孫愛杰 呂麗華

(山東省煙臺(tái)市口腔醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000)

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標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程在口腔種植護(hù)理配合中的應(yīng)用

孫愛杰 呂麗華

(山東省煙臺(tái)市口腔醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000)

目的 探討標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程(SOP)在口腔種植護(hù)理配合中的應(yīng)用效果。方法 選擇2011年1月-2014年1月我院2 900名患者(植入種植體3 250枚)作為研究對(duì)象，對(duì)手術(shù)效率、成功率及滿意度進(jìn)行回顧性總結(jié)。結(jié)果 本組患者手術(shù)過程順利，手術(shù)種植體成功率達(dá)98.4%，患者滿意度顯著提升。結(jié)論 在口腔種植過程中，應(yīng)用SOP進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合是保證口腔種植術(shù)順利完成的保障之一；SOP不僅提升了工作效率，提高了手術(shù)成功率，更大大提升了患者的滿意度。

標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程； 口腔種植； 護(hù)理

Standard operating procedures； Oral implant； Nursing

口腔種植作為一門迅速發(fā)展的學(xué)科已經(jīng)為越來越多的人熟知和接受。近年來，越來越多的患者選擇種植義齒來恢復(fù)美觀和咀嚼功能，為保證成功率，除了醫(yī)生專業(yè)的理論知識(shí)和熟練的操作技術(shù)外，規(guī)范化的護(hù)理流程也是手術(shù)成功必不可少的保障。我院自2011年1月開始將標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程(SOP)這種工業(yè)中的管理方式應(yīng)用于口腔種植護(hù)理之中，嚴(yán)格按照SOP進(jìn)行種植手術(shù)的護(hù)理配合，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2011年1月-2014年1月我院種植中心收治的口腔種植患者2 900名，年齡為23～72歲，植入種植體3 250枚，按照嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)后，進(jìn)行了一年的隨訪觀察，種植體松動(dòng)脫落46枚，種植義齒成功率為98.4%，回訪患者滿意度達(dá)97%。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 診前預(yù)約護(hù)理 口腔種植的患者均需進(jìn)行診前預(yù)約，提前電話告知患者診前注意事項(xiàng)，緩解患者就診的壓力，同時(shí)，也可縮短患者的候診時(shí)間。

2.1.2 心理護(hù)理 做好口腔種植患者的心理護(hù)理，對(duì)提高種植成功率和患者的滿意度尤為重要[1]。接診患者時(shí)要進(jìn)行充分全面的護(hù)患交流、溝通。排除禁忌癥，告知患者種植修復(fù)的優(yōu)缺點(diǎn)和必要性、種植治療過程、相關(guān)費(fèi)用、種植效果和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，消除患者的心理顧慮。對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估：了解患者的心理狀態(tài)、對(duì)口腔種植修復(fù)知識(shí)的了解程度及期望值。通過宣教，降低患者對(duì)口腔種植過高的期望值，也可鼓勵(lì)患者通過網(wǎng)絡(luò)、媒體等其他途徑充分了解種植的相關(guān)內(nèi)容。

2.1.3 術(shù)前準(zhǔn)備 (1)患者準(zhǔn)備：根據(jù)預(yù)約手術(shù)的時(shí)間，提前2～3 d安排術(shù)前體檢，提升手術(shù)的安全性?；颊呷胧中g(shù)室前30 min，遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜和止痛藥物，予復(fù)方氯己定含漱液漱口。(2)手術(shù)相關(guān)材料準(zhǔn)備：患者入手術(shù)室之前，準(zhǔn)備完善術(shù)中所需器械、材料，并確保在有效期內(nèi)；根據(jù)患者所選擇種植系統(tǒng)及術(shù)前種植牙植入?yún)^(qū)的評(píng)估情況，核對(duì)所需種植體的型號(hào)和數(shù)量，并準(zhǔn)備配套器械盒。

2.2 術(shù)中護(hù)理 主動(dòng)配合醫(yī)生供應(yīng)術(shù)中物品、監(jiān)督無菌操作、密切觀察患者血壓、脈搏等生命體征的情況，如有異常，及時(shí)與相關(guān)科室醫(yī)生聯(lián)系，同時(shí)做好急救準(zhǔn)備。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 注意事項(xiàng) 術(shù)后詳細(xì)介紹注意事項(xiàng)，包括：術(shù)后局部冷敷，不宜刷牙、漱口，常規(guī)服用抗生素等；登記患者各項(xiàng)信息，建立患者的復(fù)診復(fù)查信息。

2.3.2 電話回訪 術(shù)后24 h內(nèi)即進(jìn)行電話回訪，了解患者術(shù)后反應(yīng)情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況，對(duì)患者未掌握及不良或缺失的術(shù)后自我維護(hù)行為進(jìn)行矯正和補(bǔ)充，告知患者術(shù)后復(fù)診的必要性。

3 小結(jié)

完善的護(hù)理流程，促進(jìn)了醫(yī)、護(hù)、患三方的互利共贏，在口腔種植治療中具有極其重要的意義。我院種植中心應(yīng)用口腔種植護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程以來，不僅提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理配合的滿意度，提高了醫(yī)生的工作效率及種植手術(shù)的成功率，同時(shí)也提升了患者的滿意度。

[1] 張志娟，黃麗佳，肖麗娟.笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)應(yīng)用于口腔種植術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29(15)：1398-1399.

孫愛杰(1966-)，女，山東，大專，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作

R473.78,R782.12

B

1002-6975(2015)13-1241-02

2015-02-02)