梁桂麗

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 呼和浩特 010050)

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臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)構(gòu)建

梁桂麗

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 呼和浩特 010050)

介紹內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法及主要功能，總結(jié)其應(yīng)用效果。該系統(tǒng)可以有效防止護(hù)理疏忽和差錯(cuò)的出現(xiàn)，簡化工作程序，提高工作效率，降低溝通成本。

臨床信息；多媒體導(dǎo)航；移動(dòng)醫(yī)療

1 引言

近年來，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，各大醫(yī)院正在逐步邁向數(shù)字化、智能化，社會(huì)群體對(duì)醫(yī)院的服務(wù)和人性化要求也越來越高[1]。在這種情況下，多媒體越來越顯示出其巨大的作用。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2012年底引進(jìn)了移動(dòng)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過進(jìn)一步研究開發(fā)出臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)，將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)融入到醫(yī)院的日常工作中，進(jìn)一步提高了醫(yī)院的服務(wù)水平、現(xiàn)代化管理水平和競爭能力。

臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)是基于醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)平臺(tái)，通過移動(dòng)醫(yī)療媒介，用手機(jī)、平板等終端設(shè)備實(shí)時(shí)采集醫(yī)療信息，通過在顯要位置安裝大屏幕和數(shù)字媒體控制器的形式建立的一套多媒體信息發(fā)布系統(tǒng)。該系統(tǒng)是住院患者基本信息的匯總，用來提醒和幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者基本情況，在日常工作中給予針對(duì)性的護(hù)理，達(dá)到不同患者個(gè)性化護(hù)理的目的[2]。同時(shí)還將科室醫(yī)生排班、去向等信息及時(shí)顯示，極大地方便了醫(yī)院各環(huán)節(jié)的工作，提高工作效率。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法

通過與HIS的融合，借助移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的媒介，實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)療信息的采集，及時(shí)提醒護(hù)士開展護(hù)理工作。

2.2 自動(dòng)抓取醫(yī)囑信息進(jìn)行排列顯示

自動(dòng)抓取醫(yī)囑信息，將待執(zhí)行醫(yī)囑信息準(zhǔn)確、快速地顯示在導(dǎo)航屏上，省去手工護(hù)理記事本信息采集不準(zhǔn)確等困擾，做到查漏補(bǔ)缺、及時(shí)提醒，避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。通過手機(jī)、平板等終端確認(rèn)正在執(zhí)行的醫(yī)囑，改變顏色后顯示在導(dǎo)航屏上，通過查詢了解醫(yī)囑執(zhí)行情況，在導(dǎo)航屏前完成科室交接班、討論病歷等工作。

2.3 自定義項(xiàng)目名稱

導(dǎo)航屏的顯示面積有限，各科室需要顯示的醫(yī)囑內(nèi)容多，二者的矛盾將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)囑的有效信息顯示不全。而自定義項(xiàng)目名稱功能可使醫(yī)囑名稱不拘泥程序的限制，根據(jù)情況自定義常用名稱的簡便叫法，達(dá)到資源的高效利用。

2.4 簡潔大方的用戶界面

用戶界面(User Interface,UI)設(shè)計(jì)是一種結(jié)合計(jì)算機(jī)科學(xué)、美學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)及商業(yè)領(lǐng)域需求分析的人機(jī)系統(tǒng)工程,強(qiáng)調(diào)人-機(jī)-環(huán)境3者作為一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行總體設(shè)計(jì)。在人和機(jī)器的互動(dòng)過程中,需要通過界面這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)人和機(jī)器的互動(dòng)交流[3]。臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)的UI設(shè)計(jì)不僅使軟件變得有個(gè)性、有品味，而且使醫(yī)護(hù)人員的操作舒適、簡單、自由，充分體現(xiàn)軟件的定位和特點(diǎn)。

國內(nèi)景觀新奇度美學(xué)研究相對(duì)較晚。劉頌等［4］在對(duì)上海市夢清園的研究中，證實(shí)了熟悉度對(duì)景觀審美認(rèn)知存在影響，影響可能表現(xiàn)為積極或消極兩個(gè)極端?？偟膩碚f，一個(gè)非常熟悉的環(huán)境更容易引起用戶的共鳴［1］。在對(duì)朱雀公園審美價(jià)值評(píng)估的研究基礎(chǔ)上，王金照提出“景觀的新穎度越高，一致性和易讀性越低；復(fù)雜性和神秘性越高，對(duì)人的刺激越強(qiáng)，審美價(jià)值越高”［1］?？傊坝^熟悉度對(duì)美學(xué)偏好存在影響確鑿無疑，但具體表現(xiàn)是積極的還是消極的尚未明確。

2.5 自定義通知

設(shè)置通知模式，針對(duì)不同的對(duì)象劃分為科室通知、護(hù)士站通知、醫(yī)生站通知。采取語音播報(bào)、屏幕顯示、電話通知提醒、與醫(yī)院內(nèi)部OA系統(tǒng)互聯(lián)等方式將信息及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)送給各醫(yī)療個(gè)體。

3 系統(tǒng)主要功能

3.1 護(hù)士站

3.1.1 概述 護(hù)理管理過程是護(hù)理管理信息傳遞、 處理和反饋的過程, 全面、 及時(shí)、 準(zhǔn)確的護(hù)理信息是醫(yī)院制定護(hù)理計(jì)劃、 護(hù)理決策的基礎(chǔ)[4]。臨床上由于護(hù)理工作采取3班倒的形式，有時(shí)溝通信息難以及時(shí)、有效地傳達(dá)給每一個(gè)人，這就需要借助工具來“記憶”[5]。 護(hù)士站臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)主要功能設(shè)計(jì)，見圖1。

圖1 護(hù)士站臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)主要功能設(shè)計(jì)

3.1.2 科室患者基礎(chǔ)信息顯示 顯示患者基礎(chǔ)信息內(nèi)容，包括異常體溫提醒、過敏藥物提醒、處置信息、監(jiān)測信息、新入院信息、手術(shù)信息等。將患者基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、特殊治療、特殊檢查等，以床號(hào)為索引顯示在護(hù)士站的觸摸屏幕上，及時(shí)提醒護(hù)士開展護(hù)理工作。

3.1.3 醫(yī)囑執(zhí)行信息顯示 傳統(tǒng)的護(hù)理方式是醫(yī)護(hù)人員憑記憶手工記錄患者的生命體征數(shù)據(jù)，根據(jù)手寫或者打印的藥品目錄完成配藥工作，經(jīng)過呼叫患者、詢問等步驟完成輸液[6]。移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用使護(hù)士可以用 PDA 在患者床邊完成各項(xiàng)護(hù)理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)后，完成各項(xiàng)生命體征的錄入工作，生成趨勢圖[7]。一次操作實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑執(zhí)行、記錄、收費(fèi)3項(xiàng)功能，保證了醫(yī)囑執(zhí)行記錄的準(zhǔn)確性和安全性。臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)將移動(dòng)護(hù)士站要執(zhí)行、已執(zhí)行的醫(yī)囑信息上傳到大屏幕終端，使其他醫(yī)護(hù)人及時(shí)了解醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)。

3.1.4 醫(yī)囑數(shù)據(jù)本地維護(hù) 通過系統(tǒng)維護(hù)設(shè)置，根據(jù)各科室的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重點(diǎn)由醫(yī)院系統(tǒng)維護(hù)人員維護(hù)各科室導(dǎo)航屏上需要顯示的醫(yī)囑信息，充分滿足各科室的需求，靈活簡便地完成醫(yī)囑名稱顯示工作。

3.1.5 護(hù)士站通知 由于護(hù)理工作隨機(jī)性較強(qiáng)、作息時(shí)間不一致等原因，護(hù)士長作為管理者難以對(duì)護(hù)士集中傳達(dá)每一項(xiàng)工作制度和要求[8]。護(hù)士站站長可以將針對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)通知、日常管理通知等發(fā)布到導(dǎo)航屏上，采取語音播報(bào)、屏幕顯示、電話通知提醒、與醫(yī)院內(nèi)部OA系統(tǒng)互聯(lián)等方式將信息及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)送給各醫(yī)療個(gè)體，從而保證信息準(zhǔn)確、快捷的傳遞。

3.1.6 科室通知 根據(jù)通知使用頻率高、時(shí)效性強(qiáng)的特點(diǎn)，科室通知可以通過多種途徑下發(fā)到各個(gè)人員手中，提高工作效率，增加凝聚力。

3.1.7 觸摸白板記事本 科室人員可以將簡單的信息利用白板記事本的方式觸摸錄入到大屏幕上。白板記事本具有隨寫隨擦的功能，能夠做到查漏補(bǔ)缺、及時(shí)提醒，避免因簡單的頭腦記憶而導(dǎo)致信息丟失以及護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高護(hù)士工作的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，改善護(hù)理質(zhì)量，增加病人的滿意度[9]。

3.1.8 疾病知識(shí)、保健常識(shí)宣傳 健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶，是降低保健成本、提高設(shè)施利用率的有效途徑，是建設(shè)精神文明、搞好醫(yī)院公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[10]。通過與互聯(lián)網(wǎng)的鏈接，采取圖文并茂的方式將各種疾病知識(shí)、保健常識(shí)等信息傳遞給新入科人員、進(jìn)修人員、實(shí)施人員、患者家屬等，實(shí)現(xiàn)信息共享。

3.2 醫(yī)生站

3.2.1 概述 醫(yī)生值班情況，二、三線大夫去向是非常重要的溝通信息，如何及時(shí)、準(zhǔn)確地讓全科室人員了解去向是很重要的工作。醫(yī)生站臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)主要功能設(shè)計(jì)，見圖2。

圖2 醫(yī)生站臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)主要功能設(shè)計(jì)

3.2.2 醫(yī)生值班排班管理 安排醫(yī)生工作時(shí)間，顯示值班醫(yī)生姓名、聯(lián)系方式，同時(shí)上傳到護(hù)士站導(dǎo)航屏上，便于醫(yī)患溝通。

3.2.3 醫(yī)師組群設(shè)置 將科室醫(yī)師按一線、二線、三線進(jìn)行分組設(shè)置,按組群顯示患者信息、待手術(shù)信息、異常生命體征、術(shù)前討論安排等信息，為醫(yī)療工作開展提供有力的依據(jù)。

3.2.4 醫(yī)生去向管理 管理醫(yī)生去向，及時(shí)了解醫(yī)生動(dòng)向，方便科室合理安排臨床工作，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件。

3.2.5 通知管理 科室通知通過滾動(dòng)的方式顯示在導(dǎo)航屏上，方便醫(yī)生了解科室動(dòng)態(tài)，及時(shí)開展醫(yī)療工作。

4 系統(tǒng)應(yīng)用效果

通過在各科室護(hù)士站和醫(yī)生站安放52寸觸摸式導(dǎo)航屏，將護(hù)士工作站和醫(yī)生工作站組成其科室專有的臨床信息導(dǎo)航小型網(wǎng)絡(luò)，并且與醫(yī)院HIS醫(yī)囑數(shù)據(jù)結(jié)合，達(dá)到科室臨床信息共享。通過一段時(shí)間的測試，做到醫(yī)療信息準(zhǔn)確發(fā)布、通知及時(shí)下達(dá)、醫(yī)生動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)了解，得到臨床科室的一致好評(píng)。但在實(shí)際應(yīng)用中，局域網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)的連接上還存在一些問題，沒能真正實(shí)現(xiàn)健康教育所需資料的知識(shí)共享，這個(gè)問題需要進(jìn)一步解決。

5 結(jié)語

臨床信息多媒體導(dǎo)航系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用是醫(yī)院在應(yīng)用最新信息技術(shù)方面的一項(xiàng)重大突破，豐富了信息化方面的技術(shù)手段和應(yīng)用平臺(tái)，減少人為因素的差錯(cuò)，為患者提供安全、高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)體系[11]。

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Construction of the Clinical Information Multimedia Navigation System

LIANGGui-li，

InnerMongoliaMedicalUniversityAffiliatedHospital，Hohhot010050,China

The paper introduces the design method of the clinical information multimedia navigation system of Inner Mongolia Medical University and its main functions, and summarizes its application effects. This system can effectively prevent negligence and errors in health care, simplify the work procedure, enhance the work efficiency and reduce the communication cost.

Clinical information；Multimedia navigation ；Mobile health

2015-01-27

梁桂麗,高級(jí)工程師。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.09.009