段士攀

中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎的臨床觀察

段士攀

目的觀察分析中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法150例慢性前列腺炎患者,根據(jù)1：1比例劃分為觀察組和對照組,每組75例。對照組采用加替沙星治療,觀察組采用多沙唑嗪聯(lián)合中藥治療,對比不同用藥的臨床療效。結果治療后觀察組患者的治療總有效率與慢性前列腺炎癥狀評分(NIH-CPSI)評分分項評分、總分與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論多沙唑嗪聯(lián)合中藥熏洗治療慢性前列腺炎,可有效改善患者的臨床癥狀,提高患者的生活質量水平,可在臨床廣泛應用。

加替沙星；慢性前列腺炎；多沙唑嗪

慢性前列腺炎為一種臨床常見的男性疾病,復發(fā)率高,病史長,治療效果差,嚴重影響患者的生活質量水平［1］。臨床主要采用藥物治療慢性前列腺炎,但單一用藥效果不佳。本次研究中,總結分析慢性前列腺炎患者采用中西醫(yī)結合治療效果,現(xiàn)報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2013年9月～2014年7月收治的150例慢性前列腺炎患者,根據(jù)1：1比例分為觀察組和對照組,每組75例。對照組年齡21～49歲,平均年齡(32.0±5.2)歲,病程6個月～7年,觀察組年齡22～52歲,平均年齡(30.0±5.3)歲,病程7個月～6年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 患者均表現(xiàn)為不同程度的尿急、尿頻、尿不盡、尿道燒灼感,會陰部、下腹部、陰囊、陰莖、腰骶等不適疼痛感,常規(guī)白細胞計數(shù)＞10個/HP。

1.3 入選及排除標準 入選標準：確診為慢性前列腺炎診斷標準；未接受過其他治療,或其他治療停止時間＞2周,獲得知情權,簽署同意書［2］。排除標準：合并其他疾病疾病、尿道狹窄、前列腺腫瘤、性病,合并其他系統(tǒng)疾患者,如肝腎造血系統(tǒng)嚴重損傷、慢性腹瀉、精神疾病。

1.4 方法 對照組服用加替沙星治療,口服用量為0.2 g,2次/d,1個療程14 d。觀察組口服甲磺酸多沙唑嗪膠囊2 mg,1次/d,中藥用車前草12 g、炮穿山甲6 g、乳香15 g、沒藥15 g、白術6 g、人參10 g、續(xù)斷15 g、丹參12 g、川芎12 g、薏苡仁15 g、鴨跖草20 g、黃柏15 g、黃芩15 g、黃芪20 g、山茱萸12 g。加水3000 ml,煎到1500～2000 ml,熏洗后浸泡會陰部,每劑量用2 d,1個療程為14 d。

兩組患者連續(xù)治療4個療程,共60 d,評價臨床療效。治療期間,忌食辛辣刺激食物,禁濃茶、喝酒,房事規(guī)律,注意調控情緒,保證足夠的休息。

1.5 療效評定標準［3］痊愈：所有癥狀消失,NIH-CPSI評分＜1分,常規(guī)檢查前列腺液指標顯示為正常；顯著改善：所有癥狀基本消失,NIH-CPSI評分減少＞15分,常規(guī)檢查前列腺液各項指標正常；改善：部分癥狀消失,NIH-CPSI評分減少5～15分,檢查前列腺液中白細胞計數(shù)減少；無效：癥狀均無變化,NIH-CPSI評分減少＜5分,檢查前列腺液指標無變化,或惡化?？傆行?(痊愈+顯著改善+改善)/總例數(shù)×100％。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 對照組痊愈5例,顯著改善28例,改善20例,無效22例,總有效率為70.7％；觀察組痊愈10例,顯著改善33例,改善25例,無效7例,總有效率為90.7％,觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后的NIH-CPSI評分情況比較 治療后兩組患者的疼痛與不適、排尿癥狀、生活質量、總分明顯低于治療前,且觀察組治療后各項評分低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后NIH-CPSI評分比較(±s,分)

表1 兩組患者治療前后NIH-CPSI評分比較(±s,分)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 排尿癥狀 疼痛不適 生活質量 總分對照組 75 治療前 7.04±2.27 10.42±3.35 8.36±2.44 25.80±8.01治療后 3.65±1.45a 3.50±1.94a 4.66±2.01a 11.85±5.43a觀察組 75 治療前 7.00±2.33 10.34±3.40 8.50±2.46 25.90±8.24治療后 2.24±1.20ab 2.35±1.10ab 3.15±1.47ab 7.80±3.84ab

3 討論

慢性前列腺炎為一種臨床常見男性疾病,發(fā)病原因比較復雜,西醫(yī)認為該疾病發(fā)生是因病原體感染、異常盆底神經(jīng)肌肉活動、免疫活動異常共同作用而產(chǎn)生的結果［4］。傳統(tǒng)中醫(yī)學認為,慢性前列腺炎為“尿濁”、“淋證”范疇,分析其病機為濕熱蘊結下焦。該疾病病史長,病情容易反復發(fā)作,濕熱之邪久郁不清,久郁結難清,血瘀濕濁阻滯。針對發(fā)病機制,臨床提出中藥治療,中藥黃芩、黃芘具有清濕熱、補氣的作用,車前草、薏苡仁甘淡利水,鴨跖草具有清泄?jié)駸嵝Ч?沒藥、乳香、川芎、丹參等具有消腫止痛、活血化瘀功效,山茱萸、續(xù)斷具有補益肝腎效果,白術、人參具有甘濕益氣、補脾益胃功效。在整個治療過程中,中藥整體調節(jié),改善盆腔慢性充血,可顯著提高患者的生活質量水平。多沙唑嗪為一種選擇性α受體阻滯劑,可選擇性阻斷被膜、膀胱頸部平滑肌中α1-腎上腺素受體,改善癥狀效果顯著。

本次研究中,觀察組患者的總有效率顯著優(yōu)于對照組,治療后NIH-CPSI評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明慢性前列腺炎采用中西醫(yī)療效顯著。

綜上所述,中西醫(yī)聯(lián)合用于治療前列腺炎,可顯著改善患者的臨床癥狀,應用前景廣闊。

［1］熊少兵,汪菁,高吳陽.邁之靈片治療慢性前列腺炎伴弱精癥患者的效果.廣東醫(yī)學,2015,36(7):1119.

［2］趙良運.慢性前列腺炎患者勃起功能障礙的臨床相關性分析.中華泌尿外科雜志,2015,12(4):304.

［3］康明非.熱敏灸治療慢性前列腺炎不同灸量方案的臨床療效評價. 時珍國醫(yī)國藥,2015,26(1):125.

［4］李勛.愛活尿通片聯(lián)合八正散加減治療濕熱下注型慢性前列腺炎. 中國實驗方劑學雜志,2014,20(10):233.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.124

2015-08-04］

455000 河南省安陽地區(qū)醫(yī)院