段鈞 谷建芬

百咳靜顆粒對小兒呼吸道感染咳嗽的效果分析

段鈞 谷建芬

目的分析百咳靜顆粒對小兒呼吸道感染咳嗽的臨床療效。方法120例小兒呼吸道感染患兒,隨機分為對照組和觀察組,各60例。對照組予以常規(guī)治療,觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上,增加百咳靜顆粒治療。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及癥狀消失時間均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論百咳靜顆粒對小兒呼吸道感染咳嗽的臨床療效顯著,可在臨床積極應(yīng)用。

小兒呼吸道感染；百咳靜顆粒；咳嗽；臨床療效

小兒呼吸道感染為兒科常見疾?。?］,是指由于病毒感染、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等因素而導(dǎo)致的呼吸道感染疾病。疾病早期表現(xiàn)為呼吸道黏膜下層水腫,如血管擴張及單核細胞浸潤［2］,隨著病情惡化,轉(zhuǎn)變?yōu)橹行粤＜毎?。本文為了分析百咳靜顆粒對小兒呼吸道感染咳嗽的臨床療效,對本院2010年5月～2015年5月收治的小兒呼吸道感染患兒進行研究,以供臨床研究參考,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本院2010年5月～2015年5月收治的120例小兒呼吸道感染患兒作為研究對象,其中男70例,女50例。將其隨機分成對照組和觀察組,每組60例。120例患兒均符合小兒呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。對照組中男36例,女24例；年齡1～14歲,平均年齡(8.58±2.35)歲。觀察組中男34例,女26例；年齡3～12歲,平均年齡(8.25±2.17)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)治療,將50 mg/(kg·d)頭孢硫脒與150 ml葡萄糖注射液混勻后進行靜脈滴注,用藥1周。

1.2.2 觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上,增加百咳靜顆粒治療。百咳靜顆粒(天圣制藥集團股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20120007,1.5 g/袋)；用法用量：溫開水沖服,3次/d,1～2歲,1.5 g/次；3～5歲,2.5 g/次；6～14歲,3～5 g/次。用藥3個月。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及癥狀消失時間。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為治愈、有效及無效。①治愈：鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)燒、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀全部消失。②有效：鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)燒、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀大部分消失。③無效：鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)燒、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀無改善,甚至加重?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率顯著高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,癥狀消失時間顯著短于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1,表2。

表1 兩組患兒的臨床療效比較［n,n(％)］

表2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率及癥狀消失時間比較 ［n(％),±s］

表2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率及癥狀消失時間比較 ［n(％),±s］

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 不良反應(yīng)發(fā)生率 癥狀消失時間(d)對照組 60 17(28.33) 7.52±2.35觀察組 60 4(6.67) 3.45±1.56

3 討論

小兒呼吸道感染流行于冬春季節(jié),其主要病因為病毒感染［4］。常見的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、柯薩奇及?？刹《?、呼吸道合胞病毒、腺病毒及肺炎支原體。由于小兒生長發(fā)育尚未成熟,機體防御能力弱,體質(zhì)敏感,容易發(fā)生呼吸道感染,病情復(fù)雜,易反復(fù)發(fā)作。病毒感染后,上呼吸道黏膜推動抵抗力,細菌可乘虛而入,并發(fā)化膿性感染［5］。尤其是伴有原發(fā)性免疫缺陷、后天獲得性免疫功能低下、佝僂病、消化不良的小兒極易發(fā)生此類感染,并表現(xiàn)出嚴重癥狀。

頭孢硫脒為第一代半合成頭孢菌素［6］,具有抗菌譜廣、抗菌效果顯著、生物安全性高的優(yōu)點,在臨床中被廣泛用于治療小兒呼吸道感染疾病。

小兒呼吸道感染在中醫(yī)理論中統(tǒng)稱為“傷風(fēng)感冒”［7］,中醫(yī)采用解表法進行治療。百咳靜顆粒為中藥復(fù)方制劑［8］,具有清熱化痰,止咳平喘的功效,其主要成分有陳皮、麥冬、炒苦杏仁、清半夏、蜜炙百部、黃芩、黃柏、桑白皮、甘草、蜜炙麻黃、炒葶藶子、炒紫蘇子、炒天南星、桔梗、炒瓜蔞子,在臨床上常用于治療外感風(fēng)熱感冒或百日咳所致的咳嗽、咳痰、急慢性支氣管炎。實驗室藥理學(xué)研究表示［9］,百咳靜顆粒具有清熱、鎮(zhèn)咳、化痰的作用。陳皮性溫,味辛、苦,具有醒脾健胃、行氣寬中、降逆化痰的功效［10］。麥冬具有清心除煩、養(yǎng)陰潤肺的功效［11］。炒苦杏仁具有止咳化痰、平喘的功效,是治療哮喘、咳嗽的常用藥,其含有非常豐富的維生素A、維生素B族、脂肪酸、蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵等很多維生素和微量元素［12］。清半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。蜜炙百部性溫,味甘苦,具有溫潤肺氣止咳的功效,常用于治療風(fēng)寒咳嗽、百日咳［1］、急慢性支氣管炎、小兒肺熱咳嗽。黃芩和黃柏主要是起到清熱解毒的作用,用于治療肺熱咳嗽。蜜炙麻黃能宣肺氣,散風(fēng)寒,發(fā)汗解表,可用于外感風(fēng)寒,肺氣雍阻所導(dǎo)致的咳喘。炒紫蘇子具有化痰平喘的功效,可治療咳嗽氣喘。桔梗具有清熱解毒、殺菌排膿、宣肺化痰、抗感染、下氣利咽的作用,可用于治療咳嗽痰多、胸悶不暢、咽喉腫痛、肺癰吐膿。炒瓜蔞子具有鎮(zhèn)咳、祛痰的作用。甘草具有清熱降火、潤肺止咳、祛痰、解毒及調(diào)和藥性的功效,同時還具有抗感染及抗過敏作用,能保護發(fā)炎的咽喉及氣管黏膜。上述15味中藥共同產(chǎn)生協(xié)同作用,增強對小兒呼吸道感染的治療效果。

本研究中,觀察組的總有效率顯著高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,癥狀消失時間快于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,百咳靜治療小兒呼吸道感染的臨床療效顯著,而且起效快速,使用安全可靠,可在臨床積極應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.110

2015-09-06］

400820 重慶市豐都縣人醫(yī)院(段鈞)；綦江區(qū)人民醫(yī)院(谷建芬)

谷建芬