亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        重慶地區(qū)健康人群總膽紅素和直接膽紅素參考范圍的調(diào)查

        2015-03-16 07:05:44孟凡飛蒲曉允第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院檢驗(yàn)科重慶400037
        檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年22期
        關(guān)鍵詞:參考值膽紅素組間

        孟凡飛,蒲曉允(第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 400037)

        ?

        ·臨床探討·

        重慶地區(qū)健康人群總膽紅素和直接膽紅素參考范圍的調(diào)查

        孟凡飛,蒲曉允△
        (第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 400037)

        目的 了解重慶地區(qū)健康人群血清總膽紅素和直接膽紅素參考值水平,分析其與性別和年齡的關(guān)系。方法 采用全自動(dòng)生化分析儀用改良重氮鹽法對(duì)該地區(qū)健康者2 731例進(jìn)行血清總膽紅素、直接膽紅素測(cè)定,并與操作規(guī)程的參考值范圍進(jìn)行對(duì)比分析。根據(jù)年齡大小將健康人群按性別各分為4組,依次為<30歲組、30~45歲組、46~60歲組、>60歲組,進(jìn)行組間對(duì)比分析。結(jié)果 重慶地區(qū)2 731例健康者總膽紅素參考范圍為5.05~23.9μmol/L,直接膽紅素為0~7.72μmol/L。按照分組,男性各年齡段總膽紅素參考范圍分別為4.23~24.65、4.86~25.32、5.17~24.11、5.17~24.11μmol/L,直接膽紅素參考范圍分別為0.51~7.85、0.34~7.94、0.46~7.64、0.64~8.01μmol/L。女性各年齡段總膽紅素參考范圍分別為4.93~22.13、5.24~23.20、5.93~21.37、4.26~24.56μmol/L,直接膽紅素參考范圍分別為0.29~6.71、0.00~7.28、0.00~7.39、0.36~7.40μmol/L。不同性別之間膽紅素水平有明顯不同,男性血清總膽紅素及直接膽紅素水平均高于女性(P<0.05)。結(jié)論 重慶地區(qū)健康人群血清總膽紅素水平與操作規(guī)程參考值范圍有較大差異,建議各地區(qū)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)不同年齡、性別建立各自的參考值范圍。

        總膽紅素; 直接膽紅素; 參考范圍; 重慶

        膽紅素是人體血紅蛋白分解代謝的產(chǎn)物,長(zhǎng)期以來(lái)作為肝膽疾病和血液系統(tǒng)疾病的診斷指標(biāo)已為人們所熟悉[1]。由于人種、地域、遺傳、環(huán)境、飲食等諸多因素的作用使不同地區(qū)人群血清膽紅素的水平有所差異。目前大多數(shù)醫(yī)院檢驗(yàn)科的參考范圍主要采用試劑盒說(shuō)明書(shū)或教科書(shū)提供的參考值,不同醫(yī)院采用的參考區(qū)間多不相同,成為阻礙中國(guó)臨床疾病有效診治和患者管理的瓶頸問(wèn)題[2]。因此,根據(jù)本市具體情況,確定本市臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考區(qū)間是各臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行的基本工作之一[3]。本次研究對(duì)重慶市健康人群的膽紅素水平進(jìn)行了調(diào)查,以確定重慶市健康人群的膽紅素正常參考值范圍。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年2月本院健康體檢中心健康體檢者,包括企事業(yè)單位在崗及退休干部、工人、教師、學(xué)生、農(nóng)民等健康人員,共計(jì)2 731例,年齡8~85歲。其中男1 423例、女1 308例,所有人員均排除肝、膽疾病,溶血性疾病和各種原因所致的貧血性疾病?;颊呋蚣覍倬炇鹬橥鈺?shū)。2 731例健康人群按性別分為兩組,性別內(nèi)按年齡各分為4組:<30歲組、30~45歲組、46~60歲組、>60歲組。

        1.2 儀器與試劑 貝克曼庫(kù)爾特AU5800全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑,標(biāo)準(zhǔn)品。質(zhì)控品為伯樂(lè)高、低值,批號(hào)分別為45662、45663。

        1.3 方法 所有被檢者空腹12 h,于清晨肘靜脈采集血液后,待血液凝固,立即分離血清,標(biāo)本無(wú)黃疸、脂血、溶血,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行操作,4 h內(nèi)于生化分析儀上嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)檢測(cè)膽紅素。每天測(cè)定定值質(zhì)控,質(zhì)控結(jié)果符合要求后再進(jìn)行樣品測(cè)試。AU5800全自動(dòng)生化分析儀參加衛(wèi)生部臨檢中心及重慶市臨檢中心組織的室間質(zhì)評(píng),成績(jī)優(yōu)異。

        2 結(jié) 果

        表1 2 631例健康成人膽紅素結(jié)果±1.96s,μmol/L)

        注:與男性相比,*P<0.05。

        2.2 年齡、性別與膽紅素水平的關(guān)系 見(jiàn)表2。 除總膽紅素水平在大于60歲組男女比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)外,其他各年齡段女性血清總膽紅素和直接膽紅素水平均低于男性(P<0.05)。男性總膽紅素水平不同年齡段方差分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.465,P=0.061),LDS法進(jìn)行組間的兩兩比較,>60歲組與小于30歲組、46~60歲組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019、0.030),30~45歲組與小于30歲組、46~60歲組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000、0.011),其他組間兩兩比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不同年齡段男性直接膽紅素水平方差分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=19.206,P=0.000),LDS法進(jìn)行組間的兩兩比較,<30歲組和30~45歲組相比及46~60歲組和大于60歲組相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其他組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。女性總膽紅素水平不同年齡段方差分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.018,P=0.110),LDS法進(jìn)行組間的兩兩比較30~45歲組與小于30歲組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.049),其他組間兩兩比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不同年齡段女性直接膽紅素水平方差分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.469,P=0.221),LDS法進(jìn)行組間的兩兩比較,各組間兩兩比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        表2 各年齡組總膽紅素和直接膽紅素水平±1.96s,μmol/L)

        2.3 重慶市健康人群血清總膽紅素、直接膽紅素水平與其他地區(qū)調(diào)查結(jié)果比較 見(jiàn)表3。

        表3 重慶市調(diào)查結(jié)果與其他地區(qū)的結(jié)果比較±s,μmol/L)

        注:與重慶市比較,aP<0.05。

        3 討 論

        膽紅素是膽色素的一種,是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物,有毒性,可對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害,但也有抗氧化劑功能,可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù),也是肝功能的重要指標(biāo)[7]。

        參考范圍即生物參考區(qū)間,是衡量檢驗(yàn)指標(biāo)升高與降低的判斷標(biāo)準(zhǔn)[8],是解釋檢驗(yàn)結(jié)果和分析檢驗(yàn)信息的一個(gè)基本尺度和依據(jù)。臨床檢驗(yàn)對(duì)象由于受多種因素如性別、年齡、居住地、季節(jié)、種族等的影響,其生物參考區(qū)間會(huì)存在一定的差異[3]。

        本次調(diào)查顯示,重慶市健康人群血清總膽紅素水平男性為 4.96~24.82μmol/L,女性為5.27~22.62 μmol/L,總體為4.75~23.57 μmol/L;直接膽紅素男性為0.43~7.83 μmol/L,女性為0.00~7.47 μmol/L,總體為0.00~7.72 μmol/L。本試驗(yàn)結(jié)果表明,重慶健康人群血清膽紅素的水平存在性別和年齡差異;男性血清總膽紅素和直接膽紅素水平明顯高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各年齡段男女膽紅素水平比較,除大于60歲組(P>0.05)外,男性總膽紅素水平均高于女性(P<0.05),可見(jiàn)本地區(qū)人群60歲以后,性別對(duì)總膽紅素?zé)o顯著影響。同性別不同年齡段比較可推斷,男性總膽紅素水平45歲之前是逐步上升的過(guò)程,45歲之后出現(xiàn)一個(gè)下降趨勢(shì),60歲后又出現(xiàn)升高,與文獻(xiàn)[9]報(bào)道相符。直接膽紅素45歲之前變化趨勢(shì)不顯著,45歲左右直接膽紅素呈現(xiàn)下降趨勢(shì),此變化后直接膽紅素隨年齡變化不顯著。由結(jié)果可知,女性總膽紅素45歲之前也是逐步上升的過(guò)程,45歲后總膽紅素變化不顯著。女性直接膽紅素隨年齡變化趨勢(shì)不明顯。出現(xiàn)上述變化趨勢(shì)不明顯的原因,有可能與統(tǒng)計(jì)量量偏少及分組過(guò)于籠統(tǒng)有關(guān),若能將分組進(jìn)一步細(xì)化,則趨勢(shì)變化更明顯。

        另外,實(shí)驗(yàn)所得總膽紅素和直接膽紅素參考值范圍均高于《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》及試劑廠商提供的參考值范圍,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí),重慶市健康人群的膽紅素水平與陽(yáng)泉[4]、柳州[3]、阜新[5]、懷柔[6]等地區(qū)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這也體現(xiàn)了膽紅素水平水平的地域差異。

        人體內(nèi)80%~85%的膽紅素來(lái)自衰老的紅細(xì)胞崩解。約15%是由在造血過(guò)程中尚未成熟的紅細(xì)胞在骨髓中被破壞而形成的,因此可以推斷生理情況下人體內(nèi)的膽紅素與血紅蛋白水平呈正相關(guān)[10]。隨著人們生活水平的提高,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平得到很大提高,加上重慶以麻辣為特色的飲食習(xí)慣,這可能是膽紅素有別于其他地區(qū)的主要原因。

        本次調(diào)查對(duì)象局限于來(lái)本院體檢人群,數(shù)量有限,同時(shí)由于實(shí)驗(yàn)條件、檢測(cè)系統(tǒng)及檢測(cè)方法的不同,所得參考值范圍仍需進(jìn)一步研究論證。

        [1]馬建黨,徐宏斌,杜世杰.洛陽(yáng)地區(qū)健康人群血清總膽紅素參考范圍調(diào)查[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(10):1171-1172.

        [2]岳喬紅,張瑩,童開(kāi),等.中國(guó)西北地區(qū)健康人群血清總膽紅素參考區(qū)間的調(diào)查[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(1):36-37.

        [3]李黎,陸梅.柳州地區(qū)健康人群血清總膽紅素和直接膽紅素參考范圍調(diào)查[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,31(3):268-270.

        [4]張建麗,岳文強(qiáng),王曉東,等.山西省陽(yáng)泉市健康成人血清膽紅素參考范圍調(diào)查[J].中國(guó)藥物與臨床,2013,13(11):1427-1428.

        [5]海濱,張巖,徐玉秀,等.阜新地區(qū)健康人群血清總膽紅素和直接膽紅素參考范圍調(diào)查[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2010,28(6):610.

        [6]馬麗,陳慧娟,周繪,等.懷柔地區(qū)健康成人血清膽紅素參考范圍調(diào)查[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,27(1):141-143.

        [7]梁一波,李觀同,鐘毓瓊.血脂及膽紅素水平變化與冠心病的相關(guān)性研究[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2009,27(6):639-640.

        [8]陳壽羽,凌雨.淮安地區(qū)健康人群總膽紅素參考值范圍的建立[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(9):1094.

        [9]馮磊,年士艷,徐文波,等.膽紅素隨年齡及性別變化趨勢(shì)分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,4(4):1980-1981.

        [10]尤守堂,沈紅艷.糖尿病腎病患者膽紅素和血紅蛋白的相關(guān)性及臨床[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,7(13):16-17.

        10.3969/j.issn.1672-9455.2015.22.041

        A

        1672-9455(2015)22-3397-03

        2015-03-16

        2015-08-18)

        △通訊作者,E-mail:puxiaoyong63@sina.com。

        猜你喜歡
        參考值膽紅素組間
        遺傳性非結(jié)合性高膽紅素血癥研究進(jìn)展
        中國(guó)健康成年人甘油三酯參考值的空間變異特征
        妊娠婦女甲狀腺功能血清指標(biāo)參考值的建立
        數(shù)據(jù)組間平均數(shù)、方差關(guān)系的探究
        更 正
        Geological characteristics, metallogenic regularities and the exploration of graphite deposits in China
        China Geology(2018年3期)2018-01-13 03:07:16
        新生兒膽紅素和總膽汁酸測(cè)定的臨床意義
        上海地區(qū)胃蛋白酶原參考值的建立及臨床應(yīng)用
        Numerical Solution of Fractional Fredholm-Volterra Integro-Differential Equations by Means of Generalized Hat Functions Method
        蘭州地區(qū)健康人群tPSA、fPSA以及fPSA/tPSA參考值范圍的建立
        青青操视频手机在线免费观看| 婷婷色综合视频在线观看| 亚洲午夜久久久久久久久电影网 | 人妻少妇精品久久久久久| 精品国产麻豆免费人成网站| s级爆乳玩具酱国产vip皮裤| 中文字幕乱码熟女人妻水蜜桃| 台湾佬自拍偷区亚洲综合| 国产精品后入内射日本在线观看| 精品一二区| 一区二区三区在线观看日本视频| 中文字幕人妻乱码在线| 亚洲av乱码国产精品观| 亚洲中文字幕无码av永久| 亚洲日韩精品欧美一区二区| 怡春院欧美一区二区三区免费| 亚洲AV秘 无码一区二区在线| 亚洲无人区乱码中文字幕| 在线播放av不卡国产日韩| 亚洲一区 日韩精品 中文字幕| 亚洲丁香五月激情综合| 精品国产91天堂嫩模在线观看| 亚洲成Av人片不卡无码观看| 亚洲天堂av大片暖暖| 中文字幕亚洲熟女av| 久久久久国产一区二区| 熟女俱乐部五十路二区av| 国产又黄又爽又无遮挡的视频| 久久av一区二区三区下| av色一区二区三区精品| 中文字幕人乱码中文字幕| 国产顶级熟妇高潮xxxxx| 亚洲国产99精品国自产拍| 国产三级视频在线观看国产| 日本av亚洲中文字幕| 日本japanese丰满多毛| 99精品热6080yy久久| 人妻少妇中文字幕专区| 中文乱码字字幕在线国语| 欧美精品中文字幕亚洲专区| 999国产精品视频|