嚴(yán)劍

研究小兒急性喉-支氣管炎應(yīng)用霧化吸入布地奈德治療的臨床效果

嚴(yán)劍

目的探討小兒急性喉-支氣管炎應(yīng)用霧化吸入布地奈德治療的臨床效果。方法60例小兒急性喉-支氣管炎患兒,隨機分為觀察組與對照組,各30例。對照組以地塞米松靜脈滴注治療,觀察組以布地奈德霧化吸入治療,對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果觀察組總有效率為90.0％優(yōu)于對照組的66.7％,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7％,對照組為10.0％,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論小兒急性喉-支氣管炎應(yīng)用霧化吸入布地奈德治療臨床效果顯著,優(yōu)于地塞米松治療,值得臨床推廣應(yīng)用。

急性喉-支氣管炎；霧化吸入；布地奈德；臨床效果

急性喉-支氣管炎是臨床上常見的一類小兒呼吸系統(tǒng)疾病,該病主要因病毒或細菌感染支氣管、喉部所致［1］。患病后主要臨床表現(xiàn)為喉部、聲帶下方水腫,支氣管分泌物粘稠、難以排出等,嚴(yán)重時甚至可影響呼吸功能。對于急性喉-支氣管炎,臨床上主要以藥物保守治療為主,并以地塞米松與布地奈德兩種藥物較為常用［2］。在本次研究中,作者選取2014年1～12月本院收治的60例小兒急性喉-支氣管炎患兒作為研究對象,以地塞米松與布地奈德對患兒進行治療,并對比組間的療效,為患兒后期藥物選擇提供一定的參考。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～12月本院收治的60例小兒急性喉-支氣管炎患兒,所納入患兒診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《兒科學(xué)》(第6版)中制定的小兒急性喉-支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),且對患兒行臨床診斷后證實。按照治療方法的差異將患兒分為觀察組與對照組,各30例。觀察組男17例、女13例,年齡1～5歲,平均年齡(3.3±0.6)歲；對照組男16例、女14例,患兒年齡1～5歲,平均年齡(3.4±0.7)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均行常規(guī)治療,包括止咳、化痰、抗菌、吸氧治療等。對照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液(生產(chǎn)企業(yè)：天津金耀集團湖北天藥藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H42020019)靜脈滴注治療,給藥劑量0.2～0.4 mg/kg,1次/d,連續(xù)治療5 d。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德(生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca Pty Ltd；注冊證號H20140475)霧化吸入治療,給藥劑量0.5～1.0 g/次,2次/d,連續(xù)治療5 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后患兒臨床癥狀消除；有效：治療后患兒臨床癥狀減輕；無效：治療后患兒臨床癥狀無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組總有效率為90.0％,其中顯效17例、有效10例、無效3例；對照組總有效率為66.7％,其中顯效12例、有效8例、無效10例。兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率比較［n(％)］

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組患兒中出現(xiàn)聲音嘶啞1例、口部念珠菌感染1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7％(2/30)；對照組患兒中出現(xiàn)皮膚瘙癢2例、惡心嘔吐1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0％(3/30),兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患兒治療停止后其不良反應(yīng)消失。

3 討論

小兒急性喉-支氣管炎是臨床上常見的一類呼吸道傳染性疾病,該病主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。因患兒年齡較小、免疫能力低下等原因,往往在咳痰時使得分泌物無法有效排出,久之可影響患兒的肺部功能［3］。目前,臨床上主要以藥物保守法治療小兒急性喉-支氣管炎,并以地塞米松較為常用,為了進一步提高臨床療效,在本次研究中,作者重點分析了在基礎(chǔ)治療上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒喉-支氣管炎的臨床效果。

地塞米松注射液為腎上腺皮質(zhì)激素類藥,給藥后具有一定的抗炎、抗過敏等療效。進而控制疾病發(fā)展,緩解患兒的不適。但地塞米松治療效果并未達到理想水平,因此臨床上一直致力于尋找新的治療方法,以提高療效［4］。觀察組聯(lián)合布地奈德對患兒進行治療,布地奈德為糖皮質(zhì)激素,其臨床效果顯著,局部抗炎效果明顯。給藥后,可有助于穩(wěn)定平滑肌細胞膜與皮細胞、溶酶體膜,減少抗體合成,減輕組胺過敏性介質(zhì)的釋放、抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成,減輕患兒咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀,提高機體的免疫能力,達到治療的目的［5］。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率為90.0％優(yōu)于對照組的66.7％,兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。充分表明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療可獲得更為理想的治療效果。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。停藥后患兒不良反應(yīng)消失,短期治療內(nèi)其安全性值得肯定。

作者對布地奈德霧化吸入治療的臨床優(yōu)勢進行如下總結(jié)：①較靜脈滴注治療而言,霧化吸入治療可提高局部給藥濃度,藥物直到病灶,起效迅速、具有針對性；②較整體給藥而言,霧化吸入給藥不良反應(yīng)較少,不易對其他機體功能造成不良影響；③霧化吸入給藥方便,對患兒不會造成一定的穿刺傷害,患兒及其家屬均能夠更好的接受。

綜上所述,對于小兒急性喉-支氣管炎患兒予以布地奈德霧化吸入治療臨床效果較好,且霧化吸入給藥方式具有較多的臨床優(yōu)點,患兒及其家屬均愿意接受。臨床上可將布地奈德霧化吸入治療作為小兒急性喉-支氣管炎治療的主要手段。

［1］張武輝.小兒急性喉-支氣管炎應(yīng)用霧化吸入布地奈德治療的臨床效果分析.醫(yī)學(xué)信息,2014(8):316.

［2］康鈺.小兒急性喉-支氣管炎應(yīng)用霧化吸入布地奈德治療的臨床療效觀察.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014(4):1841.

［3］周少宏,王君霞,戴永利,等.布地奈德混懸液霧化吸入在兒童急性喉炎、喉氣管支氣管炎中的療效觀察.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2014,9(6):503-505.

［4］蔡喜平.霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉-支氣管炎的臨床研究.中國實用醫(yī)藥,2015,10(14):154-155.

［5］邱赟.小兒急性喉-支氣管炎采用霧化吸入布地奈德治療的臨床體會.臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2014,1(15):61.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.129

2015-08-18］

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