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擴(kuò)張血管藥物治療心肌梗死的臨床觀察分析

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目的探討不同劑量擴(kuò)張血管藥物對(duì)心肌梗死的臨床治療效果。方法74例心肌梗死患者,按照入院的先后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組,各37例。對(duì)參照組患者行抗生素藥物、激素類藥物以及強(qiáng)心利尿類藥物的常規(guī)治療,并給予小劑量擴(kuò)張血管類藥物；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予大劑量擴(kuò)張血管類藥物,治療后對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為100.00％,明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.68％,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論利用大劑量擴(kuò)張血管類藥物對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行治療能夠有效提升治療的效果,對(duì)心肌梗死疾病的治愈率具有積極的意義,可在臨床推廣應(yīng)用。

擴(kuò)張血管藥物；心肌梗死；臨床治療；療效觀察

心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈缺血或缺氧導(dǎo)致的心肌壞死,臨床癥狀為持續(xù)性的劇烈胸痛,同時(shí)會(huì)引發(fā)休克、心律失常以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,治療較為棘手,因此,心肌梗死已經(jīng)成為威脅人類生命安全的主要疾病之一。心肌梗死一般會(huì)采用藥物治療的方法,但是常規(guī)的藥物治療只能稍微緩解患者的疼痛。而研究表明,使用擴(kuò)張血管類藥物的心肌梗死患者則能夠有效提升治療的效果,在很大程度上減輕患者的疼痛［1］。本文對(duì)擴(kuò)張血管藥物應(yīng)用于心肌梗死疾病臨床治療的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2013年6月～2014年6月收治的心肌梗死患者74例,按照入院的先后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組,各37例。所有患者均已經(jīng)過(guò)檢查,均證實(shí)患有心肌梗死疾病。實(shí)驗(yàn)組患者男21例,女16例,年齡30～70歲,平均年齡(56.87±7.64)歲；婚姻狀況：未婚2例,已婚35例；心肌梗死發(fā)生位置：廣泛前壁16例,下壁6例,前壁9例,前間壁2例,高側(cè)壁4例。參照組患者男18例,女19例,年齡30～70歲,平均年齡(54.28±6.45)歲；婚姻狀況：未婚1例,已婚36例；心肌梗死發(fā)生位置：廣泛前壁15例,下壁4例,前壁7例,前間壁5例,高側(cè)壁6例。兩組患者年齡、性別、婚姻等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)參照組患者行抗生素藥物、激素類藥物以及強(qiáng)心利尿類常規(guī)治療,并行小劑量擴(kuò)張血管類藥物,使用硝酸甘油注射液15 mg并0.9％氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注,同時(shí)為患者行吸氧等綜合治療。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行大劑量擴(kuò)張血管藥物輔助治療。使用硝酸甘油注射液30 mg并0.9％氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注,1次/d,滴量≤8滴/min,以1周為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程之后觀察療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］治療效果的判斷共分為4個(gè)標(biāo)準(zhǔn),痊愈、顯效、有效、無(wú)效。①痊愈：患者心肌梗死的癥狀均消失,壞死性Q波成持續(xù)性存在,ST-T段恢復(fù)正常；②顯效：患者心肌梗死癥狀基本消失,偶爾會(huì)發(fā)生疼痛,Q波成壞死性,T波呈倒置狀態(tài)；③有效：患者心肌梗死癥狀有所緩解,但未完全消失,經(jīng)過(guò)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)病情無(wú)好轉(zhuǎn)；④無(wú)效：患者的心肌梗死癥狀未減輕,病情仍較為嚴(yán)重。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為100.00％明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.68％,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比［n(％)］

3 小結(jié)

研究表明,過(guò)于激動(dòng)、勞累、暴飲暴食以及酗酒都是引發(fā)心肌梗死的重要原因。心肌梗死在發(fā)病時(shí)極為痛苦,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,且患者的預(yù)后較差,阻礙患者的日常生活。目前臨床上治療心肌梗死的方法主要有3種方法：①藥物治療；②介入性治療；③一般性治療,其中藥物治療方法應(yīng)用較為廣泛,但效果并不明顯。通過(guò)研究證實(shí),使用血管擴(kuò)張藥物治療更加能夠提升治療效果,有效激活血管內(nèi)的平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張患者的血管平滑肌,改善患者的冠狀動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)機(jī)制,并增加冠狀動(dòng)脈供血,從而減輕心肌梗死癥狀［3］。

在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為100.00％,參照組為75.68％,實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,利用大劑量擴(kuò)張血管類藥物對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行治療能夠有效提升治療的效果,對(duì)心肌梗死疾病的治愈率具有積極的意義,可在臨床推廣應(yīng)用。

［1］佘杏軍，李能連.擴(kuò)張血管藥物治療心肌梗死的臨床運(yùn)用. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(17):126.

［2］黃定邦. 擴(kuò)血管藥物在心肌梗死治療中的應(yīng)用價(jià)值. 心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014(12):39-40.

［3］黃江新.擴(kuò)張血管藥物治療60例心肌梗死的效果分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(4):687-688.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.121

2015-08-24］

117200 遼寧省桓仁縣人民醫(yī)院