王鳳枝，孫朝暉

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南漯河462002）

護理人才定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人文路徑

王鳳枝，孫朝暉

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南漯河462002）

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，社會對護理工作者人文素質(zhì)的要求也越來越高，為更好地適應(yīng)護理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的需要，護生人文觀念的樹立、人文素質(zhì)的培養(yǎng)就顯得更為迫切和重要。通過一系列有目的的培養(yǎng)和訓(xùn)練，提高護生的社會適應(yīng)能力及職業(yè)發(fā)展?jié)摿Α?/p>

護理人才；定向培養(yǎng)；人文醫(yī)學(xué)路徑

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與人文素質(zhì)培養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，其為人類健康水平的提高和壽命的延長做出了不可磨滅的貢獻。然而，隨之產(chǎn)生的技術(shù)至上論和醫(yī)療行業(yè)的市場化使得醫(yī)患矛盾日漸突出。不可否認，部分有失偏頗的社會輿論導(dǎo)向以及患方超出正常范圍的診療需求都會促使醫(yī)患矛盾愈演愈烈。但是，醫(yī)患矛盾的真正根源還是在于醫(yī)方自身醫(yī)學(xué)人文精神的缺失[1]。目前，國內(nèi)外對于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的研究已經(jīng)取得一定的進展，并逐漸認識到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)進行專業(yè)細化，有針對性地進行培養(yǎng)?？v觀醫(yī)學(xué)高等護理教育的發(fā)展，專業(yè)能力和護理技能已有較成熟的培養(yǎng)模式，而人文素質(zhì)培養(yǎng)模式還是全新的課題。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變促進了新的護理模式的產(chǎn)生、發(fā)展，護理模式由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的整體護理模式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代護理模式要求護生既具備專業(yè)的護理知識、技能，又具有良好的人文素質(zhì)和修養(yǎng)。在護理工作中，恰當運用人文知識和患者進行有效溝通，能夠增加患者對護士的信任，預(yù)防和化解醫(yī)患矛盾。劉海軍[2]通過調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，高職院校醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育方面表現(xiàn)為“三低”：關(guān)注度低、認識水平低、自身人文素質(zhì)低。江智霞等[3]在文章中也揭示了我國目前護理教育中普遍存在“重專業(yè)教育、輕人文教育”的現(xiàn)象。隨著世界經(jīng)濟、文化的多元化，國際交流的日益頻繁，目前培養(yǎng)的護理人才人文素質(zhì)相對不高，不能滿足社會需求。杜丹丹等[4]通過研究發(fā)現(xiàn)，護生的人文知識需求與文化能力呈正相關(guān)（P＜0.05），護生對人文知識需求越高，其學(xué)習(xí)興趣越濃厚，掌握的人文知識量就越大，文化能力更強。因此，高校應(yīng)加大人文素質(zhì)教育力度和人文知識重要性的宣傳力度，以強化護生的人文意識，切實提高護生的文化能力及人文素質(zhì)。

2 高職高專醫(yī)學(xué)院校護理教育中醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)存在的不足

首先，醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置不合理。人文課程內(nèi)容存在實用性不強的情況，缺乏適應(yīng)國情的專業(yè)教材，課程體系缺乏整體性，課程章節(jié)前后聯(lián)系不大，且課程大都在臨床教學(xué)前開設(shè)，臨床階段缺乏人文教育[5]。其次，存在“重專業(yè)教育、輕人文教育”的現(xiàn)象。護生專業(yè)課程的學(xué)習(xí)任務(wù)較重，將主要精力都放在了專業(yè)課的學(xué)習(xí)上，而對于課時少又是副課的人文課程不重視，對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的認知度低。

3 護理人才定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人文路徑

3.1 重視定向培養(yǎng)護生班人文課程建設(shè)

根據(jù)定向培養(yǎng)護生班培養(yǎng)計劃和目標，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)學(xué)人文教育，探索符合定向培養(yǎng)護生的人文課程，優(yōu)化課時比例，將與職業(yè)密切相關(guān)的人文課程與護理核心課程放在同等地位。緊密結(jié)合護理專業(yè)實踐活動，分層分階段設(shè)置人文課程，通過課程教育和實踐活動，培養(yǎng)護生的人文精神[6]。

3.2 學(xué)科教學(xué)與人文教育相融通，搭建醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)核心課程的橋梁

人文素質(zhì)培養(yǎng)與專業(yè)教育不可分割。高等護理教育中人文教育環(huán)節(jié)的改革必須以教學(xué)實踐為基礎(chǔ)，不斷提高護理專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)技術(shù)精湛、品德高尚的高級護理專業(yè)人才，從而逐步實現(xiàn)高等護理教育所承載的人文價值[7]。原清華大學(xué)校長王大中院士在2002年召開的“促進人文教育與科學(xué)教育的融合”高級研討會上指出，人文教育和科學(xué)教育的融合是世界歷史發(fā)展的大趨勢。人文素質(zhì)的培養(yǎng)在護理人才培養(yǎng)中尤為重要，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對護理工作者提出了更高的要求，現(xiàn)代護士不僅要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識、精湛的操作技能和較強的科研能力，還應(yīng)有豐富的人文知識，在為患者提供整體護理的過程中，不斷營造有益于患者身心健康的環(huán)境，滿足患者對健康生活的需求[8]。利用護生對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中盡量實現(xiàn)學(xué)科教育與人文教育并重，把醫(yī)學(xué)人文教育整合到醫(yī)學(xué)教育中，使醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于護理專業(yè)知識的傳授和醫(yī)學(xué)實踐中，充分發(fā)揮人文精神在解決患者病痛、醫(yī)患關(guān)系問題中不可替代的作用。如鼓勵護生從人文角度評價教學(xué)中的案例，探討護理實踐中社會、文化等人文因素，通過素質(zhì)拓展、角色扮演、情境體驗、電視教學(xué)、基地參觀等，讓護生感受生命價值帶給自己的心靈震撼，從而將這種情感內(nèi)化為人文精神，增進對患者及其生命的尊重、敬畏和關(guān)愛，提升醫(yī)學(xué)人文精神和職業(yè)道德素質(zhì)[9]。

3.3 提高教師對醫(yī)學(xué)人文理念的認識

教師要不斷學(xué)習(xí)倫理學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識，提高自身人文修養(yǎng)，在言行舉止中體現(xiàn)人文精神。20世紀80年代，美國護理界提出“缺乏人文和社會科學(xué)基礎(chǔ)的護生在醫(yī)學(xué)生活中往往喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”[10]。所以我們要把護生看作人文素質(zhì)培養(yǎng)的主體，看作人文精神建設(shè)的主人，利用醫(yī)院實際案例把人文素質(zhì)的表現(xiàn)、人文知識的臨床應(yīng)用融入理論教學(xué)中，教育護生在醫(yī)療活動中尊重患者人格、關(guān)心患者疾苦，注重醫(yī)患之間的溝通交流，提高人文修養(yǎng)。

3.4 加強理論研究

醫(yī)學(xué)人文是一種圍繞醫(yī)學(xué)發(fā)展，與醫(yī)療現(xiàn)象密不可分，并且與文化傳統(tǒng)、倫理道德和法律法規(guī)息息相關(guān)的精神、價值取向，具體包括對生命及個人獨特價值的尊重、對人整體性的認同、對不同觀念的寬容、對群體合作的真誠態(tài)度[11]。醫(yī)學(xué)人文精神是人類熱愛生命、在醫(yī)學(xué)活動中堅持“以人為本”的精神，是反映人類對生命根本態(tài)度的精神，是醫(yī)學(xué)的靈魂[12]。人文精神培養(yǎng)的本質(zhì)是育人，是提高人的素質(zhì)，人文精神培養(yǎng)的使命是陶冶情操，形成健康飽滿的人格，也就是教護生學(xué)會做人。教育是一種人文精神，教育的過程也是人文精神培養(yǎng)的過程[13]。一要借鑒其他院校人文精神培養(yǎng)的經(jīng)驗，在理論教學(xué)、實訓(xùn)帶教、校園文化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等過程中滲透人文精神教育；二要構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育體系，在學(xué)校通過醫(yī)學(xué)人文課程進行人文精神培養(yǎng)，畢業(yè)后通過醫(yī)療護理實踐繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)人文教育，將在學(xué)校和畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)人文教育作為連續(xù)的統(tǒng)一體，倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)。

愈來愈多的醫(yī)療從業(yè)人員感到醫(yī)患關(guān)系不能簡單地用經(jīng)濟或法律手段來處理，更應(yīng)注重應(yīng)用人文精神來調(diào)和。定向培養(yǎng)護生畢業(yè)后直接進入定向醫(yī)院工作，日常學(xué)習(xí)中已對定向醫(yī)院護理工作者人文素質(zhì)的要求了如指掌，已基本完成校院人文知識應(yīng)用對接，對其進行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)強化教育，更能增強其社會責任感及職業(yè)情感，促進其綜合素質(zhì)的提高。

[1]李樅.醫(yī)學(xué)院校醫(yī)事法律專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育研究[D].大連：大連醫(yī)科大學(xué)，2011.

[2]劉海軍.高等職業(yè)院校醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀調(diào)查與對策分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（1）：146-148.

[3]江智霞，伍彩紅，陳凌云，等.構(gòu)建“強實踐與重人文”護理人才培養(yǎng)模式的探討[J].護理實踐與研究，2008，5（9）：65-67.

[4]杜丹丹，陳京立，黃萬琪.護理本科生人文知識需求及文化能力調(diào)查[J].2007，22（12）：59-60.

[5]蘇俊蕾，潘春平，馬莉，等.從醫(yī)學(xué)生視角看當代醫(yī)學(xué)人文教育[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（11）：37-38.

[6]冼利青.從人文學(xué)在醫(yī)學(xué)中的價值作用和新醫(yī)改的需要探索醫(yī)學(xué)人文教育[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（5）：583-586.

[7]周英，郝燕萍.我國高等護理教育中人文教育現(xiàn)狀分析與對策[J].護理管理雜志，2010，10（5）：347-349.

[8]高正平.人文素質(zhì)培養(yǎng)在高職護生臨床教學(xué)中的實踐[J].岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，26（4）：26-28.

[9]王海平.生命教育：醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)的重要維度[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會醫(yī)學(xué)版，2011，32（2）：60-62.

[10]楊支蘭，李秋萍.國內(nèi)外護理學(xué)教育中的人文課程設(shè)置現(xiàn)狀對比[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2006，8（5）：499-502.

[11]邱秀華，楊棉華.醫(yī)學(xué)人文教育的重要性及其實踐探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（10）：982-983.

[12]李芳，劉義庭，劉芳.醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會醫(yī)學(xué)版，2009，30（10）：66-68.

[13]何淵，周琴生，張曉，等.淺談醫(yī)學(xué)文化中的人文精神培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會醫(yī)學(xué)版，2007，28（5）：47-49.

G40-03

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1671-1246（2015）02-0080-02

2014年度河南省大中專畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)研究立項課題（JYB2014192）成果之一