李燕

(周口市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南周口 466001)

妊娠期高血壓又稱為“妊高癥”，系孕婦妊娠期特有的疾病，好發(fā)于妊娠20周至產(chǎn)后2周，臨床表現(xiàn)以高血壓、蛋白尿及水腫為主［1］。妊高癥會(huì)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響，使孕婦出現(xiàn)昏迷、抽搐及多臟器衰竭，進(jìn)而威脅孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的生命安全。在盡早診斷與治療的基礎(chǔ)上，給予有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要［2］。本次研究旨在評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年12月至2013年12月周口市第三人民醫(yī)院收治的60例妊娠期高血壓患者，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)(第七版)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。60例患者均為單胎妊娠;年齡為23～38歲，平均(29.7±4.6)歲;孕周26～39周，平均(35.5±3.2)周;初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例。兩組患者年齡、孕周及產(chǎn)次等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、飲食護(hù)理、檢測(cè)胎心胎動(dòng)等，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體要點(diǎn)如下。

1.2.1 健康教育 對(duì)妊高癥患者進(jìn)行全程健康教育宣教，通過(guò)口頭宣教、印制宣傳手冊(cè)、講座等形式向患者介紹本病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)后等，讓患者能充分了解該病，并積極參與到治療中［3］。

1.2.2 心理護(hù)理 妊高癥患者心理負(fù)擔(dān)較大，要加強(qiáng)與患者溝通，為患者答疑解惑，以緩解患者的不良情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 用藥護(hù)理 用藥過(guò)程中要注意藥物不良發(fā)應(yīng)，控制滴速，并嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并告知醫(yī)生處理［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效、妊娠結(jié)局(剖宮產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、子癇及產(chǎn)后出血)。療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈即水腫等癥狀均完全消失或基本消失，血壓、尿蛋白水平恢復(fù)正常;有效即水腫等癥狀有所改善，血壓、尿蛋白水平顯著改善;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)［5］?？傆行蕿槿逝c有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 實(shí)驗(yàn)組患者治愈16例，有效12例，無(wú)效2例，治療總有效率為93.3%;對(duì)照組患者治愈12例，有效8例，無(wú)效10例，治療總有效率為66.7%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 妊娠結(jié)局 實(shí)驗(yàn)組患者剖宮產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、子癇及產(chǎn)后出血發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者妊娠結(jié)局比較［n(%)］

3 討論

妊高癥是妊娠期的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)抽搐、腦水腫及心腎衰竭等，極易誘發(fā)胎盤(pán)早剝、重度子癇等，嚴(yán)重威脅母嬰健康與安全。對(duì)于本病，除了給予有效的治療外，嚴(yán)密的病情觀察及護(hù)理干預(yù)對(duì)病情的控制與母嬰結(jié)局的改善十分重要。常規(guī)護(hù)理只強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病進(jìn)行控制，對(duì)護(hù)理質(zhì)量與患者舒適度的要求不夠高，而護(hù)理質(zhì)量的高低會(huì)對(duì)患者的治療效果造成直接影響［6］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是融入現(xiàn)代護(hù)理理念的新型護(hù)理模式，旨在為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者的身心得到滿足，以達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組30例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者剖宮產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、子癇及產(chǎn)后出血的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高臨床療效，改善妊娠結(jié)局。綜上所述，對(duì)妊娠期高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著提高治療效果，改善母嬰結(jié)局，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 凌燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病護(hù)理效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35(17):2635－2636.

［2］ 王興華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在妊娠期高血壓疾病患者中運(yùn)用療效探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(22):215－216.

［3］ 唐小華.妊娠高血壓疾病孕婦中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，35(17):2706－2707.

［4］ 李詠冰.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者的臨床效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(13):411－412.

［5］ 慶東麗.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14(12):341－342.

［6］ 劉永梅.臨床上對(duì)妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理方法探討及其效果評(píng)估［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35(14):2183－2184.