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        負(fù)壓吸引植皮術(shù)與加壓包扎植皮術(shù)在燒傷整形治療中的臨床效果分析

        2015-03-16 07:06:16范榮輝朱秀梅孫要文張振信慕生枝陜西省人民醫(yī)院西安710068
        檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年22期
        關(guān)鍵詞:效果方法

        范榮輝,朱秀梅,孫要文,張振信,慕生枝(陜西省人民醫(yī)院,西安 710068)

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        負(fù)壓吸引植皮術(shù)與加壓包扎植皮術(shù)在燒傷整形治療中的臨床效果分析

        范榮輝,朱秀梅,孫要文,張振信,慕生枝
        (陜西省人民醫(yī)院,西安 710068)

        燒傷; 負(fù)壓吸引; 加壓包扎; 植皮術(shù)

        燒傷是指由于熱力或熱源等一些外力因素對(duì)于機(jī)體皮膚造成的組織損傷[1]。燒傷后患者主要表現(xiàn)為局部紅腫、水泡等一系列的臨床癥狀,且由于患者燒傷程度的不同,患者血液中乳酸增加,動(dòng)靜脈血的pH值降低,將有可能引起患者產(chǎn)生低氧血癥,對(duì)患者的生命造成一定的威脅,也影響了患者正常的學(xué)習(xí)和生活[2-3]。本研究中,采用兩種不同的方法對(duì)燒傷患者進(jìn)行治療,對(duì)比分析兩種方法的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2012年8月至2013年8月在本院治療的56例燒傷患者,根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組28例,年齡22~55歲,平均(35.9±2.5)歲;觀察組28例,年齡22~55歲,平均(36.1±2.1)歲;全部患者三度燒傷的面積3%~5%。所有患者無(wú)嚴(yán)重高血壓、糖尿病以及其他內(nèi)科疾病,兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有一定的可比性。

        1.2 治療方法 兩組患者均采用常規(guī)的內(nèi)科方式進(jìn)行治療。對(duì)照組采用加壓包扎植皮術(shù)進(jìn)行治療,首先針對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉,用生理鹽水將清創(chuàng)面進(jìn)行徹底清洗,將患者移植的皮膚與傷口進(jìn)行吻合固定,并用手術(shù)線進(jìn)行縫合,打包固定,1周后拆開(kāi)。觀察組采用負(fù)壓吸引植皮術(shù)進(jìn)行治療。首先針對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉,用生理鹽水將清創(chuàng)面進(jìn)行徹底清洗,將患者移植的皮膚與傷口進(jìn)行吻合固定,并用手術(shù)線進(jìn)行縫合,應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)負(fù)壓封閉1周打開(kāi)。對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行比較分析。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[4]顯效:臨床癥狀以及體征明顯改善,傷口愈合良好,皮片成活面積(>95%)。有效:患者的臨床癥狀以及體征得到一定的改善,皮片成活面積85%~94%。無(wú)效:沒(méi)有改善甚至加重??傆行轱@效加有效。組織柔軟程度測(cè)評(píng):患者覺(jué)得柔軟3分;還可以,牽拉不明顯 2分;不柔軟,牽拉明顯1分。瘢痕增生程度:無(wú)明顯瘢痕增生3分;有瘢痕增生,不影響活動(dòng)2分;瘢痕增生明顯,影響活動(dòng)1分。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組臨床療效比較 觀察組的總有效率為92.45%,明顯高于對(duì)照組的66.03%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 兩組患者根據(jù)不同的治療方式后(采用同樣的抗瘢痕方法)1年后患者滿(mǎn)意程度 治療后,觀察組創(chuàng)面組織柔軟程度、瘢痕增生情況少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表1 兩組患者治療結(jié)果比較[n(%)]

        表2 兩組患者滿(mǎn)意度比較±s,分)

        3 討 論

        本研究中,采用兩種不同的方法對(duì)燒傷患者進(jìn)行治療,觀察組采用負(fù)壓吸引植皮術(shù),在對(duì)于患者損傷的部分進(jìn)行整形修復(fù)中,從傷口愈合情況看,明顯優(yōu)于對(duì)照組采用加壓包扎植皮術(shù)治療的患者;觀察組總有效為92.45%,明顯高于對(duì)照組。

        綜上所述,針對(duì)需要燒傷整形的患者采用負(fù)壓吸引植皮術(shù)進(jìn)行治療的方式臨床效果較好,組織柔軟程度及瘢痕增生程度明顯優(yōu)于加壓包扎組。因此,負(fù)壓吸引植皮術(shù)對(duì)于需要燒傷整形的患者的整體臨床作用較好,值得在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用[5-6]。

        [1]張定敏,李虹.立止血與皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷整形中的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].臨床和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(24):1987-1989.

        [2]鮑海萍,蘇侃,龔濤.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷整形中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2011,23(11):1255-1256.

        [3]黃曉棟.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷整形中的應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(4):532-534.

        [4]熊浩.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷整形中的臨床研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,20(14):106-107.

        [5]李文慧,黃大偉,蔣傳成.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷整形中的效果分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6):100-101.

        [6]雷英,張?zhí)m芳.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷整形中的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(35):56.

        10.3969/j.issn.1672-9455.2015.22.067

        B

        1672-9455(2015)22-3449-02

        2015-02-10

        2015-07-18)

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