□ 文/陳冠軍

醫(yī)患糾紛報(bào)道應(yīng)“理”字當(dāng)先
——“湘潭婦幼8·10事件”輿情演變探析

□ 文/陳冠軍

融媒時(shí)代，對(duì)屢屢發(fā)生的醫(yī)患糾紛，媒體該如何介入？讀者該如何看待？當(dāng)事各方該如何規(guī)避糾紛帶來(lái)的損傷或把這種損傷降到最少？本文結(jié)合“湘潭婦幼8·10事件”的輿情演變過(guò)程，進(jìn)行了如下分析和思考。

湘潭婦幼 媒體融合 醫(yī)患糾紛 輿情

一、事件起因

2014年8月10日清晨，一位名叫張宇的產(chǎn)婦到湖南省湘潭縣婦幼保健院急診住院待產(chǎn)，中午剖腹產(chǎn)下一個(gè)男嬰，產(chǎn)婦隨后出現(xiàn)嘔吐、嗆咳。醫(yī)院考慮可能是“羊水栓塞”，相繼啟動(dòng)院內(nèi)、縣、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，對(duì)張宇實(shí)施緊急搶救。搶救過(guò)程中，產(chǎn)婦在14點(diǎn)20分、16點(diǎn)00分和21點(diǎn)00分出現(xiàn)3次心跳驟停，于21點(diǎn)30分搶救無(wú)效死亡。

21點(diǎn)40分，院方通知家屬談話(huà)，準(zhǔn)備告知產(chǎn)婦死亡，但此時(shí)家屬已經(jīng)意識(shí)到產(chǎn)婦死亡，情緒極其激動(dòng)。此后，院方?jīng)]有及時(shí)安排產(chǎn)婦家屬見(jiàn)到死者遺體。22點(diǎn)00分，多名死者家屬踢開(kāi)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員通道的大門(mén)，進(jìn)去后因未進(jìn)入相應(yīng)的手術(shù)間所以沒(méi)有找到遺體。隨后，死者家屬在門(mén)診大廳及前坪燃放鞭炮、燒化紙錢(qián)，打砸醫(yī)院玻璃大門(mén)，并撥打媒體的熱線(xiàn)電話(huà)。23點(diǎn)10分，湘潭市廣播電視臺(tái)都市法制頻道新聞制片人接到熱線(xiàn)電話(huà)后，經(jīng)請(qǐng)示頻道副總監(jiān)，派攝像于24點(diǎn)00分直接到現(xiàn)場(chǎng)，采訪(fǎng)了死者的婆婆、丈夫和哥哥，拍攝了死者家屬于11日0點(diǎn)35分再次強(qiáng)行踢開(kāi)門(mén)進(jìn)入手術(shù)室并在二號(hào)手術(shù)間見(jiàn)到產(chǎn)婦遺體的全過(guò)程。進(jìn)入手術(shù)室的除死者家屬外，還有婦幼保健院的相關(guān)負(fù)責(zé)人、工作人員及公安干 警。

事發(fā)后，湘潭市委、市政府迅速成立“8·10”產(chǎn)婦死亡事件聯(lián)合調(diào)查組。9月11日，聯(lián)合調(diào)查組通報(bào)：經(jīng)湘潭市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室組織專(zhuān)家鑒定組依法依程序鑒定，湘潭縣婦幼保健院“8·10”產(chǎn)婦死亡事件調(diào)查結(jié)論為，產(chǎn)婦的死亡原因符合 “肺羊水栓塞”所致的全身多器官功能衰竭，事件不構(gòu)成醫(yī)療事故。同時(shí)調(diào)查組也指出，事件中醫(yī)方與患者家屬溝通不夠充分有效，引起患者與家屬不滿(mǎn)和質(zhì)疑。

二、輿情演變

2014年8月11日晚上7點(diǎn)10分左右，湘潭電視臺(tái)都市法制頻道的“都市日記”欄目中，播發(fā)了該臺(tái)記者采寫(xiě)的關(guān)于湘潭縣婦幼保健院產(chǎn)婦死亡的稿件，稿件的內(nèi)容真實(shí)，語(yǔ)言表述比較客觀。雖然沒(méi)有院方的聲音和相關(guān)病理知識(shí)的介紹，但也沒(méi)有煸動(dòng)性的語(yǔ)言和過(guò)激的評(píng)論。隨后，這條新聞上傳到該臺(tái)所屬的湘潭傳媒網(wǎng)，網(wǎng)民對(duì)此并未特別關(guān)注。

8月12日16時(shí)15分37秒，湖南本地某知名網(wǎng)站在其所屬的湘潭頻道發(fā)布了《產(chǎn)婦慘死手術(shù)臺(tái)醫(yī)生護(hù)士跑路 醫(yī)院稱(chēng)已盡力》的稿件。稿件中這樣寫(xiě)道：“家屬發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦死亡的時(shí)候，赤身裸體躺在手術(shù)臺(tái)，滿(mǎn)口鮮血，眼睛里面含著淚水，可卻再也沒(méi)有了呼吸，而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士卻全體失蹤了，房間里只有一些不明身份的男士在吃著檳榔，抽著煙”。

在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，死者的“裸體、鮮血、淚水”，與“醫(yī)生護(hù)士全體失蹤”和“一些不明身份的男士吃檳榔、抽煙”形成強(qiáng)烈反襯和對(duì)比，字字激怒人們的神經(jīng)。不少網(wǎng)站和晚報(bào)都市報(bào)隨即紛紛轉(zhuǎn)載，在標(biāo)題和內(nèi)容中突出了“孕婦離奇死亡”和“大夫集體失蹤”這一強(qiáng)烈反襯的因素。一些網(wǎng)站和媒體還對(duì)標(biāo)題加以修改，使其更富視覺(jué)沖擊和情感煽動(dòng)。此事迅速發(fā)酵，到13日上午，已成為全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)最轟動(dòng)的話(huà)題，關(guān)于該新聞事件的轉(zhuǎn)發(fā)網(wǎng)站、點(diǎn)擊人數(shù)和網(wǎng)民跟帖均成“跳漲”之勢(shì)。

產(chǎn)婦是否由于院方搶救不力而死亡？產(chǎn)婦死亡后，院方為什么不通知守候在醫(yī)院的死者家屬而繞著彎子通知當(dāng)?shù)氐拇逦瘯?huì)？死者的遺體是否曾經(jīng)被藏匿或轉(zhuǎn)移？當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)是否在袒護(hù)院方，調(diào)查結(jié)論是否公正……詰問(wèn)與質(zhì)疑源源涌來(lái)，湘潭縣婦幼保健院及湘潭市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)頓成輿論追問(wèn)的主體和人們攻訐的對(duì)象。

13日15時(shí)40分，人民網(wǎng)發(fā)布消息，還原事件真相：產(chǎn)婦張某于8月10日6點(diǎn)10分到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)，入院診斷為胎膜早破、巨大兒，予以陰道試產(chǎn)。因產(chǎn)程不順利，相對(duì)頭盆不稱(chēng)，胎兒宮內(nèi)窘迫，11點(diǎn)30分在麻醉情況下進(jìn)行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，于12點(diǎn)05分剖出一男嬰。胎兒娩出后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”。醫(yī)院當(dāng)即啟動(dòng)院內(nèi)、縣、市孕婦產(chǎn)女搶救綠色通道，市、縣有關(guān)專(zhuān)家主持搶救。因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經(jīng)全力搶救無(wú)效于21點(diǎn)30分左右死亡，死者家屬情緒失控，并有過(guò)激行為。為避免醫(yī)患沖突，導(dǎo)致矛盾升級(jí)，縣醫(yī)療調(diào)處中心安排醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室值班室等待……

人民網(wǎng)這一消息發(fā)布后，避免了更大規(guī)模的惡性炒作。8月14日上午，《人民日?qǐng)?bào)》、新華社、中央人民廣播電臺(tái)，中央電視臺(tái)等主流媒體開(kāi)始介入。它們所發(fā)的報(bào)道，既理解患者家屬失去親人的心情，也批評(píng)了過(guò)激行為；既介紹醫(yī)院方為搶救產(chǎn)婦盡職的過(guò)程，又指出他們未能及時(shí)做好家屬的溝通工作。與此同時(shí)，還深入淺出地介紹“羊水栓塞”的致病原理、發(fā)病癥狀和其兇險(xiǎn)程度。同時(shí)，一些網(wǎng)站也刊發(fā)了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士對(duì)“羊水栓塞”的介紹。人們對(duì)事件的認(rèn)識(shí)有了變化。此后，雖然又出現(xiàn)了多次的輿情反復(fù)，但在主流媒體的權(quán)威聲音和重要網(wǎng)站的客觀介紹，以及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)的不懈疏導(dǎo)等多方因素的共同作用下，到8月20日，輿情漸趨平穩(wěn)。9月11日23點(diǎn)22分，新華社的微博 “中國(guó)獨(dú)家報(bào)道” 首發(fā)了湘潭產(chǎn)婦死亡事件的鑒定結(jié)果。23點(diǎn)27分，《人民日?qǐng)?bào)》官方微博進(jìn)行轉(zhuǎn)載。23點(diǎn)51分，新華網(wǎng)新聞中心發(fā)布了標(biāo)題為《湖南湘潭縣婦幼保健院“8·10”產(chǎn)婦死亡事件鑒定結(jié)果：產(chǎn)婦因“肺羊水栓塞”致多器官功能衰竭死亡 不構(gòu)成醫(yī)療事故》的新聞，人民網(wǎng)和騰訊、新浪、搜狐、鳳凰等國(guó)內(nèi)多家網(wǎng)站和微博當(dāng)即或隨后轉(zhuǎn)發(fā)，公眾漸趨冷靜，輿情基本平 息。

三、成因分析

一起并不鮮見(jiàn)、而且在當(dāng)時(shí)責(zé)任并未明了的醫(yī)患糾紛，為何會(huì)弄得如此鋪天蓋地、轟轟烈烈？究其原因，可以從幾個(gè)方面來(lái)看 待。

1．院方應(yīng)對(duì)失策。在院方來(lái)說(shuō)，把“8·10產(chǎn)婦死亡事件”僅作為一起普通的醫(yī)療糾紛來(lái)對(duì)待，沒(méi)有考慮到孕產(chǎn)婦這一對(duì)象的特殊性，及這一事件可能引發(fā)的公眾圍觀，所以沒(méi)有作好應(yīng)對(duì)輿情的準(zhǔn)備措施。特別是在輿情發(fā)生后，院方對(duì)首先介入采訪(fǎng)的湘潭電視臺(tái)公共都市頻道和華聲在線(xiàn)采取回避態(tài)度，沒(méi)有積極發(fā)聲以回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，喪失了從源頭上消除輿情的最佳時(shí)機(jī)，給輿情的發(fā)生與擴(kuò)散留下了空間。

2．家屬行為失度。產(chǎn)婦死亡，其家屬和親人的悲痛自不用說(shuō)。此時(shí)，新生的嬰兒嗷嗷待哺，死者的遺體急待安葬。為生者計(jì)，為死者想，家屬都應(yīng)該全力配合醫(yī)院做好嬰兒的護(hù)理工作，盡快安排死者的喪事。但遺憾的是，他們聽(tīng)不進(jìn)院方的解釋?zhuān)扇×耸制さ男袆?dòng)，導(dǎo)致事件升級(jí)。

3．某些媒體行為失范。縱觀本次事件，有相當(dāng)多的媒體，無(wú)論是采訪(fǎng)還是報(bào)道都沒(méi)有很好地把握?qǐng)?bào)道分寸。當(dāng)?shù)匾恍┟襟w在醫(yī)療鑒定結(jié)論出來(lái)前即介入采訪(fǎng)并發(fā)表帶有傾向性的報(bào)道，外埠媒體跟風(fēng)而動(dòng)，依據(jù)其他媒體和網(wǎng)站的材料不加甄別地剪輯成稿，使一篇篇聳人聽(tīng)聞的假新聞通暢無(wú)阻，火上澆油。

□ 迫不得已 新華社/發(fā) 程碩/作

四、教訓(xùn)啟示

理喻——院方的根本之策。調(diào)查表明，在“8·10”事件中，湘潭縣婦幼保健院對(duì)孕婦待產(chǎn)和產(chǎn)后處置的整個(gè)過(guò)程都是積極的、科學(xué)的。對(duì)死者遺體完成了規(guī)定的護(hù)理，死亡通知也是按程序進(jìn)行。之所以釀成大糾紛，關(guān)鍵因素一是沒(méi)有和死者親屬進(jìn)行很好溝通，說(shuō)清道理；二是沒(méi)有跟媒體說(shuō)清所做的工作，更沒(méi)有通過(guò)媒體說(shuō)清“羊水栓塞”這個(gè)疾病的兇險(xiǎn)性。事實(shí)上，絕大多數(shù)普通民眾對(duì)這一疾病并不了解。

理解——家屬的基本之態(tài)。在治療過(guò)程中出現(xiàn)病情加重甚至死亡的情況，是難以絕對(duì)避免的醫(yī)療現(xiàn)象。就“8·10”事件來(lái)說(shuō)，死者家屬并非蠻不講理，而是對(duì)“羊水栓塞”一無(wú)所知，又沒(méi)能聽(tīng)進(jìn)醫(yī)院的解釋?zhuān)皇呛?jiǎn)單地認(rèn)為既然分娩時(shí)母子平安，分娩后產(chǎn)婦死亡就是醫(yī)院的失誤。加之對(duì)手術(shù)室結(jié)構(gòu)、手術(shù)程序和細(xì)節(jié)都不了解，誤以為醫(yī)院轉(zhuǎn)移遺體以隱瞞真相，因而情緒失控，行為過(guò)激，引來(lái)媒體聚焦，最終釀成這一重大輿情事故。其實(shí)，只要當(dāng)初死者的家屬能夠稍許冷靜，增進(jìn)理解，就不會(huì)有這些過(guò)激行為，更不會(huì)導(dǎo)致事態(tài)失控。

理智——媒體的正本之源。當(dāng)前，一些醫(yī)院存在醫(yī)托、藥品回扣、多重檢查、治療時(shí)疏忽大意、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位等不正之風(fēng)，令老百姓感嘆看病難和看病貴，媒體有義務(wù)和責(zé)任監(jiān)督醫(yī)療亂象。媒體開(kāi)展輿論監(jiān)督，首先必須將事件真相完整準(zhǔn)確地呈給公眾，讓公眾自行評(píng)判，形成輿論壓力。因此，在高舉懲惡揚(yáng)善的利劍之時(shí)，媒體必須保持理智，不可憑一時(shí)之感情，聽(tīng)一面之說(shuō)辭，逞一己之勇武。尤其不能在沒(méi)有弄清事情真相之前就輕率發(fā)稿，甚至不惜用吸引眼球的詞句和煽情的語(yǔ)言來(lái)刺激讀者。

理性——讀者的追本之道。作為受眾，大多數(shù)人在接受新聞時(shí)，是想了解真相，追溯本源，或參與發(fā)表一些見(jiàn)解。如果他最初接收到的信息并不準(zhǔn)確，其引發(fā)的見(jiàn)解就很難公正合理。在媒體融合時(shí)代，讀者以個(gè)人身份發(fā)表的見(jiàn)解，極有可能成為媒體引述的觀點(diǎn)。所以，對(duì)醫(yī)患糾紛的新聞，讀者也要保持理性，不可隨意跟風(fēng)，也不能捕風(fēng)捉影。

（作者單位：湖南省湘潭市新聞中心）

編 輯 梁益暢 46266875@qq.com