姜崴

老年急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施與效果研究

姜崴

目的分析老年急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施與效果,為臨床提供參考。方法80例老年急性心肌梗死患者,隨機分為實驗組和對照組,每組40例。對照組采取常規(guī)護(hù)理措施,實驗組采取急救護(hù)理措施,觀察比較兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時間。結(jié)果兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時間比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對老年急性心肌梗死患者采取急救護(hù)理措施,能夠有效降低患者發(fā)生合并癥的幾率,縮短住院時間,值得臨床推廣。

老年急性心肌梗死；急救護(hù)理；效果

急性心肌梗死主要由于機體心肌長時間缺血、缺氧引起部分心肌發(fā)生急性壞死,主要癥狀為心力衰竭、心律失常、胸骨后劇烈疼痛等,嚴(yán)重威脅患者的生命安全［1］。本院為分析老年急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施與效果,對老年急性心肌梗死患者采取急救護(hù)理措施,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年2月～2014年8月收治的80例老年急性心肌梗死患者作為觀察對象,隨機將其分成實驗組和對照組,每組40例。對照組中男女比例23：17,年齡62～76歲,平均年齡(68.68±2.77)歲。實驗組中男女比例22：18,年齡60～75歲,平均年齡(67.86±2.58)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理措施,主要對患者實施常規(guī)的生命體征監(jiān)測,心理護(hù)理等。實驗組采取急救護(hù)理措施,具體護(hù)理措施如下：①氧療：患者被確診為急性心肌梗死時,立即給予患者供氧治療,并結(jié)合患者的病情調(diào)節(jié)其氧流量,改善患者的心肌缺氧情況。②建立靜脈通道：患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)立即給予其建立靜脈通道,并實施靜脈留針穿刺,保證搶救藥品迅速輸入至患者體內(nèi),并注意觀察靜脈通道是否流暢,確保搶救患者的生命。③止痛護(hù)理：若患者存在胸部劇烈疼痛的情況,護(hù)理人員應(yīng)立即給予肌內(nèi)注射5 mg嗎啡,同時密切關(guān)注患者的生命體征指標(biāo),以免發(fā)生呼吸抑制。④溶栓治療：護(hù)理人員應(yīng)在患者發(fā)病的12 h內(nèi)給予纖溶酶原激活劑(阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣等),使血管內(nèi)的血栓溶解,同時嚴(yán)密觀察并記錄患者的胸痛消失時間、心電圖情況等。⑤合并癥護(hù)理：若患者出現(xiàn)心力衰竭、休克、低血壓等現(xiàn)象,應(yīng)立即報告給醫(yī)生并及時作出急救處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時間比較［n(％),±s］

表1 兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時間比較［n(％),±s］

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 合并癥發(fā)生率 住院時間(d)實驗組 40 3(7.50) 27.56±4.52對照組 40 8(20.00) 40.86±4.38 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

急性心肌梗死屬于臨床上的常見病,發(fā)病突然,病情發(fā)展快,病死率高,若不及時救治,患者極容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)衰竭,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡［2］。

由于急性心肌梗死患者在治療過程中的病死率較高,因此,在治療前對該類患者實施急救護(hù)理至關(guān)重要［3］。對急性心肌梗死患者采取合理、及時、科學(xué)的護(hù)理措施,不僅能夠為患者的治療贏得時間,還能抑制病情進(jìn)一步發(fā)展。本研究對患者實施急救護(hù)理主要包括對患者實施氧療、建立靜脈通道、溶栓治療、疼痛護(hù)理以及合并癥護(hù)理等,最大程度的為患者提供生命支持,贏得治療時間［4］。結(jié)果顯示,對照組護(hù)理后合并癥的發(fā)生率為20.00％,實驗組患者護(hù)理后合并癥的發(fā)生率為7.50％,對照組護(hù)理后合并癥的發(fā)生率比實驗組高出12.50％,且對照組老護(hù)理后的平均住院時間與實驗組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這說明與常規(guī)護(hù)理相比,對急性心肌梗死患者實施急救護(hù)理的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的效果。

綜上所述,對老年急性心肌梗死患者采取急救護(hù)理措施,能夠有效降低患者發(fā)生合并癥的幾率,縮短住院時間,值得推廣。

［1］段玉琴,李嘉穎.精細(xì)化護(hù)理在老年急危重癥急救護(hù)理中的應(yīng)用. 西南軍醫(yī),2012,14(2):369-370.

［2］張新.急性心肌梗死急救護(hù)理.黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1254-1255.

［3］馬影.老年急性心肌梗塞患者的急救護(hù)理措施及效果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(10):428,431.

［4］王淑錦.急性心肌梗塞并發(fā)心律失常的院外急救與護(hù)理.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2014,9(2):189-190.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.175

2015-08-25］

110031 沈陽市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科