凌衛(wèi)平

吸入性激素在支氣管哮喘治療中的不良反應

凌衛(wèi)平

目的研究支氣管哮喘治療中吸入性激素產生的不良反應。方法116例支氣管哮喘患者,隨機分為對照組和干預組,各58例。對照組患者行常規(guī)方式進行治療,不采用激素吸入治療,干預組采用激素吸入治療,兩組患者隨訪1年,觀察兩組的臨床效果。結果治療后兩組患者的體質量指數(BMI)、骨密度以及24 h尿游離皮質醇指標比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)。兩組患者在春、夏、秋、冬肺部感染情況比較,干預組感染次數少于對照組,但差異無統計學意義(P＞0.05)。結論在支氣管哮喘治療中,吸入性激素產生的不良反應較小,具有臨床推廣意義。

支氣管哮喘；吸入性激素；不良反應

作為一種呼吸系統疾病,近些年支氣管哮喘疾病的發(fā)病率逐年升高,而在對支氣管哮喘進行治療中,采用吸入性激素在實際的治療中取得了顯著的治療效果［1］。目前在實際的治療中,運用吸入性激素患者不必服用其他藥物,當前這種吸入性激素的治療方式已經在醫(yī)學中應用。但吸入性激素作為激素產品是否存在不良反應,本文對此展開研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年1月～2015年1月在本院治療的116例支氣管哮喘患者作為本次研究對象,其中男65例,女51例,年齡17～55歲,平均年齡(35.4±6.56)歲。將患者隨機分為對照組和干預組,各58例。兩組患者年齡、性別與病癥等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者日常行常規(guī)方式進行治療,僅在病情嚴重時進行激素吸入治療。干預組患者在進行激素吸入治療后,要輔助其他藥物進行治療,如丙酸倍氯米松或布地奈德等藥物,并根據患者實際病情與恢復情況進行用藥,病情嚴重可增加200 μg/d,但最高≤600 μg/d,待病情好轉與穩(wěn)定后可適量減少用藥。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在1年內的治療效果,并記錄兩組患者在治療期間出現的不良反應。評價內容包括BMI、骨密度和24 h尿游離皮質醇變化情況,并分析兩組患者的肺部感染情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療的BMI、骨密度和24 h尿游離皮質醇變化情況對比 對照組患者治療前BMI為(45.6±2.5)kg/m2,治療后(46.2±2.1)kg/m2,骨密度治療前(0.94±0.17)g/cm2,治療后(0.92±0.15)g/cm2。24 h尿游離皮質醇在治療前為(73.2± 22.3)nmol/24 h,治療后為(71.7±17.8)nmol/24 h。干預組患者在治療前的BMI為(45.8± 2.8)kg/m2,治療后(46.6±2.3)kg/m2,骨密度(0.96±0.17)g/cm2,治療后(0.95±0.16)g/cm2,24 h尿游離皮質醇在治療前為(76.5±23.6)nmol/24 h,治療后為(74.9± 20.3)nmol/24 h。兩組治療前、后比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組治療后患者不同時節(jié)肺部感染情況對比 兩組患者在春、夏、秋、冬肺部感染情況比較,干預組感染次數少于對照組,但差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的BMI、骨密度和24 h尿游離皮質醇的變化(±s)

表1 兩組患者治療前后的BMI、骨密度和24 h尿游離皮質醇的變化(±s)

注：兩組比較,P＞0.05

組別 例數 BMI(kg/m2) 骨密度(g/cm2) 24 h尿游離皮質醇(nmol/24 h)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后干預組 58 45.8±2.8 46.6±2.3 0.96±0.17 0.95±0.16 76.5±23.6 74.9±20.3對照組 58 45.6±2.5 46.2±2.1 0.94±0.17 0.92±0.15 73.2±22.3 71.7±17.8

表2 兩組治療后患者不同時節(jié)感染情況對比(±s,次)

表2 兩組治療后患者不同時節(jié)感染情況對比(±s,次)

注：兩組比較,P＞0.05

組別 例數 春季 夏季 秋季 冬季干預組 58 0.5±0.1 1.1±0.3 1.7±0.7 2.2±0.8對照組 58 0.5±0.1 1.2±0.4 1.8±0.8 2.3±0.6

3 討論

通過研究發(fā)現在治療支氣管哮喘中,吸入性激素具有較為明顯的治療效果,但更多的患者在可脫離激素的狀態(tài)下,不愿選擇吸入性激素的治療方法。受其主觀感知影響認為激素治療會增加BMI指標,降低骨密度,并對24 h尿游離皮質醇產生一定的影響,并出現一些并發(fā)癥狀,因此拒絕使用激素［2］。但在本次研究中,對116例患者進行研究,記錄并分析其相關影響指標,兩組患者的BMI、骨密度以及24 h尿游離皮質醇指標比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。兩組治療后患者不同時節(jié)肺部感染情況對比,對照組患者肺部感染次數分別為(0.5±0.1)、(1.2±0.4)、(1.8±0.8)、(2.3±0.6)次。干預組患者肺部感染次數分別為(0.5±0.1)、(1.1±0.3)、(1.7±0.7)、(2.2±0.8)次。所有肺部感染患者經抗感染及對癥處理后均成功康復,可得出吸入性激素對于患者的影響較小,產生不良反應的幾率較低,因此,需要人們實時改變自身主觀看法,遵從醫(yī)囑,積極配合治療［3］。

綜上所述,在支氣管哮喘治療中,吸入性激素產生的不良反應較小,具有臨床推廣意義。

［1］王海梅.吸入性激素在支氣管哮喘治療中的不良反應.中國醫(yī)藥導刊,2013,15(2):343-345.

［2］趙麗萍,馮喜英.支氣管哮喘藥物治療的現狀.中華肺部疾病雜志(電子版),2011,4(5):431-435.

［3］蔡紹曦,趙海金.支氣管哮喘臨床診療指標及治療進展——呼吸系統疾病(13).新醫(yī)學,2013,38(1):56-59.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.116

2015-08-25］

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