李少華

（江西省樂安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，樂安 344300）

慢性盆腔炎是比較常見的一種婦科疾病，主要指的是女性盆腔腹膜與生殖器及周圍結(jié)締組織之間出現(xiàn)的一種慢性炎癥，通常發(fā)生于宮腔手術(shù)、流產(chǎn)以及分娩后，也可能為感染致病菌所致，包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等[1]。慢性盆腔炎具有病程長、復(fù)發(fā)率高、治愈難度大等特點，不僅威脅患者健康，在一定程度上還對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床上在對慢性盆腔炎進行治療時，通常以西醫(yī)為主，但是療效往往不盡如人意。因此，本文對中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年12月—2014年12月期間我院收治的98例慢性盆腔炎患者為研究對象，按照就診先后順序分為2組，每組各49例。對照組年齡21～47歲，平均年齡為（33.5±6.9） 歲；病程2個月～2年，平均病程為（1.1±0.8） 年。觀察組年齡22～29歲，平均年齡為（33.7±7.1） 歲；病程3個月～2.5年，平均病程為（1.2±0.9） 年。所有患者均排除嚴(yán)重肝、心、腎以及肺等重要器質(zhì)性病變者。2組患者的主訴癥狀、疾病特點等資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 臨床上主要給予對照組常規(guī)治療，即根據(jù)患者的實際病情，選擇合適的藥物。由于一些患者的病情較輕，可以給予甲硝唑（生產(chǎn)廠家：哈藥集團三精黑河藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064869，規(guī)格0.2 g）口服，0.2 g/次，3次/d，同時再給予左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：第一三共制藥(北京) 有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040091，規(guī)格0.5 g） 口服治療，0.5 g/次，2次/d，早晚各1次，1個療程為10 d；由于一些患者的病情比較嚴(yán)重，則給予替硝唑（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123324，規(guī)格0.2 g） 口服治療，0.4 g/次，2次/d，然后再運用0.5 g左氧氟沙星對患者進行靜脈滴注，1次/d，1個療程為10 d。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，再給予中醫(yī)聯(lián)合治療，通常包括兩個部分，分別是灌腸和口服，其中口服基本藥方為：延胡索10 g，忍冬藤、紅藤、蒲公英各30 g，柴胡5 g，六一散、椿根白皮、車前子各15 g，炒川柏6 g。冷水煎藥，取汁500 ml，250 ml/次，2次/d，早晚各1次，1劑/d。同時，再給予患者中藥灌洗，基本藥方為皂刺、乳香、三棱、沒藥以及枳實各15 g，赤芍、透骨草以及丹參各30 g，冷水煎煮，對藥汁進行過濾，待藥液溫度冷卻到37°C左右時，按照常規(guī)方法對患者進行灌洗治療，1次/d，1個療程為10 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評價治療效果標(biāo)準(zhǔn)如下：（1） 痊愈。治療后，患者的白帶異常、下腹痛等臨床癥狀完全消失，且婦科檢查一切正常；（2） 顯效。治療后，患者的白帶異常、下腹痛等臨床癥狀基本消失，且婦科檢查基本正常；（3） 有效。治療后，患者的白帶異常、下腹痛等臨床癥狀有所緩解；（4） 無效。治療后，患者的白帶異常、下腹痛等臨床癥狀沒有發(fā)生明顯變化[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 運用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本次研究的所有數(shù)據(jù)，運用（±s）表示正態(tài)計量資料，運用兩獨立樣本t對組間各項指標(biāo)比較進行檢驗，計數(shù)資料運用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比1個療程后，與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯較高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組療效對比 [例（%）]

2.2 2組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比 治療前，2組的血液流變學(xué)指標(biāo)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，與對照組相比，觀察組的血液流變學(xué)指標(biāo)改善明顯，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如下表2所示。

表2 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比 （±s）

表2 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比 （±s）

注：與對照組相比，*P<0.05

血漿黏度（mPa/s）治療前 治療后紅細胞聚集指數(shù)治療前 治療后組別 例數(shù)對照組 49 1.37±0.05 1.26±0.08觀察組 49 1.38±0.07 1.11±0.04*1.88±0.15 1.89±0.17 1.68±0.18 1.55±0.14*

3 討論

西醫(yī)在治療慢性盆腔炎時，運用抗菌藥物是比較常用的一種方法，雖然具有一定的效果，但是具有起效慢、療程長、不良反應(yīng)多等缺點，并且出現(xiàn)二重感染的幾率較高，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[3]。中醫(yī)學(xué)上將慢性盆腔炎劃分為“帶下”“腹痛”范疇，認為其發(fā)病與瘀、濕、邪以及熱等有關(guān)，中醫(yī)在治療慢性盆腔炎時，通常堅持清熱利濕、理氣止痛的基本原則，基本藥方中的延胡索具有止痛、利氣、活血之功效；忍冬藤可以疏風(fēng)通絡(luò)、清熱解毒；紅藤具有理氣行血、散瘀止痛、通經(jīng)活絡(luò)之功效；蒲公英可以利尿散結(jié)、清熱解毒之功效；柴胡可以疏肝升陽、和解表里；六一散具有清暑利濕之功效；春根白皮可以清熱毒、散瘀血、祛風(fēng)濕；車前子具有清肝明目、利水通淋、清熱化痰、滲濕止瀉之功效；炒川柏可以瀉火解毒、清熱燥濕，諸藥合用，則能充分發(fā)揮行氣活血、解毒利濕之功效[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，給予慢性盆腔炎患者中藥治療，可以促進血液循環(huán)，使微循環(huán)得到明顯改善，增強血管擴張力，恢復(fù)組織功能，從而達到治療目的[5]。同時，再給予患者中醫(yī)灌腸治療，能夠使藥物直接作用于患處，提高血藥濃度，降低服藥劑量，減輕肝臟負擔(dān)，有助于患者預(yù)后恢復(fù)[5]。

綜上所述，臨床上運用中西醫(yī)結(jié)合的方法對慢性盆腔炎進行治療，可以使患者的血液黏稠度得到明顯改善，緩解患者的炎癥癥狀，提高治療效果，改善預(yù)后。

[1]孫晶.中西醫(yī)結(jié)合治療氣虛血瘀型慢性盆腔炎的臨床研究[D].長春：長春中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[2]曾玉燕，曾美玲.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，19:158-159.

[3]李瑋琛，鄧志杰，楊郁泉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，14:63-65.

[4]李玟端，蔡佳.慢性盆腔炎的中西醫(yī)結(jié)合治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，13:190-191.

[5]陳雪梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎效果評估與護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，36:114，110.

[6]賀春萍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013，8:2119-2120.