趙穎穎 張 晗 趙玉虹

(中國醫(yī)科大學(xué)圖書館 沈陽 110013) (中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息系 沈陽 110013)

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基于共詞分析的國外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究熱點*

趙穎穎 張 晗 趙玉虹

(中國醫(yī)科大學(xué)圖書館 沈陽 110013) (中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息系 沈陽 110013)

對PubMed數(shù)據(jù)庫2012-2014年發(fā)表的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究文獻進行分析，取頻次大于等于18的作為高頻主題詞，構(gòu)造高頻主題詞共現(xiàn)矩陣，用Matlab轉(zhuǎn)化成相異矩陣，利用SPSS對相異矩陣進行系統(tǒng)聚類分析，總結(jié)當(dāng)前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究熱點并對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提出一些建議。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究；共詞分析；聚類分析

1 引言

近年來，為了解決基礎(chǔ)和臨床分離的困境，提高生物醫(yī)學(xué)科技投資效益，促進向生物醫(yī)學(xué)研究為人類健康服務(wù)的原始目的回歸，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念被提出。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(Translational Medicine)作為一種新的研究模式，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床、護理、預(yù)防醫(yī)學(xué)的橋梁。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要目的是要打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床及公共衛(wèi)生之間的固有屏障，在其間建立起直接關(guān)聯(lián)，從實驗室到臨床，把基礎(chǔ)研究獲得的知識成果快速轉(zhuǎn)化為臨床和公共衛(wèi)生方面的防治新方法。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是從試驗臺到臨床的一個連續(xù)、雙向、開放的研究過程[1]。1996年Geraghty[2]首次提出Translational Medicine概念，2012年Translational Medical Research作為主題詞加入MeSH詞表。共詞分析法是文獻研究的重要方法之一，最早在20世紀70年代中后期由法國文獻計量學(xué)家提出，其思想來源于文獻計量學(xué)的引文耦合與共被引概念。共詞分析法主要是對同一篇文獻中詞匯對或名詞短語共同出現(xiàn)的次數(shù)進行統(tǒng)計，以此為基礎(chǔ)對這些詞進行分層聚類，揭示出這些詞之間的親疏關(guān)系，進而分析它們所代表的學(xué)科和主題的結(jié)構(gòu)變化。關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究已發(fā)表了大量外文文獻，本文應(yīng)用共詞分析方法，分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的最新文獻，總結(jié)當(dāng)前主題研究熱點，為廣大研究者開展相關(guān)研究提供參考。

2 資料與方法

以“Translational Medical Research”為主要主題詞對PubMed數(shù)據(jù)庫進行檢索，下載2012-2014年發(fā)

表1 2012-2014年轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的高頻主題詞

續(xù)表1

表2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究高頻主題詞的共現(xiàn)矩陣(局部)

表3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究高頻主題詞的相異矩陣(局部)

3 結(jié)果與分析

3.1 聚類圖

用SPSS進行系統(tǒng)聚類分析，得到2012-2014年轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究熱點的聚類樹圖，見圖1。從圖中可以看出，當(dāng)前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究熱點主要集中在以下6個方面。

圖1 2012-2014年轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究熱點的聚類樹圖

3.2 學(xué)科間的合作

包括1，4，6，22，23，30，31，34主題詞?！皟嚎茀f(xié)作改進網(wǎng)絡(luò)的背景和概述”中提到，兒科協(xié)作改進網(wǎng)絡(luò)可以減小質(zhì)量差距，促使病人和照顧者共同學(xué)習(xí)，實驗室加快將研究轉(zhuǎn)化為實踐和新知識的發(fā)現(xiàn)，使兒童保健結(jié)果得到改善[4]。

3.3 干細胞移植與再生醫(yī)學(xué)、社區(qū)參與研究

包括13，15，16，18，28，29，37，41主題詞。再生醫(yī)學(xué)是一門研究組織器官受損后修復(fù)和再生的科學(xué)。作為再生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的干細胞研究涉及健康科學(xué)的許多領(lǐng)域?！稗D(zhuǎn)化干細胞療法：同伴動物在再生醫(yī)學(xué)中的作用”概述了大型動物獸醫(yī)模型在推進干細胞療法對人類和獸醫(yī)臨床應(yīng)用的貢獻[5]?！皩⒏杉毎煼ㄞD(zhuǎn)化到臨床”提到，在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，將干細胞療法轉(zhuǎn)化到臨床上處在起步階段，早期干細胞臨床試驗的成功可能會導(dǎo)致其他的并發(fā)癥。識別介導(dǎo)干細胞治療效果的分子機制，可能會給提高其療效帶來機會[6]。

3.4 腫瘤及抗腫瘤藥物的研究、動物疾病模型、個性化醫(yī)學(xué)

包括2，5，12，17，19，27主題詞?！鞍┌Y患者疼痛和鎮(zhèn)痛的轉(zhuǎn)化進展”概述了相關(guān)的臨床研究和科學(xué)現(xiàn)狀，對癌癥患者疼痛機制和優(yōu)化鎮(zhèn)痛的多途徑方法提供一個更好的認識[7]?！澳[瘤的轉(zhuǎn)化研究：新藥需要其他的體外臨床前測試方法”概述了目前的腫瘤體外模型，介紹了特異性、抗轉(zhuǎn)移治療性藥物臨床前開發(fā)的新理論[8]。大鼠、小鼠、狗和猴子等是常用的動物模型?！敖q猴：一個人類生物學(xué)和疾病的多用途的臨床前轉(zhuǎn)化模型”強調(diào)普通絨猴，小的非人類靈長類動物(NHP)，可以作為生物醫(yī)學(xué)和臨床前轉(zhuǎn)化研究的有用模型[9]。個體化醫(yī)學(xué)是基于患者遺傳和環(huán)境的個體差異，為實現(xiàn)最優(yōu)疾病管理的臨床、治療和診斷方法。“藥物基因組學(xué)和個體化醫(yī)學(xué)：將科學(xué)轉(zhuǎn)化為實踐”提出，藥物基因組學(xué)研究在本質(zhì)上是可以轉(zhuǎn)化的，范圍從基因型-表型關(guān)系的發(fā)現(xiàn)到能為臨床提供證據(jù)的臨床試驗。藥物基因組學(xué)進展在個體患者臨床應(yīng)用是可能的[10]。

3.5 卒中、神經(jīng)科學(xué)

包括11，25，32，33，39，40主題詞。卒中出現(xiàn)34次，“缺血性卒中的干細胞療法：臨床前研究向臨床治療的轉(zhuǎn)化”概述了干細胞各種類型的潛能，從胚胎到成人到誘導(dǎo)的多能干細胞，在治療卒中時，強調(diào)從正在進行的臨床試驗獲得新證據(jù)，討論與轉(zhuǎn)化干細胞技術(shù)到臨床治療卒中相關(guān)的問題[11]。

3.6 循證醫(yī)學(xué)、臨床試驗

包括3，8，9，10，14，20，21，36主題詞?！把C公共衛(wèi)生的轉(zhuǎn)化研究：關(guān)鍵概念和未來方向”定義了公共衛(wèi)生轉(zhuǎn)化的范圍，概述了4個相關(guān)但是概念上不同的支持循證實踐的轉(zhuǎn)化過程。即審查證據(jù)到新設(shè)置的可轉(zhuǎn)移性、轉(zhuǎn)化研究、知識轉(zhuǎn)化和知識轉(zhuǎn)化研究。一個集成的框架說明了它們之間的關(guān)系，提出了進一步發(fā)展的優(yōu)先領(lǐng)域和實證研究[12]。

3.7 藥物發(fā)現(xiàn)、獎賞和獎品

包括7，24，26，35，38主題詞?！八幬镌O(shè)計和發(fā)現(xiàn)：轉(zhuǎn)化生物醫(yī)學(xué)科學(xué)在不同國家間不同”一文中，為了鑒別在藥物設(shè)計發(fā)現(xiàn)方面成功、優(yōu)越、失敗的國家，對1991-2010年間批準的全部新藥，做了一個全面調(diào)查。基于分析，設(shè)計了預(yù)測算法來確定哪個國家在貢獻有效新療法需求時是成功的[13]。

4 結(jié)語

近年轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，發(fā)表了大量文獻，有很多成功案例，但臨床實踐中仍有許多疾病和難關(guān)需要解決。筆者對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提出一些建議：(1)正確處理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。每年有大量的研究性論文發(fā)表，但絕大多數(shù)論文使用的是小鼠、狗等動物模型，進入臨床前研究的論文很少。應(yīng)該重視以臨床研究為核心的基礎(chǔ)研究，有目的地進行研究，將基礎(chǔ)研究成果應(yīng)用到臨床實踐。(2)建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺。建立專門的轉(zhuǎn)化平臺，將大學(xué)、研究所、醫(yī)院、企業(yè)聯(lián)系起來。通過情報學(xué)方法，檢索相關(guān)知識，加工組織在一起，構(gòu)建各種專題數(shù)據(jù)庫，包括專家?guī)?、技術(shù)需要庫、科技成果庫、蛋白庫等，以便更好地為基礎(chǔ)、臨床等學(xué)科服務(wù)。(3)培養(yǎng)高水準的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才。提高轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的臨床知識、基礎(chǔ)理論知識，培養(yǎng)復(fù)合型人才。將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化成臨床可用的診療方法，減少患者痛苦，最終使患者受益。(4)加強學(xué)科間的合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)涉及許多學(xué)科，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)等，應(yīng)該加強各個學(xué)科間的合作，及時就需要解決的問題進行溝通，使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)順利進行。

1 董爾丹,胡海,洪微. 淺析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)實踐[J]. 科學(xué)通報,2013,(1):53-62.

2 Geraghty J. Adenomatous Polyposis Coli and Translational Medicine[J]. Lancet， 1996，348(9025):422.

3 崔雷,劉偉,閆雷,等. 文獻數(shù)據(jù)庫中書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)的開發(fā)[J]. 現(xiàn)代圖書情報技術(shù),2008,(8):70-75.

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12 Rychetnik L, Bauman A, Laws R, et al. Translating Research for Evidence-based Public Health: key concepts and future directions[J]. J Epidemiol Community Health， 2012，66(12):1187-1192.

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Hot Points of Translational Medical Research Abroad Based on Co-word Analysis Method

ZHAOYing-ying，

LibraryofChinaMedicalUniversity,Shenyang110013,China;ZHANGHan,ZHAOYu-hong,DepartmentofMedicalInformatics,ChinaMedicalUniversity,Shenyang110013,China

The paper retrieves PubMed database to download papers related to translational medicine research between 2012 and 2014, selects the subject heading (Mesh) terms of high frequency(≥18) to form co-word matrix, transforms into dissimilarity matrix， summarizes the hot points of translational medicine research and puts forward advices.

Translational medical research; Co-word analysis; Cluster analysis

2014-09-11

趙穎穎，助理館員，發(fā)表論文1篇；通訊作者：趙玉虹，教授，博士生導(dǎo)師。

遼寧省科學(xué)技術(shù)計劃項目“肝炎、結(jié)核等重大疾病臨床研究平臺建設(shè)”子項目“構(gòu)建遼寧(本溪)生物醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)基地的信息化服務(wù)與成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)新平臺”(項目編號：2013225079)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.02.012