曾春雨 楊立

隨著明快的音樂響起，在廣場、公園及街頭巷尾聚集起來的人們翩然起舞已經(jīng)成為很多城市的一道風景線。近年來，廣場舞作為中老年人健身鍛煉的新形式風靡全國，甚至走出國門。那么，有高血壓、糖尿病等心腦血管病的患者能否加入廣場舞大軍呢？

其實，適度的鍛煉對于心腦血管疾病的患者是生活方式治療的重要部分，這是得到了醫(yī)學界的一致認可與支持的。當然，在心腦血管疾病患病率高的中老年人群中，跳好廣場舞顯得尤為非常重要，因為不恰當?shù)姆绞娇赡芷鸩坏浇∩淼淖饔茫炊鴷鸩涣己蠊?/p>

對于心腦血管病患者來說，跳廣場舞需要注意以下幾個方面：

首先，要選擇適宜的時間段。

在氣溫較低的秋冬季節(jié)，應避免在寒冷的早晨鍛煉，因為心腦血管病多是由于脂質(zhì)粥樣斑塊形成，導致血管管腔不同程度的狹窄引起的，低溫寒冷會導致血管痙攣，從而加重心腦的缺血、缺氧。建議氣溫低的時候選擇在晚飯后1小時去跳廣場舞，同時要注意保暖，避免感冒。

在氣溫較高的夏季，則應該避免在氣溫高的環(huán)境下長時間跳廣場舞，因為在這樣的情況下，容易出汗，過多出汗會使血容量減少，血液變得黏稠，血小板相對易聚集，有誘發(fā)心腦血管疾病的風險。建議氣溫高的時候可以選擇清爽的晨間，跳舞時間不要過長，出微汗即可，同時注意在跳舞之前要少量進食，以避免低血糖的發(fā)作。

另外，在一些特殊時期，比如心絞痛發(fā)作頻繁、發(fā)作時間延長、發(fā)作時胸悶等程度加重，這提示患者有不穩(wěn)定型心絞痛或者有心肌梗死的可能，此階段需要暫時停止跳廣場舞，務必到心血管?？崎T診就診治療，待病情穩(wěn)定后再恢復跳廣場舞。

其次，鍛煉強度要適中。

病友在鍛煉過程中，心率加快，心臟負荷增加，心肌耗氧量增加，要求心臟需要更多的血液的供應，但是由于冠狀動脈狹窄，限制了血流增加的程度，使得供需失衡，這樣極易誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死的發(fā)生。

如何控制這個“度”呢？實踐證明，心率是觀察這個“度”的好“窗口”，可通過心率的快慢來衡量強度是否合適。心腦血管病友在跳廣場舞時心率控制范圍可參考以下公式：心率上限=晨間安靜心率×1.8;心率下限=晨間安靜心率×1.4。在這個心率范圍內(nèi)可達到保護和增強自己心臟功能的作用。當然這個心率范圍只能作為參考，個人的心率范圍要根據(jù)個體的具體情況來制定，比如在心率控制范圍內(nèi)出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，那就說明對應的強度對于個人來講也是過度了，需要降低運動強度?？偟膩碚f，心腦血管病患者跳廣場舞時間建議控制在半小時至1小時為佳。

再次，對周圍環(huán)境要有所選擇。

跳廣場舞應選擇空氣流通好，綠色植被覆蓋率高的區(qū)域，這些地方空氣污染少，負氧離子含量較高。負氧離子通過神經(jīng)反射和體液作用，能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的功能，調(diào)整心率，使血管反應和血流速度恢復正常，緩解心絞痛，恢復正常血壓。反之，應該避免去人流量大、交通繁忙的廣場或者購物中心等地方跳廣場舞，汽車排放出的尾氣對那里的空氣質(zhì)量產(chǎn)生很大影響，可能誘發(fā)心腦血管疾病。

最后，特別提醒大家關注霧霾天氣。

在霧霾情況下，心腦血管病病友要停止跳廣場舞。霧霾天氣引起冠心病在動物實驗中已得到驗證，兩組小白鼠在不同PM2.5濃度環(huán)境下生存6個月后，在PM2.5超標12倍環(huán)境中，小白鼠中有2只患了冠心病，其余正常;而在超標120倍環(huán)境中，實驗中的小白鼠只有1只沒得冠心病，其余都患有不同程度的冠心病。

PM2.5超標的霧霾天氣下跳廣場舞，當心腦血管病友吸入沾帶有大量有害有毒物質(zhì)，如酸、堿、胺、酚、苯以及塵埃、病原微生物、異種蛋白等污染物的霧滴，會對血管內(nèi)皮造成持續(xù)傷害，促使粥樣斑塊形成，或者使斑塊破裂，造成急性血栓形成。同時，潮濕寒冷的霧氣突然被吸入，同樣也會引起血管痙攣，造成心腦的進一步缺血、缺氧。霧天的低氣壓氣候一方面也會促使動脈硬化斑塊形成;另一方面會影響人的心理，使人產(chǎn)生壓抑、郁悶的情緒，引起血壓上升、心跳加快、呼吸急促等癥狀，對心腦健康造成損害，導致心腦血管病友病情復發(fā)或惡化，出現(xiàn)心肌梗死、腦梗塞發(fā)病率增加的后果。所以，在霧霾天氣，最好不要在戶外跳廣場舞，可以選擇在室內(nèi)做適當?shù)腻憻挕?/p>

在朝霞滿天或是華燈初上時，熟悉的音樂響起，中老年朋友的廣場舞再次跳起。愿此文對心腦血管病友健康鍛煉、快樂生活有所幫助。

>>重慶市第五人民醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師徐新獻提醒廣場舞愛好者：

跳廣場舞也是一種有氧運動，在跳舞過程中，以舞者能維持正常交談、微微出汗為宜。如果跳舞之后大汗淋漓，不僅容易引起感冒，還會使血容量減少，血液變得黏稠，有誘發(fā)心腦血管疾病的風險。老年人心血管彈性普遍較差，大運動量可能使肌肉、韌帶、筋膜等軟組織受損，還會使交感神經(jīng)過度興奮，增加心血管負荷，進而誘發(fā)或加劇心血管病發(fā)作，因此有心腦血管病史的老人更要注意跳舞時長的控制。