李輝，陳麗霞，洪迎迎，張?jiān)抡洌惙曳?/p>

（泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，福建泉州362000）

以就業(yè)為導(dǎo)向的護(hù)理人才崗位能力培養(yǎng)體系的探索與實(shí)踐

李輝，陳麗霞，洪迎迎，張?jiān)抡?，陳芬?/p>

（泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，福建泉州362000）

以適應(yīng)不同方向護(hù)理崗位的能力需求為目標(biāo)，建立“以就業(yè)為導(dǎo)向、崗位能力為核心”的護(hù)理人才培養(yǎng)體系。確立“校院融合，工學(xué)結(jié)合、雙軌并行、三階遞進(jìn)”的人才培養(yǎng)模式；構(gòu)建“一個平臺、四個方向”課程體系；開展教學(xué)方法改革，完善教學(xué)評價(jià)體系；建設(shè)“四位一體”的實(shí)踐教學(xué)平臺；不斷提升師資隊(duì)伍水平。經(jīng)過3年護(hù)理專業(yè)建設(shè)，護(hù)理人才培養(yǎng)工作取得明顯成效。

以就業(yè)為導(dǎo)向；護(hù)理人才；崗位能力；培養(yǎng)體系

2011年6月我校護(hù)理專業(yè)被確定為國家骨干示范高職院校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)與人才需求的“無縫銜接”為目標(biāo)，以《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》、《教育部、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)計(jì)劃”實(shí)施工作的通知》（教高［2010］8號）等文件精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路”。發(fā)揮行業(yè)和專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會的作用，加強(qiáng)校院合作，推行工學(xué)結(jié)合，改革人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。經(jīng)過3年的努力，護(hù)理專業(yè)建立和完善“以就業(yè)為導(dǎo)向、崗位能力為核心”的護(hù)理人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)出一批綜合素質(zhì)好、能力強(qiáng)的技術(shù)技能型護(hù)理人才，得到了行業(yè)專家、社會及用人單位的好評。2014年5月，順利通過國家骨干示范高職院校建設(shè)項(xiàng)目的省級驗(yàn)收，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　完善人才共育新機(jī)制，主動適應(yīng)社會需求

確立“校院融合、工學(xué)結(jié)合、雙軌并行、三階遞進(jìn)”的人才培養(yǎng)模式。以校院合作、工學(xué)結(jié)合作為切入點(diǎn)，培養(yǎng)多層次、多方向護(hù)理人員，滿足醫(yī)療、養(yǎng)老、社區(qū)、軍隊(duì)等對護(hù)理人才的需求，拓寬學(xué)生就業(yè)渠道。積極推行學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度，并把“雙證書”制度納入人才培養(yǎng)方案中。突出“訂單式”培養(yǎng)特色，與醫(yī)院構(gòu)成聯(lián)合辦學(xué)實(shí)體。學(xué)校與合作醫(yī)院共同制訂教學(xué)計(jì)劃，進(jìn)行課程設(shè)置，共同承擔(dān)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了做中教、做中學(xué)，密切了院校關(guān)系，縮短了教學(xué)與臨床的距離［1］。第一學(xué)年：形成職業(yè)意識，獲得基本技能。進(jìn)行校內(nèi)人文素質(zhì)能力模塊及職業(yè)基礎(chǔ)知識模塊的學(xué)習(xí)，初步認(rèn)識醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第二學(xué)年：培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感，掌握職業(yè)技能。利用校內(nèi)仿真或教學(xué)基地真實(shí)的環(huán)境完成職業(yè)核心能力模塊的學(xué)習(xí)，下臨床加深對臨床護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等工作的認(rèn)識。第三學(xué)年：培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)，具備職業(yè)能力，下臨床去實(shí)訓(xùn)基地頂崗實(shí)習(xí)（40周在“二甲”以上醫(yī)院，4周在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或老年護(hù)理院等），掌握職業(yè)崗位技能，完成職業(yè)拓展能力模塊的學(xué)習(xí)，考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。通過3學(xué)年的學(xué)習(xí)，能使學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力逐層上升。

2　構(gòu)建“一個平臺、四個方向”的課程體系

2.1以職業(yè)崗位能力為核心，開發(fā)基于工作過程的專業(yè)課程體系

通過深入各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)研，畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，護(hù)理人才市場招聘調(diào)研，召開護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會會議等方式，及時(shí)跟蹤護(hù)理行業(yè)發(fā)展趨勢和動態(tài)，根據(jù)當(dāng)前護(hù)理專業(yè)建設(shè)中的典型工作任務(wù)，吸納臨床、社區(qū)行業(yè)人員參與人才培養(yǎng)與評價(jià)。將就業(yè)水平、行業(yè)滿意度作為衡量人才培養(yǎng)質(zhì)量的核心指標(biāo)，及時(shí)跟蹤了解高職高專護(hù)理人才需求趨勢和動態(tài)，對典型工作任務(wù)進(jìn)行職業(yè)能力分析，構(gòu)建以職業(yè)崗位能力為核心、基于工作過程的專業(yè)課程體系。在課程設(shè)置中淡化學(xué)科、突出能力培養(yǎng)，課程內(nèi)容堅(jiān)持“必需為本，夠用為度”的原則，課程設(shè)置與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相對接。

2.2拓展?？苹o(hù)理課程

結(jié)合護(hù)理崗位要求，根據(jù)專業(yè)調(diào)研，分析工作任務(wù)及職業(yè)能力，以全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱規(guī)定的相關(guān)課程為標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建“一個平臺、四個方向”融知識、能力、素質(zhì)培養(yǎng)為一體的課程體系?！耙粋€平臺”即以“職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成和專業(yè)基本能力培養(yǎng)”為目標(biāo)，以人文素質(zhì)、職業(yè)基本知識、職業(yè)核心能力、技能應(yīng)用4個模塊課程為平臺；“四個方向”即根據(jù)老齡化社會、護(hù)理?？瓢l(fā)展及個性化發(fā)展需求，拓展4個專業(yè)特色方向，包括：急重癥護(hù)理、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、涉外護(hù)理。制訂以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位能力為引領(lǐng)的課程標(biāo)準(zhǔn)。

2.3體現(xiàn)個性化發(fā)展需要

我校實(shí)行護(hù)理類招生計(jì)劃，學(xué)生第一學(xué)年課程完成后，進(jìn)行專業(yè)方向分流。根據(jù)學(xué)生就業(yè)的崗位傾向及分流意愿，構(gòu)建多元課程體系，培養(yǎng)特色護(hù)理人才。學(xué)生在第一學(xué)年學(xué)習(xí)人文素質(zhì)課程及專業(yè)基礎(chǔ)知識后，第二學(xué)年在學(xué)習(xí)職業(yè)核心能力模塊課程的同時(shí)，根據(jù)規(guī)范化?？谱o(hù)理培訓(xùn)要求，有針對性地加強(qiáng)?？谱o(hù)理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，滿足學(xué)生個性化發(fā)展需求。同時(shí)在課程設(shè)置中，注重提升學(xué)生的人文素養(yǎng)，如增加護(hù)理禮儀、人際交往等課程時(shí)數(shù)，豐富第二課堂，增加學(xué)生的人文實(shí)踐課，通過美學(xué)形體訓(xùn)練、護(hù)理禮儀訓(xùn)練、情景劇再現(xiàn)臨床真實(shí)場景等方法培養(yǎng)學(xué)生審美能力、人際溝通能力等［2］。

3　開展教學(xué)方法改革，完善教學(xué)評價(jià)體系

3.1專業(yè)課程教學(xué)方法改革

每年定期召開實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理專家、教學(xué)護(hù)士長、優(yōu)秀帶教教師專題研討會，積極改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，合理設(shè)計(jì)靈活多樣的教學(xué)方法，如角色扮演法、案例教學(xué)法、情景導(dǎo)學(xué)法、小組討論法、真人實(shí)做法等。

3.2客觀全面的教學(xué)評價(jià)體系

通過“三段考核、兩個監(jiān)控、三類內(nèi)容”的評價(jià)方法確保畢業(yè)生的質(zhì)量?！叭慰己恕奔凑n程學(xué)習(xí)時(shí)考核、實(shí)習(xí)前考核和畢業(yè)前考核；“兩個監(jiān)控”即校院（企）專業(yè)教師和臨床帶教教師對學(xué)生的護(hù)理技能操作實(shí)施過程監(jiān)控和驗(yàn)收監(jiān)控；“三類內(nèi)容”即考核內(nèi)容，包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核、專科護(hù)理技術(shù)考核、綜合護(hù)理技能考核?？己擞尚Ｔ弘p方的專業(yè)課教師和兼職教師協(xié)同完成。

4　建設(shè)“四位一體”的實(shí)踐教學(xué)平臺

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的第一場所，是學(xué)生知識應(yīng)用、實(shí)訓(xùn)、培訓(xùn)創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的重要平臺。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的整體設(shè)計(jì)和建設(shè)以全球醫(yī)學(xué)教育基本要求為指導(dǎo)，引入系列模擬、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)特色培訓(xùn)項(xiàng)目及信息化管理平臺，使教學(xué)過程與臨床工作過程相對接，是集教學(xué)、崗位培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)“四位一體”的開放式共享型的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。其中模擬ICU室、急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、靜脈穿刺虛擬實(shí)訓(xùn)室及模擬手術(shù)室等擁有國內(nèi)、國際領(lǐng)先水平的先進(jìn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，大量高級仿真護(hù)理教學(xué)模型和教學(xué)設(shè)備，能充分滿足護(hù)理教學(xué)、實(shí)訓(xùn)的需要。通過多樣化的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、多元化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，縮短了學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距，培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力和創(chuàng)新意識，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)［3］。

5　建設(shè)高水平的“雙師型”護(hù)理師資隊(duì)伍

在校內(nèi)建立以行業(yè)專家為主的護(hù)理專家工作站，并先后聘請數(shù)名福建省“三甲”醫(yī)院護(hù)理部主任、臺灣新生醫(yī)護(hù)管理?？茖W(xué)校護(hù)理系主任駱俊宏博士等專家入站工作，參與人才培養(yǎng)方案制訂、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、指導(dǎo)新教師進(jìn)行專題培訓(xùn)。專題培訓(xùn)包括教學(xué)技能與方法、教學(xué)多媒體技術(shù)、教師教學(xué)禮儀、教師師德培養(yǎng)、研究項(xiàng)目申報(bào)等。多次邀請中華護(hù)理學(xué)會副理事長姜小鷹教授來校開設(shè)講座及指導(dǎo)教學(xué)工作，全面提升新教師和青年教師教學(xué)水平，通過引、培、聘，構(gòu)建一支由兩名校級教學(xué)名師、5名專業(yè)帶頭人、12名骨干教師、45名雙師素質(zhì)教師，44名兼職教師構(gòu)成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員的教學(xué)、科研、服務(wù)能力都有了大幅度提高。

3年來，學(xué)校探索構(gòu)建“以就業(yè)為導(dǎo)向、崗位能力為核心”的護(hù)理人才培養(yǎng)體系，通過實(shí)踐取得較大成效。學(xué)生參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，通過率連續(xù)3年保持100%；參加全國及省級職業(yè)院校技能大賽，高職組護(hù)理技能競賽取得一、二、三等獎達(dá)20人次。2013年學(xué)生創(chuàng)新技能與臺灣大仁科技大學(xué)合作的“高山族美甲”項(xiàng)目，獲全國職業(yè)院校學(xué)生創(chuàng)新技能作品二等獎。輸液肢體固定器、安瓿開啟器獲全國職業(yè)院校技能作品展洽會三等獎。畢業(yè)生的綜合能力顯著提升，受到用人單位的歡迎和普遍好評。3年來，畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)100%，專業(yè)對口率達(dá)99.46%。以急重癥護(hù)理方向班學(xué)生為例，第一屆畢業(yè)生100%從事臨床急重癥護(hù)理工作，其中80%的學(xué)生留在合作醫(yī)院工作。該班學(xué)生能熟練掌握急救技術(shù)及監(jiān)護(hù)技術(shù)，不僅技能強(qiáng)，理論水平也高，到工作崗位能獨(dú)立開展工作，廣受用人單位的好評。護(hù)理專業(yè)教師潛心鉆研業(yè)務(wù)，研究項(xiàng)目“創(chuàng)新校院合作培養(yǎng)軍地兩用護(hù)理人才”獲福建省第七屆教學(xué)成果二等獎；研究項(xiàng)目“構(gòu)建以‘就業(yè)為導(dǎo)向，崗位能力為核心'護(hù)理人才培養(yǎng)體系”獲校教學(xué)成果一等獎。

［1］馮永軍.高職護(hù)理專業(yè)“院校結(jié)合、課崗對接、注重人文、三段式能力提升”人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新與實(shí)踐［J］.佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，8（14）：3-4.

［2］張朔瑋，姜小鷹，肖惠敏，等.發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法在護(hù)理研究實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2013，14（1）：42-46.

［3］姜小鷹，高驥.高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的影響因素與對策［J］.中國護(hù)理管理，2009，9（1）：12-14.

G40-03

A

1671-1246（2015）22-0087-02

福建省高等教育教學(xué)研究課題（JAS14846）