馬 霞 李靜麗 甄天民 高金武 趙 芳 谷景亮 韓志琰

(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所 濟(jì)南 250062)

?

?醫(yī)學(xué)信息研究?

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)洞理論視角下的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)*

馬 霞 李靜麗 甄天民 高金武 趙 芳 谷景亮 韓志琰

(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所 濟(jì)南 250062)

介紹轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基本概念、研究情況及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的內(nèi)涵，闡述結(jié)構(gòu)洞理論、基本觀點(diǎn)及其測(cè)量，提出基于結(jié)構(gòu)洞理論的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案。選取交叉學(xué)科背景的中間人占據(jù)結(jié)構(gòu)洞，在每個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)選擇恰當(dāng)?shù)闹饕?lián)系人，以轉(zhuǎn)化平臺(tái)的服務(wù)跟進(jìn)為保障，建立必要的研究網(wǎng)絡(luò)。

結(jié)構(gòu)洞理論； 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)； 團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1 引言

1.1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基本概念

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(Translational Medicina)是近年來國(guó)際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新理念，同個(gè)性化醫(yī)學(xué)(Personalized Medicine)、可預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)等一起構(gòu)成系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的體系。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念于20世紀(jì)90年代提出，其核心是打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)間的屏障，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者和臨床醫(yī)生之間建立起有效的聯(lián)系，在實(shí)驗(yàn)室與病房之間架起一條快速通道，將實(shí)驗(yàn)室研究成果迅速有效地轉(zhuǎn)化為臨床診療理論、技術(shù)和方法。隨著科技的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各學(xué)科間的聯(lián)系越來越緊密和廣泛，任何重大科研項(xiàng)目的突破，都需要多學(xué)科、跨領(lǐng)域的團(tuán)結(jié)協(xié)作[1]。近年來，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，但將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐理念結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，理論研究者對(duì)理論的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值缺乏思考，臨床專家則缺乏對(duì)大量案例總結(jié)與歸納的意識(shí)。

1.2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)研究情況

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是跨專業(yè)、跨學(xué)科的集成體[2]，其理念下的醫(yī)學(xué)人員并非簡(jiǎn)單的專業(yè)人才，而是多學(xué)科交叉的、融醫(yī)學(xué)與理學(xué)于一體的高級(jí)人才。要想實(shí)現(xiàn)多學(xué)科、多領(lǐng)域的交叉融合，建立融會(huì)貫通的溝通機(jī)制是必不可少的。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者和臨床醫(yī)生之間高效地溝通，拓展信息渠道，建立必要的研究網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)拓展多學(xué)科團(tuán)隊(duì)容量，打破各方信息隔絕的格局，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研信息及時(shí)交流，是目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展亟待解決的問題?？v觀目前國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主題的研究，有的探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研組織模式的構(gòu)建[3]；有的對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)的指標(biāo)體系進(jìn)行構(gòu)建[4]，也有對(duì)在“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”思想指導(dǎo)下醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)研究[5]；在團(tuán)隊(duì)建設(shè)上，有從經(jīng)濟(jì)學(xué)層面分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)成員之間的博弈[6]，也有針對(duì)醫(yī)院?jiǎn)我粰C(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才的研究[7]；在信息素養(yǎng)方面，研究了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和信息素養(yǎng)的關(guān)系以及衛(wèi)生信息技術(shù)對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的工具性作用[8-9]；在圖書館服務(wù)方面，有的針對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下的信息服務(wù)模式進(jìn)行探討，也有結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)圖書館建設(shè)研究，以及學(xué)科化服務(wù)內(nèi)涵的界定等[10-12]。但到目前為止，國(guó)內(nèi)未見從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析的角度對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)內(nèi)溝通交流機(jī)制進(jìn)行研究的報(bào)道。本文基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析的結(jié)構(gòu)洞理論，分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的溝通網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的內(nèi)涵

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)不應(yīng)簡(jiǎn)單地等同于普通的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，不應(yīng)強(qiáng)調(diào)將多學(xué)科、多背景、多技能的“多面手”集中于特定的機(jī)構(gòu)，其組成可分散于醫(yī)學(xué)相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域和學(xué)科，上至社會(huì)科學(xué)，下至設(shè)備制造業(yè)等，其構(gòu)建框架中各聯(lián)結(jié)單位之間不應(yīng)強(qiáng)調(diào)行政級(jí)別，強(qiáng)調(diào)的是各機(jī)構(gòu)人員在保留專業(yè)化特質(zhì)的同時(shí)，擁有類似興趣及關(guān)注點(diǎn)，集聚多級(jí)資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)限定領(lǐng)域工作的擴(kuò)展和突破。一方面，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建離不開研發(fā)環(huán)節(jié)的橫向協(xié)作(如醫(yī)學(xué)各相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的聯(lián)合)，以體現(xiàn)研究的普遍、快速、精確；另一方面，是各機(jī)構(gòu)之間的縱向聯(lián)合(如醫(yī)院、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)和藥廠企業(yè)間的合作)，這樣可利于學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、成果轉(zhuǎn)化和診療突破。然而，由于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建特征、“經(jīng)濟(jì)人”的利己性和利益相關(guān)者的差異，使得轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)具有一定的不確定性和不穩(wěn)定性，具體在實(shí)踐中，需要有針對(duì)性地選擇具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)以及豐富臨床技能的復(fù)合型人才，引領(lǐng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的合作，組建優(yōu)良轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，拓展多學(xué)科、多領(lǐng)域合作力量，清除合作障礙，尋求共同興趣點(diǎn)，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思維合作共贏，才能達(dá)到長(zhǎng)期、穩(wěn)定、和諧、高效的優(yōu)化狀態(tài)。

3 結(jié)構(gòu)洞理論及測(cè)量

3.1 結(jié)構(gòu)洞理論

結(jié)構(gòu)洞理論(Structural Holes)是社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法的組成部分，由社會(huì)學(xué)家羅納德·伯特(Ronald S. Burt)于1992年提出，他將結(jié)構(gòu)洞定義為“非冗余聯(lián)系之間的分割”，指出“非冗余的聯(lián)系人被結(jié)構(gòu)洞所連接，一個(gè)結(jié)構(gòu)洞是兩個(gè)行動(dòng)者之間的非冗余的聯(lián)系”[13]。從關(guān)系的對(duì)等性角度來看，如果兩個(gè)行動(dòng)者與網(wǎng)絡(luò)中的同一行動(dòng)者群體之間共享同樣的關(guān)系，則這兩個(gè)行動(dòng)之間的結(jié)構(gòu)是對(duì)等的。這兩個(gè)行動(dòng)者之間可能沒有直接關(guān)系，但每個(gè)行動(dòng)者的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)卻可能是相同的，因此從“自我”的角度來看，這兩個(gè)行動(dòng)者提供的信息是多余的。例如，在圖1中，“自我”與A、B組成結(jié)構(gòu)洞，因?yàn)锳和B都與“自我”相連，但二者之間并未有聯(lián)系，“自我”必須分別將信息傳給A與B，才能實(shí)現(xiàn)溝通，也即A和B與“自我”的關(guān)系均非冗余；在圖2中，“自我’”只需把信息傳遞給A’與B’中的一個(gè)，信息即可實(shí)現(xiàn)在A’與B’間的高效流動(dòng)，而對(duì)于“自我’”來講，A’與“自我’”的關(guān)系和B’與“自我’”的關(guān)系則是冗余的。因此“自我”是結(jié)構(gòu)洞的中間人或占據(jù)者。伯特認(rèn)為，結(jié)構(gòu)洞的獲取者很大程度上具有信息利益和控制利益，從而比此網(wǎng)絡(luò)中其他成員更具優(yōu)勢(shì)。

圖1 “自我”占據(jù)結(jié)構(gòu)洞

圖2 “自我’”未占據(jù)結(jié)構(gòu)洞

3.2 結(jié)構(gòu)洞理論的基本觀點(diǎn)：強(qiáng)關(guān)系和弱關(guān)系理論

強(qiáng)關(guān)系和弱關(guān)系是人際關(guān)系的兩種類別，由美國(guó)社會(huì)學(xué)家格蘭諾維特提出：強(qiáng)關(guān)系是指?jìng)€(gè)人的社交網(wǎng)絡(luò)同質(zhì)性高，人際關(guān)系緊密，信息渠道單一；相反，弱關(guān)系即個(gè)人的社交網(wǎng)絡(luò)異質(zhì)性高，信息渠道多元化，人際關(guān)系不緊密。格蘭諾維特認(rèn)為，關(guān)系的強(qiáng)弱在很大程度上會(huì)影響獲得信息的性質(zhì)以及是否會(huì)達(dá)成目標(biāo)。也就是說，一個(gè)人認(rèn)識(shí)的各行各業(yè)的人越多，獲得信息量越大，而那些交往比較固定、比較狹窄的人則信息量少[14]。群體成員間的強(qiáng)關(guān)系通過網(wǎng)絡(luò)關(guān)系來往及信任等，可以縮短辨別真?zhèn)嗡璧臅r(shí)間，提高效率，節(jié)約成本。

3.3 結(jié)構(gòu)洞的測(cè)量

結(jié)構(gòu)洞測(cè)量通?？紤]3個(gè)方面：有效規(guī)模(Effective Size)、效率(Efficiency)和限制度(Constraint)。在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中，一個(gè)行動(dòng)者的有效規(guī)模等于該行動(dòng)者的個(gè)體網(wǎng)規(guī)模減去網(wǎng)絡(luò)的冗余度，即有效規(guī)模等于網(wǎng)絡(luò)中的非冗余因素。行動(dòng)者i的有效規(guī)模表示為：

(1)

式中:j為與i相連的所有點(diǎn)；q為除了i或j之外的所有點(diǎn)；piqmjq為i與j之間的冗余度；piq即i投入到q的關(guān)系所占比例;mjq為j到q的關(guān)系的邊際強(qiáng)度，等于j到q的關(guān)系取值除以j到其他點(diǎn)關(guān)系中的最大值。對(duì)于i的冗余度，薄伽提(Borgatti)[15]給出了簡(jiǎn)便計(jì)算方法，即該點(diǎn)所在個(gè)體網(wǎng)成員中其他點(diǎn)的平均度數(shù)(連接到中心點(diǎn)的線不計(jì)算在內(nèi))。本文即采用此種方法來進(jìn)行計(jì)算。限制度指此人擁有的運(yùn)用結(jié)構(gòu)洞的能力，在伯特看來就是“自己的機(jī)會(huì)受到的限制取決于兩點(diǎn)：曾經(jīng)投入了大量時(shí)間和精力的另外一個(gè)接觸者q，而q在多大程度上向接觸者j的關(guān)系投入精力”。

4 結(jié)構(gòu)洞理論視角下的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

4.1 概述

結(jié)構(gòu)洞是指兩個(gè)人之間的非重復(fù)關(guān)系，結(jié)構(gòu)洞理論從非重復(fù)關(guān)系人的角度出發(fā)，其最佳策略是在整個(gè)群體的結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中找尋結(jié)構(gòu)洞然后跨越結(jié)構(gòu)洞，使原來沒有關(guān)系的兩個(gè)或多個(gè)群體結(jié)合在一起，而其中的個(gè)體本身則成為信息流動(dòng)和溝通的媒介[16]。要想與一個(gè)規(guī)模較大的群體保持聯(lián)系，一種方法是投入較多時(shí)間和精力，同該群體內(nèi)的每個(gè)人都建立聯(lián)系；另一種方法則是從這個(gè)群體中選擇一個(gè)主要聯(lián)系人( Primary Contact) ，集中維持與這個(gè)主要聯(lián)系人的關(guān)系，通過該主要聯(lián)系人與群體內(nèi)其他的次級(jí)聯(lián)系人( Secondary Contact) 保持聯(lián)系。這種策略的優(yōu)勢(shì)在于：首先，群體內(nèi)的人相互交流和傳播信息快，可以節(jié)約時(shí)間和精力；其次，通過在群體中區(qū)分主要聯(lián)系人和次級(jí)聯(lián)系人，可以減少對(duì)重復(fù)關(guān)系人的時(shí)間和精力投入，集中資源發(fā)展與主要聯(lián)系人的關(guān)系。本文以構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心為基礎(chǔ)，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心的人才配備上，首先應(yīng)選取具有交叉學(xué)科背景的中間人，利用知識(shí)優(yōu)勢(shì)占據(jù)結(jié)構(gòu)洞，然后在臨床(醫(yī)院)、基礎(chǔ)研究(醫(yī)學(xué)研究所、高校)、企業(yè)(藥廠、醫(yī)療器械廠)各團(tuán)隊(duì)中選擇恰當(dāng)?shù)闹饕?lián)系人，通過集中維持與主要聯(lián)系人的關(guān)系，進(jìn)一步擴(kuò)展和優(yōu)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究及成果轉(zhuǎn)化網(wǎng)絡(luò)。類似地，各團(tuán)隊(duì)的主要聯(lián)系人也可以通過選擇此群體內(nèi)部的主要聯(lián)系人，在個(gè)體網(wǎng)內(nèi)拓展此領(lǐng)域的信息流動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，這樣便由個(gè)體網(wǎng)拓展為整體網(wǎng)。各主要聯(lián)系人與各自群體內(nèi)的次級(jí)聯(lián)系人保持聯(lián)系，最終打破各方信息隔絕的格局，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息及時(shí)交流。

4.2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中間人占據(jù)結(jié)構(gòu)洞

不論是臨床的醫(yī)務(wù)工作者和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人員，還是制藥者等，均有各自的機(jī)構(gòu)歸屬，即醫(yī)院、科研院所、藥廠企業(yè)之間普遍存在結(jié)構(gòu)洞。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所建成后，選取同時(shí)具有臨床及基礎(chǔ)科研背景、交叉學(xué)科背景的專家來充當(dāng)中間人，利用自身的信息素養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，迅速占據(jù)該結(jié)構(gòu)洞，對(duì)各群體提供來自各方的異質(zhì)信息，形成臨床醫(yī)務(wù)人員、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人員、企業(yè)等信息用戶之間的橋梁，搭建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，引進(jìn)、培養(yǎng)創(chuàng)新型學(xué)術(shù)人才和團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)不同學(xué)科的融合交流，在主導(dǎo)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研及實(shí)踐中具有信息優(yōu)勢(shì)和控制優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)穩(wěn)步健康發(fā)展，見圖3。

圖3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中間人占據(jù)結(jié)構(gòu)洞

4.3 主要聯(lián)系人的選擇是關(guān)鍵

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中間人要想占據(jù)結(jié)構(gòu)洞，就需要與各個(gè)群體(團(tuán)隊(duì))建立密切聯(lián)系，定期了解和反饋各群體(團(tuán)隊(duì))的需求和進(jìn)展。在具體實(shí)施過程中，中間人不可能與群體中的每個(gè)人都建立密切聯(lián)系，這種做法浪費(fèi)時(shí)間，并且現(xiàn)實(shí)的可行性極低。結(jié)合結(jié)構(gòu)洞理論，可以首先從群體中選取主要聯(lián)系人，通過該主要聯(lián)系人，同該群體建立相對(duì)長(zhǎng)期、穩(wěn)定、高效的溝通和聯(lián)系。主要聯(lián)系人的選擇之所以關(guān)鍵，是因?yàn)橹饕?lián)系人本身就是群體中人，他可以非常清楚地知道該群體的需求。例如，醫(yī)院在臨床實(shí)踐上，圍繞嚴(yán)重危害患者健康的重大疾病、多發(fā)病和常見病，以及危害人類健康的腫瘤、心腦血管疾病、結(jié)核、艾滋病等，選取轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)優(yōu)先研究的領(lǐng)域，主要聯(lián)系人在中間人的引薦下，與基礎(chǔ)研究院所的主要聯(lián)系人溝通關(guān)鍵指標(biāo)、研究基礎(chǔ)，與醫(yī)療設(shè)備制造商的主要聯(lián)系人溝通生物學(xué)安全指標(biāo)等問題，然后與醫(yī)院聯(lián)系，將研發(fā)出的產(chǎn)品試用于臨床實(shí)踐，獲取治療效果等信息，將反饋信息回饋給醫(yī)療設(shè)備制造商，根據(jù)反饋信息及問題更新和完善產(chǎn)品，由此形成良性循環(huán)。選擇主要聯(lián)系人的條件包括：(1)不一定是群體領(lǐng)導(dǎo)人，但必須是該群體中的核心人，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)人忙于科研申請(qǐng)、出差、開會(huì)等工作導(dǎo)致時(shí)間和精力有限，不利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息的傳播與反饋。(2)必須具有較高的信息素養(yǎng)，認(rèn)識(shí)到在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)過程中溝通與基礎(chǔ)研究、臨床實(shí)踐、市場(chǎng)開發(fā)的重要性，能夠認(rèn)可轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)工作的重要意義。(3)具有多學(xué)科、多領(lǐng)域的扎實(shí)理論基礎(chǔ)，能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐中存在問題和新產(chǎn)生問題，具有良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和組織能力，能夠及時(shí)聯(lián)系各群體共同開展科學(xué)研究，推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)快速發(fā)展。

4.4 醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)服務(wù)的跟進(jìn)是保障

雖說中間人以及各群體主要聯(lián)系人的選擇是重點(diǎn)維護(hù)對(duì)象，但轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)靠的是團(tuán)體的力量，因而各個(gè)團(tuán)隊(duì)內(nèi)的整體服務(wù)跟進(jìn)是保障。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，僅靠順暢的信息溝通環(huán)境是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要將眾多的醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果推向市場(chǎng)，就需要以項(xiàng)目為依托，促進(jìn)新藥項(xiàng)目等在技術(shù)轉(zhuǎn)移和商業(yè)化合作中的應(yīng)用。因此，在團(tuán)隊(duì)建設(shè)上，要以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)為載體，集成醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、教育學(xué)、商學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科專家，通過定期開展學(xué)術(shù)沙龍、聯(lián)合培養(yǎng)研究生以及共享共用技術(shù)平臺(tái)和其他科研資源，對(duì)跨領(lǐng)域交叉研究進(jìn)行前瞻性探索建設(shè)，同時(shí)要引進(jìn)和培養(yǎng)生物信息采集、數(shù)據(jù)測(cè)試分析、臨床研究和管理服務(wù)等方面人才，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展提供保障。

4.5 打造高效的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)

要打造高效的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)，需要恰當(dāng)選擇轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)中各個(gè)群體的主要聯(lián)系人，與這些主要聯(lián)系人成為相互聯(lián)系、相互信任的日常工作合作伙伴，如此可以定期接收主要聯(lián)系人來自各自團(tuán)隊(duì)的信息和反饋，使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研網(wǎng)絡(luò)更加暢通，實(shí)踐的范圍也會(huì)得到極大擴(kuò)展。同時(shí)，可以將原本維持該群體內(nèi)重復(fù)關(guān)系人的時(shí)間和精力節(jié)約下來，投入到轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究群體的拓展中來。如此一來，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究范圍會(huì)逐步擴(kuò)大，不斷有新的醫(yī)學(xué)研究或?qū)嵺`團(tuán)體加入該網(wǎng)絡(luò)，不斷向外輻射，影響逐步擴(kuò)大，網(wǎng)絡(luò)不斷擴(kuò)展。而醫(yī)學(xué)相關(guān)群體(團(tuán)隊(duì))的多樣性納入也提高轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心信息的質(zhì)量，提升轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心的影響和層次。以本研究為例，在以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心為核心、以項(xiàng)目為依托的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研實(shí)踐過程中，來自醫(yī)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研院所、藥廠企業(yè)等各群體中的積極響應(yīng)者，都可以成為各群體主要聯(lián)系人的首選。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中間人對(duì)主要聯(lián)系人選定之后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研和實(shí)踐的溝通主要通過該聯(lián)系人進(jìn)行。以某轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中間人與某醫(yī)院、醫(yī)學(xué)科研所、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)3個(gè)群體(團(tuán)隊(duì))的溝通交流為例，其溝通交流模式實(shí)現(xiàn)了圖4、圖5所示的轉(zhuǎn)變和優(yōu)化。在圖4 和圖5中，每個(gè)群體(團(tuán)隊(duì))中的聯(lián)系人都為4人，且群體內(nèi)的人際關(guān)系均為強(qiáng)關(guān)系，利用前文中提到的公式(1)計(jì)算其有效規(guī)模及效率，見表1。由表1可以得出，該轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息傳遞網(wǎng)絡(luò)中的中間人經(jīng)過信息溝通方式的調(diào)整，區(qū)分主要關(guān)系人和次要關(guān)系人后，其有效規(guī)模不變，有效率提高到原來的4倍。

圖4 冗余的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)溝通網(wǎng)絡(luò)

圖5 高效的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)溝通網(wǎng)絡(luò)

表1 不同網(wǎng)絡(luò)有效率對(duì)比

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息傳遞網(wǎng)絡(luò)關(guān)系人數(shù)量主要次要有效規(guī)模有效率圖41203.00.25圖5393.01.00

5 結(jié)語(yǔ)

本文在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)構(gòu)洞理論指導(dǎo)下，對(duì)目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的人員配備、信息溝通方式等進(jìn)行分析，提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中間人的概念，以及中間人利用自身獨(dú)特的信息優(yōu)勢(shì)，借助各學(xué)科群體(團(tuán)隊(duì))的主要聯(lián)系人，打造以主要聯(lián)系人為核心的高效轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)。本文僅在理論層面上探討了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成及溝通網(wǎng)絡(luò)的形成方式，以后將在此研究成果的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)證研究，逐步優(yōu)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的信息溝通機(jī)制，以形成管理清晰、運(yùn)作高效的團(tuán)隊(duì)運(yùn)行架構(gòu)。總之，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是關(guān)系到轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的一項(xiàng)重大任務(wù)，需要審慎籌劃，科學(xué)發(fā)展，不斷在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)踐中修正并完善理論。

1 徐婉珍,孫芳芳,蘇京平,等. 以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理,2010，(1):46-47.

2 唐星明,黎介壽.高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實(shí)踐與成效[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2005,85(14):944-945.

3 周來新. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研組織模式構(gòu)建的研究[D].重慶：第三軍醫(yī)大學(xué),2012.

4 李會(huì)一. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)指標(biāo)體系的構(gòu)建及實(shí)證研究[D].上海：復(fù)旦大學(xué),2012.

5 趙桂芬,朱建麗. 淺析以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)的學(xué)科建設(shè)[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué),2011，(6):408-409.

6 黃敏. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J]. 價(jià)值工程,2012，(23):323-325.

7 趙桂芬. 淺析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的復(fù)合型人才培養(yǎng)[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué),2012，(7):613-615.

8 田瑞. 試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與信息素養(yǎng)[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2011,32(5):54-56.

9 單甜甜,陸敏,趙晶,等. 衛(wèi)生信息技術(shù)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的關(guān)系及其應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33(11):49-52.

10 袁圳偉. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)體系下的醫(yī)學(xué)圖書館信息服務(wù)模式[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2014,35(8):74-77.

11 師成虎,邰楊芳,郝亞楠,等. 循證和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下的醫(yī)學(xué)圖書館[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2014,35(7):73-75.

12 張燕舞,唐小利,杜建,等. 面向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的學(xué)科化服務(wù)現(xiàn)狀與內(nèi)涵[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33(11):66-70.

13 Burt R S. Structural Holes: the social structure of competition. Cambridge[M]. MA: Harvard University Press, 1992:18.

14 Granovetter M． The Strength of Weak Ties[J]． American Journal of Sociology，1973，78(6): 1360-1380．

15 Borgatti S P.Consensus Analysis[EB/OL].[2014-05-10]. http://www.analytictech.com/borgatti/consensu.htm.

16 汪丹． 結(jié)構(gòu)洞理論在情報(bào)分析中的應(yīng)用與展望[J]． 情報(bào)雜志，2009,(1) : 183-186．

Translational Medicine Team Network Construction under Structural Holes Perspective

MAXia,LIJing-li，ZHENTian-min,GAOJin-wu,ZHAOFang,GUJing-liang,HANZhi-yan，

ShandongInstituteofMedicineandHealthInformation，ShandongAcademyofMedicalScience，Jinan250062，China

The paper introduces the basic concept, research status of translational medicine as well as the connotation of translational medicine team, elaborates the theory, basic ideas and measurement of structural holes theory, puts forward the construction plan of translational medicine team network based on structural holes theory. A man in the middle should be chose with interdisciplinary background to occupy the structural holes, contacting the appropriate personnel in each team. With follow up service of the translational medicine platform, necessary research network is constructed.

Structural holes theory; Translational medicine； Team network construction

2015-01-28

馬霞，碩士，實(shí)習(xí)研究員，發(fā)表論文6篇。

山東省軟科學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)目“推進(jìn)我省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐對(duì)策的研究”(項(xiàng)目編號(hào)：2014RZC03001)；山東省軟科學(xué)一般項(xiàng)目“加強(qiáng)我省食品安全體系社會(huì)共治研究”(項(xiàng)目編號(hào)：2014RKC03021)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.04.010