院內(nèi)糖尿病教育小組模式在護(hù)理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用

胡斌, 徐耀鳳

(重慶三峽中心醫(yī)院 干部老年醫(yī)學(xué)病區(qū)，重慶，404000)

關(guān)鍵詞:糖尿病; 院內(nèi)糖尿病教育小組; 護(hù)理培訓(xùn); 效果

糖尿病是臨床常見疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡[1-2]。近年來，隨著糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)病率的逐年增高[3]，非?？谱o(hù)理人員對糖尿病知識的相對缺乏，一定程度上影響著護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全[4-5]。為了彌補(bǔ)缺陷，使護(hù)理人員掌握糖尿病及常見并發(fā)癥的健康教育理論知識及操作技能，本院通過院內(nèi)糖尿病健康教育小組模式，實施全院護(hù)理人員糖尿病健康教育護(hù)理培訓(xùn)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

全院糖尿病教育小組由1名組長、1名副組長、1名秘書組成，每個護(hù)理單元選派2人(1名護(hù)士長、1名護(hù)理業(yè)務(wù)骨干)組成小組組員。全院糖尿病教育小組組員共70名護(hù)理人員，年齡23～38歲，平均年齡(28.5±3.5)歲，其中副主任護(hù)師3名、主管護(hù)師36名、護(hù)師30名、護(hù)士1名；本科38名、?？?0名、大專22名。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容：以2010年《中國2型糖尿病防治指南》為循證醫(yī)學(xué)藍(lán)本，培訓(xùn)內(nèi)容參考糖尿病專科護(hù)師課程，并適當(dāng)調(diào)整及簡化。培訓(xùn)內(nèi)容主要包含糖尿病基礎(chǔ)理論知識，胰島素筆使用，血糖監(jiān)測，低血糖防治，飲食指導(dǎo)，治療藥物指導(dǎo)，胰島素劑型、保存及注射等操作，足部護(hù)理等。

1.2.2培訓(xùn)實施：通過問卷調(diào)查方式，了解全院護(hù)理人員對糖尿病知識及操作技能掌握情況，以及對糖尿病健康教育培訓(xùn)的意見及建議，合理設(shè)計培訓(xùn)課程及方式，前半年每月培訓(xùn)1次，后半年每2月培訓(xùn)1次。每次培訓(xùn)后進(jìn)行考核，下次培訓(xùn)時，考核上次培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)結(jié)束后，通過上述問卷調(diào)查方式，了解護(hù)理人員對糖尿病護(hù)理知識、操作技能、健康教育知識掌握度。年終進(jìn)行培訓(xùn)總結(jié)，舉辦糖尿病知識競賽。

1.2.3小組成員職責(zé)：按時參加小組培訓(xùn)，每次考核成績≥80分，將每次培訓(xùn)內(nèi)容帶回科室，在護(hù)士長協(xié)助下完成本科室護(hù)理人員的培訓(xùn)，并要求每位護(hù)理人員考核分值≥70分。及時將小組發(fā)布信息傳達(dá)到科室，指導(dǎo)科室培訓(xùn)工作，指導(dǎo)科室護(hù)理人員對科內(nèi)糖尿病患者進(jìn)行教育和管理，進(jìn)行個性化的床旁教育，必要時請內(nèi)分泌科會診。

1.3觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查形式，觀察和比較培訓(xùn)前后糖尿病護(hù)理理論知識掌握度、胰島素注射操作技能掌握率、胰島素使用相關(guān)知識掌握度。共發(fā)放問卷70份，回收70份，回收率為100%。

2結(jié)果

結(jié)果見表1～3。

表1　培訓(xùn)前后糖尿病基礎(chǔ)知識掌握情況比較[n(%)]

與培訓(xùn)前比較，*P<0.05。

表2　培訓(xùn)前后胰島素使用相關(guān)知識完全掌握情況比較[n(%)]

與培訓(xùn)前比較，*P<0.05。

表3　培訓(xùn)前后胰島素規(guī)范注射技能掌握情況比較[n(%)]

與培訓(xùn)前比較，*P<0.05。

3討論

國際糖尿病聯(lián)盟明確指出，糖尿病患者缺乏糖尿病健康教育就像缺乏胰島素一樣危險[6]。近年來，隨著糖尿病健康教育的逐步推廣，糖尿病患者的自我管理水平得到了飛速發(fā)展，能夠較好地控制患者的血糖水平。但是，隨著糖尿病發(fā)病率的增高、糖尿病并發(fā)癥患者入住非內(nèi)分泌科室的增多、糖尿病健康教育的投入不足，導(dǎo)致部分糖尿病患者不能得到及時、有效的糖尿病健康教育，甚至某些糖尿病患者不能正視糖尿病及并發(fā)癥，不重視正規(guī)治療，不能更好地配合治療，從而影響著治療的臨床效果[7]。因此，做好糖尿病健康教育，尤其是非內(nèi)分泌科室糖尿病患者的健康教育，對于提高糖尿病患者的預(yù)后質(zhì)量，具有非常重要的臨床意義[8]。

僅通過內(nèi)分泌科室糖尿病護(hù)理人員的護(hù)理力量，無法滿足全院糖尿病及并發(fā)癥患者的護(hù)理需求，必須發(fā)展和培訓(xùn)非內(nèi)分泌科室護(hù)理人員逐步承擔(dān)科室糖尿病患者健康教育的任務(wù)，確保本科室糖尿病患者得到及時、規(guī)范的糖尿病健康指導(dǎo)，提高患者及其家屬對糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)知度，從而提高患者對糖尿病治療的依從性[9-10]。院內(nèi)糖尿病教育小組成員承擔(dān)所在非內(nèi)分泌科室的糖尿病患者健康教育工作，制定個性化的非內(nèi)分泌科室糖尿病患者的健康教育方案。

非內(nèi)分泌科室護(hù)理人員對糖尿病基礎(chǔ)知識、胰島素使用及注射技能掌握不夠理想，所以，院內(nèi)糖尿病健康教育培訓(xùn)勢在必行[11-12]。只有提高非內(nèi)分泌科室護(hù)理人員對糖尿病?？评碚撝R、操作技能水平，才能更好地滿足非內(nèi)分泌科室糖尿病患者的日益增多的需求[13-14]。本研究中，與培訓(xùn)前相比，培訓(xùn)后全院護(hù)理人員糖尿病護(hù)理理論知識掌握度、胰島素注射操作技能掌握率、胰島素使用相關(guān)知識掌握度均明顯升高，結(jié)果表明糖尿病健康教育培訓(xùn)能夠提高全院護(hù)理人員對糖尿病基礎(chǔ)知識的掌握度，給予糖尿病患者更高水平的護(hù)理服務(wù)，更好地掌握胰島素注射技能，確保糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量和安全。

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通信作者:徐耀鳳

收稿日期:2015-01-25

中圖分類號:R 473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)12-120-02

DOI:10.7619/jcmp.201512040