王生蘭，劉 杰，曹學(xué)鋒，劉輝琦，吳 穹，王 棟，馬祁生(青海大學(xué)：.醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室；.宣傳部；.醫(yī)學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，西寧 8000)

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病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)錄像片的制作及應(yīng)用*

王生蘭1，劉 杰1，曹學(xué)鋒1，劉輝琦1，吳 穹1，王 棟2，馬祁生3(青海大學(xué)：1.醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室；2.宣傳部；3.醫(yī)學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，西寧 810001)

目的 制作病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體教學(xué)錄像片并研究其在示范教學(xué)中增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，規(guī)范基本操作，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的作用。方法 通過稿本撰寫、實(shí)驗(yàn)拍攝及后期制作完成病理生理學(xué)5個(gè)實(shí)驗(yàn)的多媒體錄像片制作，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作前放映并對(duì)學(xué)生進(jìn)行“病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)錄像片使用效果”的問卷調(diào)查以了解多媒體教學(xué)錄像片制作及應(yīng)用效果。結(jié)果 病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體教學(xué)錄像片播放流暢、內(nèi)容完整、邏輯性強(qiáng)，問卷調(diào)查顯示其對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有顯著幫助作用，能夠使學(xué)生更好地了解實(shí)驗(yàn)原理、熟悉實(shí)驗(yàn)操作過程、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析討論。結(jié)論 病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)錄像片能夠提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)成功率，減少實(shí)驗(yàn)盲目性，有助于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

病理生理學(xué)； 實(shí)驗(yàn)教學(xué)； 錄像片

病理生理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育主干課程之一，是一門理論性較強(qiáng)，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多學(xué)科密切交叉的綜合性邊緣學(xué)科；它又與臨床各學(xué)科密切相關(guān)，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。病理生理學(xué)也是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅是對(duì)理論教學(xué)的補(bǔ)充，更是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、邏輯思維、分析問題、解決問題等能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，因此重視提高病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中具有十分重要的意義[1]。隨著視頻傳媒的普及與發(fā)展，錄像片集文字、圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫于一體，作為對(duì)外展示與溝通的重要手段越來越引起人們的重視。因視頻具有豐富的信息內(nèi)涵和動(dòng)態(tài)演示效果，合理應(yīng)用視頻教學(xué)，既能讓學(xué)生對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程有充分的了解，也對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中的操作進(jìn)行統(tǒng)一和錯(cuò)誤糾正，可以達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果[2]。本文就病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)錄像片的制作及其應(yīng)用進(jìn)行探索，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 制作錄像片的意義

實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為高校教學(xué)的重要組成部分，它對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能、提高學(xué)生的觀察能力、分析判斷能力、表達(dá)能力、操作能力、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)結(jié)果處理能力、創(chuàng)新能力都發(fā)揮了不可替代的重要作用[3]。病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)與理論教學(xué)明顯不同，學(xué)生要通過“做”來完成。對(duì)學(xué)生來說，不僅涉及一些理論知識(shí)的學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，還常常涉及一些較難的動(dòng)物手術(shù)操作和使用新儀器、設(shè)備，實(shí)驗(yàn)過程中往往會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的情況[4]。這就要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行預(yù)習(xí)，做到心中有數(shù)。但實(shí)際實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，許多學(xué)生沒有進(jìn)行預(yù)習(xí)或沒有理解實(shí)驗(yàn)步驟，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。

通常在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，教師利用多媒體課件或板書先講解該實(shí)驗(yàn)的目的、原理、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟及注意事項(xiàng)，然后由學(xué)生親自操作，教師從旁指導(dǎo)。但由于學(xué)生人數(shù)較多，一般1個(gè)實(shí)驗(yàn)室6組，每組4～5人，教師往往照顧不到每個(gè)小組，再者教師講解過后，由于學(xué)生第1次接觸這么復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)，再加上課前預(yù)習(xí)不夠，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)效率降低，實(shí)驗(yàn)成功率偏低[5]。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)是在動(dòng)物身上復(fù)制某種疾病的模型，只有動(dòng)物模型制作成功了，才能進(jìn)行癥狀和治療效果的觀察，整個(gè)實(shí)驗(yàn)是連貫的，常需2～3 h完成。現(xiàn)本校每年教學(xué)班次有14個(gè)，實(shí)驗(yàn)室相對(duì)緊張，經(jīng)常1個(gè)實(shí)驗(yàn)室每個(gè)下午只能安排兩組實(shí)驗(yàn)，要求每組每個(gè)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間需控制在3 h之內(nèi)，在保證實(shí)驗(yàn)成功的同時(shí)需提高實(shí)驗(yàn)效率。如果動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)中途死亡，沒有時(shí)間再重新做1次，這組同學(xué)只能分散到別組觀看，對(duì)學(xué)生的心理造成一定打擊。

近年來，教學(xué)錄像作為一種可視化教學(xué)手段得到了廣泛應(yīng)用。利用多媒體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)操作過程及實(shí)驗(yàn)預(yù)期結(jié)果拍攝并制作成錄像片，在實(shí)驗(yàn)前放映，能增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，規(guī)范學(xué)生基本操作，提高實(shí)驗(yàn)的成功率，對(duì)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有重要意義[6]。

2 錄像片的制作

2.1 撰寫文字稿本 將病理生理學(xué)給本科生開設(shè)的5個(gè)實(shí)驗(yàn)，即家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫、家兔髙鉀血癥、缺氧、失血性休克、急性腎功能衰竭，按機(jī)能實(shí)驗(yàn)室具有的實(shí)驗(yàn)條件寫出拍攝的文字稿本和解說詞。文字稿本將所要拍攝的儀器設(shè)備、藥品及整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程寫清楚。解說詞則按實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程撰寫，包括實(shí)驗(yàn)名稱、原理、目的、動(dòng)物、器材和藥品、步驟、典型實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論。實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)討論要簡(jiǎn)明扼要，既要體現(xiàn)所錄實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理論精髓，又要留一些讓學(xué)生拓展的空間。如果過于詳細(xì)，一方面占用錄像片的時(shí)長，另外會(huì)影響學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的綜合分析。

2.2 準(zhǔn)備工作 準(zhǔn)備工作包括3個(gè)方面：實(shí)驗(yàn)人員和拍攝人員的溝通、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備及拍攝準(zhǔn)備。錄像片錄制前實(shí)驗(yàn)人員要和拍攝人員進(jìn)行充分溝通、交流，將錄像所要體現(xiàn)的主要意圖，實(shí)驗(yàn)詳細(xì)步驟，鏡頭的遠(yuǎn)近等進(jìn)行交代。拍攝人員要實(shí)地查看，對(duì)實(shí)驗(yàn)室具體情況，如實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的擺放，實(shí)驗(yàn)過程中實(shí)驗(yàn)人員的走位，實(shí)驗(yàn)操作步驟做到心中有數(shù)。教研室教師做好分工，哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)誰擔(dān)任什么角色都安排好。實(shí)驗(yàn)室教師整理好實(shí)驗(yàn)室，做到實(shí)驗(yàn)室干凈、整潔，并做好實(shí)驗(yàn)藥品的配制、實(shí)驗(yàn)器材及動(dòng)物的準(zhǔn)備。拍攝人員按實(shí)驗(yàn)室具體情況準(zhǔn)備好攝像機(jī)、三腳架、燈光等設(shè)備。

2.3 錄像片的拍攝、制作 按每個(gè)實(shí)驗(yàn)為單元進(jìn)行拍攝。拍攝過程中，先將實(shí)驗(yàn)中所需的藥品、器械、儀器等靜態(tài)畫面進(jìn)行拍攝。拍攝后實(shí)驗(yàn)人員按實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，拍攝人員選取最佳機(jī)位對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行拍攝。應(yīng)用推、拉、搖、移、跟等拍攝手法，拍攝連續(xù)性畫面，準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)地表現(xiàn)畫面主題。拍攝人員與實(shí)驗(yàn)人員合作進(jìn)行后期制作，最終依照教學(xué)內(nèi)容，將用攝像機(jī)拍攝、記錄下的素材鏡頭合乎邏輯地、有節(jié)奏地連接起來，使學(xué)生隨著適當(dāng)解說，觀看后對(duì)所表達(dá)的立題有明確、深刻的印象和直觀的感性認(rèn)識(shí)，從而使他們正確認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)操作的步驟和技巧[6]。

3 錄像片的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

3.1 問卷調(diào)查 制作完成的錄像片在本校2011年級(jí)臨床、預(yù)防、地病、檢驗(yàn)、麻醉、口腔專業(yè)本科進(jìn)行試用。實(shí)驗(yàn)前，學(xué)生在觀看錄像片的基礎(chǔ)上教師再講解，然后學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。學(xué)期末進(jìn)行 “病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)錄像片應(yīng)用效果”的問卷調(diào)查，發(fā)出調(diào)查表300份，收回有效調(diào)查表291份。結(jié)果顯示，100%的同學(xué)認(rèn)為觀看實(shí)驗(yàn)錄像片對(duì)自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn)有幫助；39.2%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn)幫助非常大；50.2%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)自己了解實(shí)驗(yàn)原理有幫助；93.5%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)自己熟悉實(shí)驗(yàn)步驟有幫助；55.7%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)自己理解分析討論有幫助，可見幫助主要體現(xiàn)在熟悉實(shí)驗(yàn)步驟上。見表1。

表1 病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)錄像片應(yīng)用效果調(diào)查結(jié)果(n=291)

3.2 效果評(píng)價(jià)

3.2.1 實(shí)驗(yàn)成功率有明顯提高 每組6臺(tái)實(shí)驗(yàn)，除個(gè)別小組失敗外，其他小組都有較好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。而且同學(xué)們?cè)谝?guī)定的時(shí)間內(nèi)能完成復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)操作過程，如以前休克實(shí)驗(yàn)多數(shù)同學(xué)需3.5～4.0 h完成，現(xiàn)在3.0 h就能完成，實(shí)驗(yàn)效率有明顯提高。

3.2.2 機(jī)能學(xué)基本操作更加規(guī)范 學(xué)生通過反復(fù)觀看規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作錄像片及模擬實(shí)驗(yàn)結(jié)果,然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn),不僅提高了實(shí)驗(yàn)成功率,而且提高了學(xué)生的自學(xué)能力以及動(dòng)手能力，為規(guī)范化的臨床手術(shù)操作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]。

3.2.3 提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)操作過程的理解 實(shí)驗(yàn)錄像片幫助學(xué)生在預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)操作過程的理解，如在“失血性休克”實(shí)驗(yàn)中用到三通，學(xué)生只通過文字描述的“在放血時(shí)讓動(dòng)脈插管和50 mL注射器相通，測(cè)血壓時(shí)讓動(dòng)脈插管和壓力換能器相通”，許多同學(xué)不明白，但觀看了錄像片中教師的具體操作后會(huì)恍然大悟。

4 結(jié) 語

根據(jù)本校具體情況制作的實(shí)驗(yàn)錄像片，給學(xué)生創(chuàng)建真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生親眼看到、親身體會(huì)到正確的操作過程，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同學(xué)們?cè)趯?shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中都反復(fù)觀看，規(guī)范了實(shí)驗(yàn)操作過程，幫助同學(xué)解決了實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的一些問題，提高了實(shí)驗(yàn)成功率和效率。錄像中的實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)分析過程培養(yǎng)了學(xué)生綜合分析和解決問題的能力。學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，學(xué)生獨(dú)立操作能力、觀察解決問題能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力正是科研創(chuàng)新能力的重要組成部分，故有利于培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力[8-10]。實(shí)驗(yàn)錄像片也可以用于成人教育教學(xué)中，緩解教學(xué)資源緊張的問題。

因此，自制的實(shí)驗(yàn)教學(xué)錄像片在減少實(shí)驗(yàn)盲目性，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作過程，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量方面有重要意義，并推動(dòng)了病理生理學(xué)課程建設(shè)，應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣。

[1]劉巍，石磊，崔勇，等．病理生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革和實(shí)踐[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12(8)：838-840．

[2]戚建平，盧懿，汪亞勤，等．視頻教學(xué)在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要性[J]．安徽醫(yī)藥，2013，17(5)：895-896．

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青海大學(xué)教育教學(xué)研究項(xiàng)目(2012201321)。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.10.070

C

1672-9455(2015)10-1488-03

2014-12-10

2015-02-18)