jù)學(xué)生綜合能力對(duì)學(xué)生進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)分組，每組5~6人，明確小組組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)對(duì)各組員進(jìn)行任務(wù)分工，共同協(xié)作完成資源整理、幻燈片制作、匯報(bào)。同時(shí)，學(xué)生可以QQ留言、電話、郵件形式向教師進(jìn)行過(guò)程反饋，既可有利于教師對(duì)學(xué)生任務(wù)完成過(guò)程的跟蹤、監(jiān)督，也可指導(dǎo)學(xué)生及時(shí)解決任務(wù)完成中的疑難棘手問(wèn)題。

1.4 資源主要指完成任務(wù)所需的基于網(wǎng)絡(luò)的信息資源。為避免學(xué)生盲目網(wǎng)上瀏覽，網(wǎng)絡(luò)資源須由教師經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、有效篩選后為學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)鏈接站點(diǎn)清單，其后由學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)收集、整理、歸納任務(wù)相關(guān)信息。此外，信息資源亦可來(lái)自非網(wǎng)絡(luò)，如教科書(shū)、專著、學(xué)術(shù)論文、教學(xué)視頻等?？傊?，資源總體上需多樣且完整，在力求充分發(fā)揮學(xué)生探究自主性的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生有效選擇并利用知識(shí)的能力。

1.5 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)包括：1）過(guò)程評(píng)價(jià)：對(duì)小組任務(wù)完成過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括網(wǎng)絡(luò)資源是否充足、任務(wù)分工是否明確、教師指導(dǎo)是否合適、組員配合是否協(xié)調(diào)等。2）結(jié)果評(píng)價(jià)：對(duì)小組成果匯報(bào)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如幻燈片信息資料組織是否條理清晰、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)；對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的反映是否完整；版式設(shè)計(jì)是否具有創(chuàng)新性、可欣賞性；組員匯報(bào)是否語(yǔ)句通暢、簡(jiǎn)潔明了。以上兩種評(píng)價(jià)主要以教師、組間他評(píng)及組內(nèi)自評(píng)的方式進(jìn)行，同時(shí)注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新、實(shí)踐、合作能力等的綜合評(píng)價(jià)，可由教師制作量化評(píng)價(jià)表。3）學(xué)習(xí)目標(biāo)終期評(píng)價(jià)：通過(guò)理論考核，對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的掌握程度進(jìn)行量化考核。

1.6 總結(jié)1）學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)后的收獲、不足、反思的總結(jié)。2）教師對(duì)教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)與缺點(diǎn)、教學(xué)效果的總結(jié)。

2 網(wǎng)絡(luò)主題探究模式在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的注意事項(xiàng)

2.1 教學(xué)設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)社區(qū)護(hù)理學(xué)可被視為跨學(xué)科課程。以本節(jié)為例，授課既要容納腦卒中的基本臨床知識(shí)，又要突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這條主線，探討如何利用社區(qū)護(hù)理理論及工作方法開(kāi)展腦卒中的家庭及群體社區(qū)干預(yù)及管理工作。因此，在本節(jié)教學(xué)設(shè)計(jì)中，不可簡(jiǎn)單羅列教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)以“腳手架”形式將教學(xué)內(nèi)容呈遞進(jìn)式分解，引導(dǎo)學(xué)生逐步把握知識(shí)的層次性推進(jìn)，以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯性思維。此外，為更加有效推動(dòng)社區(qū)護(hù)理教研發(fā)展，強(qiáng)化課堂管理、評(píng)價(jià)教學(xué)效果，最好是由教師協(xié)作開(kāi)發(fā)社區(qū)護(hù)理學(xué)WebQuest網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，包括教師管理、學(xué)生學(xué)習(xí)兩大子平臺(tái)。其中教師管理平臺(tái)主要包括章節(jié)任務(wù)發(fā)布、資源上傳、學(xué)生進(jìn)度跟蹤、作業(yè)閱覽、在線答疑等板塊。學(xué)生學(xué)習(xí)平臺(tái)主要包括資源鏈接與下載、作業(yè)提交、評(píng)價(jià)管理、在線提問(wèn)與留言等板塊。同時(shí)針對(duì)大專學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差但動(dòng)手能力強(qiáng)的特點(diǎn)，可讓學(xué)生共同參與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，以增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.2 資源篩用在社區(qū)護(hù)理學(xué)中，由于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)社區(qū)護(hù)理知識(shí)的不斷涌現(xiàn)，在教學(xué)中利用網(wǎng)絡(luò)信息資源不僅可令教學(xué)與時(shí)俱進(jìn)，也符合現(xiàn)階段“網(wǎng)絡(luò)一代”學(xué)生的交流、學(xué)習(xí)和閱讀方式。因此，對(duì)學(xué)習(xí)趣味性較低的社區(qū)護(hù)理學(xué)課程而言，網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)可將靜態(tài)、乏味的理論知識(shí)變?yōu)閯?dòng)態(tài)、有趣的知識(shí)探索，對(duì)提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有很大幫助。但網(wǎng)絡(luò)資源紛繁冗雜、包羅萬(wàn)象，在帶給學(xué)生全新知識(shí)體驗(yàn)的過(guò)程中，亦會(huì)因其量大、發(fā)散、缺乏規(guī)律性而影響學(xué)生創(chuàng)新性思維的發(fā)展。因此，在資源篩選中，教師需充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，對(duì)本節(jié)課學(xué)習(xí)所需要的信息資源做出針對(duì)性篩選，為學(xué)生鎖定搜索范圍，以避免學(xué)生在資源篩用中的盲目性，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，為提高資源的有效利用，避免部分學(xué)生單純復(fù)制、粘貼信息資源，教師應(yīng)在學(xué)生任務(wù)完成程中加強(qiáng)監(jiān)督、指導(dǎo)。

2.3 教學(xué)評(píng)價(jià)合理在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，社區(qū)護(hù)理學(xué)考核僅為閉卷理論考核，忽略了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程及綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)，有失偏頗。而WebQuest能夠兼顧教學(xué)過(guò)程、教學(xué)效果及學(xué)生非智力能力評(píng)價(jià)，此全方位評(píng)價(jià)與社區(qū)護(hù)理應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)相一致。但WebQuest教學(xué)評(píng)價(jià)如要做到公正、準(zhǔn)確，需要教師對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程每一環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)，力求做到評(píng)價(jià)主體（即自評(píng)與他評(píng)相結(jié)合）、評(píng)價(jià)內(nèi)容（即知、情、意、行全面評(píng)價(jià)）、評(píng)價(jià)方式（即定量與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合）的多元化[4]。

Dodge[5]指出網(wǎng)絡(luò)主題探究模式可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)，提高對(duì)學(xué)習(xí)信息資源的利用度，加快學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力的發(fā)展，對(duì)其合作、創(chuàng)新、實(shí)踐等職業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)具有現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)主題探究模式的實(shí)踐對(duì)督促教師提升現(xiàn)代信息化教學(xué)能力、加大校方教育軟硬件設(shè)施投入、推進(jìn)社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)精品課程的建設(shè)亦意義深遠(yuǎn)。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)護(hù)理學(xué)這樣傳統(tǒng)教學(xué)模式效果不佳的應(yīng)用型課程，踐行網(wǎng)絡(luò)主題探究模式是可行并值得推廣的。

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10.3969/j.issn.1008-4118.2015.02.036

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