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        完善淄博市養(yǎng)老體系研究

        2015-03-13 16:58:12梅紅霞
        企業(yè)導(dǎo)報 2015年2期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老機構(gòu)淄博市制度

        梅紅霞

        摘 要:分析了淄博市開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在等養(yǎng)老政策體系初步形成、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不斷加強、貧困老年人保障工作扎實有效、養(yǎng)老服務(wù)普惠面不斷擴大方面的基本情況,從養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)亟待科學(xué)布局、養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)亟須加強、基本養(yǎng)老保障制度有待完善等方面闡述了淄博市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困難和問題,提出了通過科學(xué)推進養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、加強社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)、健全完善基本養(yǎng)老保障制度等措施,達到加快推進淄博市養(yǎng)老體系建設(shè)的目的。

        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老體系;淄博市;養(yǎng)老機構(gòu);服務(wù)隊伍;制度

        淄博市自上個世紀90年代初就進入了人口老齡化社會,[1]人口老齡化程度非常高。據(jù)統(tǒng)計,截至2013年底,淄博市60周歲以上老年人達到8102萬人,人口老齡化比例達到19.06%。人口老齡化率高于全國14.9%、全省17%的平均水平,居全省第三位(濟南、煙臺分別位居一二)。[2]伴隨著淄博市老齡化現(xiàn)象的日益嚴峻,解決養(yǎng)老問題、完善養(yǎng)老體系,滿足老年人日益多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求,已經(jīng)成為當(dāng)前和今后一個時期一項十分緊迫的任務(wù)。因此,有必要對加快完善淄博市養(yǎng)老體系進行深入研究。

        一、淄博市開展養(yǎng)老體系建設(shè)的基本情況

        (一)養(yǎng)老政策體系初步形成。圍繞農(nóng)村五保供養(yǎng)、城鎮(zhèn)“三無”老人保障、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、老年人優(yōu)待、老齡事業(yè)發(fā)展等方面,先后制定出臺了一系列的政策措施,建立了老齡事業(yè)發(fā)展專項資金。2013年,市政府專門制定出臺了《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,對全市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作作出了全面安排部署。

        (二)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不斷加強。目前,全市已建有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)194家,其中農(nóng)村敬老院85家、社會養(yǎng)老機構(gòu)109家。掛牌成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)日間照料站400余處,其中32處示范站達到了150平方米以上。全市現(xiàn)有養(yǎng)老床位數(shù)22273張,每千名老人擁有床位29張。

        (三)貧困老年人保障工作扎實有效。自2014年1月1日起,全市農(nóng)村五保集中供養(yǎng)、分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分別達到年人均4300元、3400元,集中供養(yǎng)率達到81.5%。全市437名城市“三無”老人全部進入政府財政供養(yǎng),月人均保障標(biāo)準(zhǔn)達到540元。

        (四)養(yǎng)老服務(wù)普惠面不斷擴大。全市已經(jīng)全面建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和高齡老人生活補貼等基本養(yǎng)老制度。目前,全市共有城鎮(zhèn)離退休老年人25.78萬人,月人均養(yǎng)老金水平達到了1870元。全市農(nóng)村集體發(fā)放養(yǎng)老補助的村居達到900多個,享受集體養(yǎng)老補助的老年人達11萬人;全市100周歲以上老年人、90周歲以上老年人月人均補貼標(biāo)準(zhǔn)分別達到120元、50元,部分區(qū)縣還對80歲以上高齡老人發(fā)放高齡補助。

        二、淄博市養(yǎng)老體系建設(shè)面臨的困難和問題

        (一)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)亟待科學(xué)布局。由于淄博市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)尚處于起步階段,底子簿,人口老齡化又是在“未富先老”的情況下出現(xiàn)的,因此,面對日益增加的老年人群,淄博市養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在著規(guī)??傮w偏小、運行模式比較單一、床位偏緊、服務(wù)內(nèi)容單一、運營效益低、專業(yè)人員匱乏的問題,這導(dǎo)致了淄博市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)無論在數(shù)量上還是在服務(wù)質(zhì)量上,都還存在很大的不足,養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)亟待科學(xué)布局。

        (二)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)亟須加強。目前淄博市養(yǎng)老機構(gòu)工作人員缺少編制,待遇普遍較低,因此,學(xué)歷高、專業(yè)強的年輕人不愿意從事養(yǎng)老服務(wù)工作,從事養(yǎng)老服務(wù)的大部分工作人員年齡偏大,素質(zhì)不高,文化層次較低,養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化水平較低,亟須加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。

        (三)基本養(yǎng)老保障制度有待完善。目前,淄博市已經(jīng)初步建立了國家法定的養(yǎng)老保障制度,但是國家法定的養(yǎng)老保障制度只能保證最基本的養(yǎng)老保險待遇。隨著淄博經(jīng)濟的發(fā)展,為使全市的老年人過上比較體面的生活,則要靠其他的制度補充。比如社會福利保障制度,它是國家對需要幫助的人群,根據(jù)具體情況多采取的一種額外的補貼補償措施,旨在提高人們生活水平的制度。而目前淄博市還有一部分農(nóng)村五保供養(yǎng)、城市三無老年人,他們的社會福利保障制度還不夠健全,公共財政兜底任務(wù)重,社會養(yǎng)老保障水平仍然偏低,基本養(yǎng)老保障制度有待完善。

        三、加快完善淄博市養(yǎng)老體系的對策建議

        (一)科學(xué)推進養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。今后淄博市應(yīng)在把握國家和山東省出臺的對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)在“土地供應(yīng)、建設(shè)補助、運營補助、稅費減免、金融保險”等方面的扶持政策基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前淄博市的實際情況,做到既要滿足需求、保證效果,更要通過制定嚴格的政策制度,防止一哄而上帶來需求過剩,造成資源浪費,增加財政壓力和監(jiān)管難度。

        今后應(yīng)重點從以下方面科學(xué)推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè):

        (1)總量控制。當(dāng)前淄博市約需 3.1萬張養(yǎng)老床位才可滿足需求,總床位缺口大約1萬張。建議淄博市今后要把主要精力放在縣級社會福利中心、街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心和具有一定規(guī)模的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)上。每個區(qū)縣都要建設(shè)1處縣級社會福利中心,每個城市街道都要建設(shè)1處綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心。同時,要積極鼓勵個人、企業(yè)、社會團體以及外資,以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、特許經(jīng)營等方式,依法建設(shè)各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施。(2)注重質(zhì)量。建議淄博市今后要按照“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”原則,重點推進養(yǎng)護型和醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),鼓勵在規(guī)模較大的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)置護理院,有條件的可以申請設(shè)置康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。規(guī)模較小的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展醫(yī)療服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),符合條件的納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險定點范圍。鼓勵和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,為行動不便老年人提供上門服務(wù),開設(shè)家庭病床。(3)堅持市場化運作。今后無論是民辦養(yǎng)老機構(gòu)還是公辦養(yǎng)老機構(gòu),都要積極走市場化運作的路子。建議淄博市要在確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、供養(yǎng)水平不降低的前提下,積極鼓勵農(nóng)村敬老院利用閑置資源面向周邊社區(qū)老年人開展有償、低償服務(wù)。要結(jié)合小城鎮(zhèn)建設(shè),整合優(yōu)化資源,推動農(nóng)村敬老院市場化運營;已建成或在建的社會福利中心,要采取公建民營、民辦公助等方式,加快構(gòu)建市場化運營的新體制、新機制。

        (二)加強社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。(1)大力培養(yǎng)和引進專業(yè)人才。要制定專門政策,鼓勵高校畢業(yè)生特別是醫(yī)療護理專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)就業(yè),對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員,按規(guī)定落實國家有關(guān)補貼政策,逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員的工資福利待遇。淄博師范高等??茖W(xué)校和職業(yè)學(xué)院要專門設(shè)立老年服務(wù)與管理專業(yè),積極開展養(yǎng)老服務(wù)學(xué)歷教育,加快培養(yǎng)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護理康復(fù)等方面的專業(yè)人才。(2)加強職業(yè)技能培訓(xùn)。要積極推行社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍職業(yè)資格認證制度,力爭到2015年實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)護理員培訓(xùn)率達到100%,持證上崗率達到80%以上。要逐級建立養(yǎng)老服務(wù)隊伍培訓(xùn)基地和養(yǎng)老護理員培訓(xùn)補貼制度,推動培訓(xùn)工作落到實處,全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍的管理能力和服務(wù)技能。(3)鼓勵開發(fā)社工崗位。積極引入專業(yè)社工人才,開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位,加快培育志愿者隊伍,支持養(yǎng)老機構(gòu)吸納困難群體就業(yè),努力形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動工作機制,不斷提升養(yǎng)老服務(wù)科學(xué)化水平。(4)要不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇。進一步建立健全以培訓(xùn)、使用、評價、激勵為主要內(nèi)容的政策措施和保障制度,探索研究護理員特殊崗位津貼制度,不斷改善養(yǎng)老服務(wù)人員工資收入和福利待遇,確保養(yǎng)老隊伍穩(wěn)定。

        (三)健全完善基本養(yǎng)老保障制度。建議今后淄博市要進一步健全以“農(nóng)村五保供養(yǎng)、城市三無人員保障、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險”為主的老年人社會福利保障制度,完善全覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的社會養(yǎng)老保障體系,推動淄博市養(yǎng)老體系建設(shè)由“補缺型”逐步向“普惠型”發(fā)展。

        (1)完善農(nóng)村五保供養(yǎng)和城市“三無”老人服務(wù)保障制度。今后應(yīng)根據(jù)淄博經(jīng)濟社會發(fā)展水平,建立農(nóng)村五保供養(yǎng)和城市“三無”人員動態(tài)提標(biāo)工作機制,完善服務(wù)保障制度,提升服務(wù)水平,扎實做好農(nóng)村五保供養(yǎng)和城市“三無”老人基本生活保障工作,讓他們安享晚年。要采取政府購買服務(wù)的方式,進一步加大社區(qū)空巢老人、貧困老人、殘疾老人的社會救助力度,確保他們的基本生活不出問題。(2)完善養(yǎng)老保險制度。目前,淄博市已經(jīng)把新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險兩項制度合并成城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度。今后要繼續(xù)鞏固全覆蓋成果,努力實現(xiàn)制度、人員全覆蓋,努力構(gòu)筑政府、社會、個人和家庭四位一體的社會養(yǎng)老保險制度。(3)完善醫(yī)療保障制度。目前,淄博市已經(jīng)率先在全省把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險整合成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。今后應(yīng)整合利用現(xiàn)有醫(yī)療資源,統(tǒng)籌發(fā)展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險等制度,提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn),提高老年人醫(yī)療服務(wù)水平,減輕老年人醫(yī)療支出負擔(dān)。(4)完善老年人福利保障制度。淄博市今后應(yīng)全面建立并認真落實老年人優(yōu)待、高齡老人養(yǎng)老補貼等制度,進一步完善優(yōu)待政策措施、擴大優(yōu)待面,提高高齡補貼標(biāo)準(zhǔn)。有條件的地方可將高齡補貼發(fā)放范圍擴大到80歲以上老年人,切實讓全市老年人更全面、更充分地享受改革發(fā)展成果。

        參考文獻:

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        [2] 姜文潔、李超. 淄博老齡人口全省第三[EB/OL]. 齊魯晚報,(2013-07-23)[2014-12-18]. http://www.chinadaily.com.cn/hqgj/jryw/2013-07-23/content_9653488.html.

        [3] 于曉鳳、周永. 淄博養(yǎng)老床位缺口1萬張. 老年生活報,2013年7月24日.

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        [5] 馬斌、岳震. 養(yǎng)老需求巨大萬張床位緊缺. 魯中晨報(09]),2013年8月19日.

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