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        心理暗示干預(yù)在口腔可摘局部義齒修復(fù)中的應(yīng)用①

        2015-03-16 08:04:30遲艷俠麻春瑩
        黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2015年3期
        關(guān)鍵詞:佳木斯大學(xué)異物感義齒

        遲艷俠,肖 月,張 杰,麻春瑩

        (1.佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154002;2.佳木斯大學(xué)藥學(xué)院,黑龍江 佳木斯 154007)

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        心理暗示干預(yù)在口腔可摘局部義齒修復(fù)中的應(yīng)用①

        遲艷俠1,肖 月1,張 杰2,麻春瑩1

        (1.佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154002;2.佳木斯大學(xué)藥學(xué)院,黑龍江 佳木斯 154007)

        目的:探討心理暗示干預(yù)在口腔可摘局部義齒修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將口腔可摘局部義齒修復(fù)患者178例,隨機(jī)分為心理暗示干預(yù)組及對(duì)照組各89例。心理暗示組在活動(dòng)義齒修復(fù)前采用心理暗示干預(yù)的方法,對(duì)照組未給予任何暗示,按照快速適應(yīng)型、漸進(jìn)適應(yīng)型及棄用型三個(gè)等級(jí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果:心理暗示組的快速適應(yīng)型率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),漸進(jìn)適應(yīng)型率與對(duì)照組無(wú)顯著差異(P>0.05)。棄用型率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:心理暗示干預(yù)應(yīng)用于口腔可摘局部義齒修復(fù)時(shí),可有效減輕可摘局部義齒患者初戴時(shí)的異物感,增強(qiáng)患者對(duì)可摘局部義齒使用的信心,縮短患者對(duì)可摘局部義齒的適應(yīng)時(shí)間,能夠使患者堅(jiān)持戴用,且簡(jiǎn)單易行,在口腔可摘局部義齒修復(fù)中有一定的應(yīng)用價(jià)值。

        心理暗示;口腔;可摘局部義齒

        可摘局部義齒是口腔牙列缺損的修復(fù)方法之一,它是利用余留的天然牙和義齒所覆蓋的黏膜,骨組織作支持和固位,修復(fù)一個(gè)或多個(gè)缺失牙,患者能自行摘戴的一種修復(fù)體。因其制作時(shí)磨除牙體組織少,便于洗刷,能夠較好地保持口腔清潔,易于加補(bǔ)零件及修理,且其制作所需設(shè)備簡(jiǎn)單而被廣泛采用。但與固定義齒相比,可摘局部義齒的體積大,部件多,初戴時(shí)患者有異物感,有的影響發(fā)音,甚至引起惡心,因此患者不易于接受。鑒于此種情況,我們將心理暗示干預(yù)應(yīng)用于口腔可摘局部義齒修復(fù)的過(guò)程中,來(lái)對(duì)比研究其在可摘局部義齒修復(fù)中的作用。

        1 資料及方法

        1.1 病例收集

        收集佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科2013-06~2014-06進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)的患者178例,其中男88例,女90例,年齡20~67歲。所有患者均為可摘局部義齒適應(yīng)證。

        1.2 方法

        1.2.1 178例患者隨機(jī)分為兩組,心里暗示組89例,男42例,女47例;對(duì)照組89例,男46例,女43例。

        1.2.2 心理暗示組患者,醫(yī)生對(duì)其采用常規(guī)治療程序的同時(shí)進(jìn)行心里暗示干預(yù):(1)可摘局部義齒修復(fù)前,醫(yī)生給予患者常規(guī)的治療性咨詢;(2)對(duì)患者進(jìn)行暗示干預(yù),義齒初戴時(shí)會(huì)有一定的異物感,但只要有堅(jiān)持戴用,一段時(shí)間內(nèi)一定會(huì)適應(yīng)。使患者先在心里上接受活動(dòng)義齒,堅(jiān)信只要堅(jiān)持戴用各種不適均會(huì)消失。對(duì)照組采用常規(guī)活動(dòng)義齒修復(fù)程序,未給予任何暗示。

        1.2.3 在義齒修復(fù)過(guò)程中,按照患者活動(dòng)義齒修復(fù)后的反應(yīng)及適應(yīng)程度進(jìn)行分析分為:快速適應(yīng)型:初戴時(shí)存在異物感,但無(wú)明顯不適,5d后已基本適應(yīng)。漸進(jìn)適應(yīng)型:初戴時(shí)異物感明顯,但經(jīng)過(guò)堅(jiān)持戴用,30d后已基本適應(yīng)。棄用型:初戴時(shí)異物感明顯,堅(jiān)持戴用一段時(shí)間后仍無(wú)法適應(yīng),最終棄戴。

        1.2.4 將兩組患者初戴義齒時(shí)的主觀感受由專人記錄,且修復(fù)后的情況由專人回訪。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05作為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        2.1 心理暗示組中:快速適應(yīng)型率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 心理暗示組中:漸進(jìn)適應(yīng)型率與對(duì)照組差異無(wú)顯著性(P>0.05),見(jiàn)表1。

        2.3 心理暗示組中:無(wú)法適應(yīng)型率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 心理暗示組和對(duì)照組患者修復(fù)后情況(n,%)

        3 討論

        心理暗示,是指人接受外界或他人的愿望、觀念、情緒、判斷、態(tài)度影響的心理特點(diǎn)。個(gè)體在無(wú)意識(shí)的情況下接受他人或外在環(huán)境以非常自然的方式向其發(fā)送的信息,并作出相應(yīng)的反應(yīng),這種心理現(xiàn)象在人們的日常生活里是非常常見(jiàn)的,它在一定程度上影響著人們的行為與決定。心理專家郝濱認(rèn)為:心理暗示是指用比較含蓄的、間接的方式,對(duì)別人的心理及行為產(chǎn)生影響。從心理機(jī)制上講,心理暗示是一種未必有依據(jù),但卻被自我意愿確定的假設(shè),因?yàn)橹饔^上已經(jīng)肯定了它的存在,所以在心理上便會(huì)全力傾向于這項(xiàng)心理暗示。目前,在臨床的各個(gè)領(lǐng)域中,心理暗示已成為一種有效的輔助的治療方法[1~4],如心理暗示治療應(yīng)用于妊娠劇吐、拔牙恐懼癥和減少疼痛等方面具有顯著的療效[5,6]。本研究我們采用心理暗示干預(yù)的89例口腔可摘局部義齒修復(fù)的患者中,有37例患者在初戴時(shí)表示存在異物感,稍有不適,但在5d內(nèi)不適感消失;35例患者在初戴時(shí)表示異物感明顯,但在5~10d內(nèi)不適感消失,15例患者初戴時(shí)異物感明顯,發(fā)音異常,其中11例10~20d內(nèi),無(wú)明顯不適,發(fā)音正常,4例20~30d內(nèi)無(wú)明顯不適,發(fā)音正常;2例患者2個(gè)月后仍無(wú)法適應(yīng),最終棄戴。對(duì)照組中有18例患者在初戴時(shí)表示存在異物感,稍有不適,但在5d內(nèi)不適感消失;19例患者在初戴時(shí)表示異物感明顯,但在5~10d內(nèi)不適感消失,39例患者初戴時(shí)異物感明顯,發(fā)音異常,其中21例10~20d內(nèi),無(wú)明顯不適,發(fā)音正常,18例20~30d內(nèi)無(wú)明顯不適,發(fā)音正常;13例患者2個(gè)月后仍無(wú)法適應(yīng),最終棄戴。本研究中,心里暗示組中快速適應(yīng)型率明顯高于對(duì)照組,棄用型明顯低于對(duì)照組,而漸進(jìn)適應(yīng)型與對(duì)照組無(wú)明顯差異,但其對(duì)義齒異物感的程度較對(duì)照組低,適應(yīng)時(shí)間也明顯較對(duì)照組短;本資料顯示心理暗示干預(yù)應(yīng)用于口腔可摘局部義齒修復(fù)時(shí),可有效減輕可摘局部義齒患者初戴時(shí)的異物感,增強(qiáng)患者對(duì)可摘局部義齒使用的信心,縮短患者對(duì)可摘局部義齒的適應(yīng)時(shí)間,能夠使患者堅(jiān)持戴用,且簡(jiǎn)單易行,在口腔可摘局部義齒修復(fù)中有一定的應(yīng)用價(jià)值。

        [1]鄧萍.心理干預(yù)與暈血暈針患者臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(4):596-597

        [2]Anderson RU.Chronic prostatitis/chronic pelvic pain: Is there a psychosocial component[J].Can Urol Assoc J,2011,5(5):333-334

        [3]談晴雯,徐繼紅.腦卒中后吞咽困難的患者護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2012,3(4):39-40

        [4]劉茹,王莉,范曉婧.心理暗示對(duì)斷指再植患者術(shù)后疼痛的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(11):903-905

        [5]徐蓓. 心理暗示對(duì)肌注的影響[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000,1(8):505-506

        [6]李志華.心理暗示下拔牙對(duì)患者血壓及心率影響的分析[J].口腔頜面外科雜志,2000,(3):272-273

        黑龍江省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目,編號(hào):12541796。

        遲艷俠(1978~)女,黑龍江佳木斯人,碩士,主治醫(yī)師。

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        1008-0104(2015)03-0014-01

        2014-12-04)

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