山東省榮成市疾病預(yù)防控制中心 張玉啟

一、引言

作為我國疾病防控公益事業(yè)的重要單位基層疾控中心近些年取得了快速的發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)，提升廣大群眾的健康水平做出了重要貢獻(xiàn)。不過由于近年來醫(yī)療改革的不斷深入，基層防控中心在財(cái)務(wù)管理方面的問題開始變得日益突出，本文研究的重點(diǎn)就是從分析基層疾病防控中心財(cái)務(wù)管理當(dāng)前的運(yùn)行情況，并由此提出幾點(diǎn)提升基層疾病防控中心的財(cái)務(wù)管理水平的途徑。

二、基層疾病防控中心在財(cái)務(wù)管理方面所表現(xiàn)出的問題

(一)預(yù)算管理科學(xué)性不高

部分基層疾病防控中心在財(cái)務(wù)預(yù)算管理方面存在著重視程度不高的現(xiàn)象，特別是預(yù)算編制的不科學(xué)，編制方法以及過程不合理。不少基層疾病防控中心的財(cái)務(wù)主管部門往往是結(jié)合上年度的決算數(shù)據(jù)對下一年度的預(yù)算進(jìn)行編制，對此沒有進(jìn)行事前或者事后的評價(jià)，這顯然不能夠?qū)ο乱荒甓鹊慕?jīng)濟(jì)任務(wù)方向做出導(dǎo)向。與此同時(shí)在預(yù)算執(zhí)行和管理上也缺乏有效可行的監(jiān)督機(jī)制。而且不少基層疾控中心在管理模式上依然沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代模式，涉及到的預(yù)算編制內(nèi)容并沒有建立在和其他相關(guān)部門支持的前提下，因此預(yù)算的貫徹執(zhí)行效果也不佳。

(二)對財(cái)務(wù)管理重要性的意識(shí)較弱

部分基層疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)對于財(cái)務(wù)管理的重要性認(rèn)識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理部門只要搞好資金管理即可，對于財(cái)務(wù)管理對疾控中心的發(fā)展決策以及日常管理方面的重要性作用往往忽視，這導(dǎo)致了基層防控中心的財(cái)務(wù)管理僅僅停留在相對簡單的水平，財(cái)務(wù)管理工作難以深入開展，其重要性作用難以體現(xiàn)，這又進(jìn)一步弱化領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)管理的重要性認(rèn)識(shí)。

(三)內(nèi)控水平較低容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

雖然基層疾控中心的主要財(cái)政支出是由國家財(cái)政主管部門撥款，但是在日常運(yùn)營以及發(fā)展過程中，同樣也會(huì)面臨企業(yè)單位所存在著的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題。在基層疾控中心部分領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位，沒有構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控措施，一旦出現(xiàn)內(nèi)控失誤就會(huì)引起嚴(yán)重的疾控中心財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而影響疾控中心的日常工作。特別是近些年隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，基層防控中心的財(cái)務(wù)收益開始出現(xiàn)和預(yù)期收益偏離的現(xiàn)狀，基層防控中心的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)合理度不高，壞賬資產(chǎn)以及掛賬時(shí)間相對較長，資產(chǎn)總利用效率低下，這些都是造成疾控中心財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要元素。

三、促進(jìn)基層疾控中心財(cái)務(wù)管理水平提升的主要途徑

(一)建立健全完善的財(cái)務(wù)管理制度

要想提升基層疾控中心的財(cái)務(wù)管理水平，一個(gè)非常重要的基礎(chǔ)就是要建立健全財(cái)務(wù)管理制度。對此首先就要讓基層疾控中心的所有員工都要充分意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要作用，部門領(lǐng)導(dǎo)及管理人員應(yīng)該明確長期的財(cái)務(wù)管理計(jì)劃，明確不同部門所對應(yīng)的職責(zé)，從而確保疾控中心的財(cái)務(wù)日常運(yùn)行有著完善的規(guī)章制度可以遵循。然后財(cái)務(wù)規(guī)劃必須要根據(jù)工作計(jì)劃進(jìn)行資金管理，包括資金的流入和指出預(yù)測，同時(shí)還要緊密結(jié)合歷史數(shù)據(jù)，確保對資金的科學(xué)調(diào)度和安排。最后要明確財(cái)務(wù)管理工作是完成其他工作的重要前提，要提升財(cái)務(wù)管理部門的重要地位，要求其他部門積極支持財(cái)務(wù)管理工作，從而提升財(cái)務(wù)管理效率和水平。

(二)進(jìn)一步完善內(nèi)部控制制度

要想規(guī)避基層疾控中心的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)基層疾控中心的內(nèi)部控制工作就顯得極為重要。第一，要進(jìn)一步完善疾控中心的會(huì)計(jì)控制工作，對涉及到的會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為進(jìn)行規(guī)范。確保會(huì)計(jì)信息資料的真實(shí)全面，制定舞弊行為以及錯(cuò)誤行為的防范制度，對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的舞弊行為要按照規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)肅懲處，從而確保資財(cái)務(wù)資料的安全準(zhǔn)確。第二，進(jìn)一步完善內(nèi)部控制的監(jiān)督工作。及時(shí)內(nèi)部控制制度的細(xì)節(jié)已經(jīng)非常全面，但是如果缺乏相應(yīng)的監(jiān)督顯然難以將內(nèi)部控制制度貫徹執(zhí)行下去。所以要制定定期以及不定期的監(jiān)督檢查制度，對疾控中心的內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督管理，對此要結(jié)合獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行管控。第三，要保持信息的良好溝通。對此可以在基層疾控中心實(shí)施財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)信息管理，確保信息溝通的快速、準(zhǔn)確和共享，這對于提升疾控中心的財(cái)務(wù)管理水平同樣非常重要。

(三)加強(qiáng)核算和預(yù)算管理

預(yù)算和核算是相輔相成的關(guān)系，如果沒有科學(xué)的預(yù)算，那么核算成本就難以開展，所以疾控中心首先就需要制定完善的預(yù)算管理制度，要將預(yù)算管理作為企業(yè)長期發(fā)展的重要目標(biāo)，在預(yù)算編制上要緊密結(jié)合疾控中心的業(yè)務(wù)收支情況，對投資計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)籌預(yù)算，確保收支平衡，從而提升預(yù)算管理的科學(xué)性。而在核算管理上，首先要完善成本核算管理系統(tǒng)，然后要結(jié)合預(yù)算數(shù)據(jù)和實(shí)際使用資金情況進(jìn)行對比分析，找出預(yù)算和實(shí)際成本的差異，從而提出相應(yīng)的解決對策。最后要構(gòu)建核算服務(wù)體系，因?yàn)槌杀竞怂愫拓?cái)務(wù)核算還有所區(qū)別，目前財(cái)務(wù)及會(huì)計(jì)制度對于成本核算的規(guī)定不夠細(xì)致和明確，所以要進(jìn)行成本核算之前要構(gòu)建核算賬目，然后結(jié)合成本掛歷及核算需求，進(jìn)行整體性的成本核算，從而達(dá)到疾控中心成本控制的最終目標(biāo)。

四、結(jié)束語

總而言之，隨著市場經(jīng)濟(jì)改革的不斷深入，基層疾控中心的財(cái)務(wù)管理所展現(xiàn)出來的問題日益突出，所以在財(cái)務(wù)管理制度方面需要不斷完善，通過進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部控制制度以及預(yù)算制度，同時(shí)加強(qiáng)成本整體核算，只有如此才能夠不斷提升疾控中心的財(cái)務(wù)管理水平。

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