李珍珠

不同劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的效果分析

李珍珠

目的探討分析不同劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的效果。方法100例子宮肌腺癥患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組口服劑量25 ml/d米非司酮治療；觀察組口服劑量12.5 ml/d米非司酮治療,觀察比較兩組療效。結(jié)果對(duì)照組孕酮(P)水平在治療后明顯下降(P＜0.05)；卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、血雌二醇(E2)無(wú)明顯變化(P＞0.05)；觀察組治療前后FSH、LH、E2、P水平無(wú)明顯變化(P＞0.05)；觀察組臨床治療總有效率(96.0％)優(yōu)于對(duì)照組(66.0％),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.6896,P＜0.05)。結(jié)論小劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的療效顯著,值得臨床推廣。

不同劑量；米非司酮；子宮肌腺癥

子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或者局限性的病變,是一種常見的婦科疾?。?］。一般而言,40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦比較容易患子宮肌腺癥,該病的治療方法相當(dāng)多,但是在治療過(guò)程中,要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的治療［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的對(duì)象為2014年2月～2015年2月來(lái)本院治療的子宮肌腺癥患者100例,均符合本院子宮肌腺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各50例。觀察組年齡26～55歲,平均年齡(46.0±6.5)歲；對(duì)照組年齡29～53歲,平均年齡(44.5±5.5)歲。所有患者都經(jīng)彩超進(jìn)行確診,在治療前3個(gè)月內(nèi),患者均未服用任何類似激素性質(zhì)的藥物,所有患者的肝腎功能檢測(cè)結(jié)果均為正常,沒有心腦血管疾病患者,并對(duì)米非司酮藥物的應(yīng)用沒有禁忌。兩組患者年齡、臨床表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)間、具體病癥等一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者第1天月經(jīng)來(lái)臨,晚間睡前口服12.5 ml米非司酮,服用1次/d。對(duì)照組患者第1天月經(jīng)來(lái)臨,晚間睡前口服25 ml米非司酮,服用1次/d。所有患者在服藥前2 h禁食,連續(xù)服用6個(gè)月為1個(gè)治療療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn) 詳細(xì)記錄FSH、LH、E2、P值的變化差異,如果患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不適或者其他癥狀,要進(jìn)行詳細(xì)記載。根據(jù)本院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：沒有明顯痛經(jīng)、月經(jīng)量明顯減少；有效：自覺性痛經(jīng)情況得到明顯改善,月經(jīng)量減少；無(wú)效：痛經(jīng)現(xiàn)象無(wú)明顯變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后FSH、LH、E2、P值比較 觀察組治療前FSH為(9.11±2.15)IU/L,LH為(9.25±2.09)IU/L,E2為 (578.94±42.39)pmol/L,P為 (20.62±8.45)nmol/L； 治療后FSH為(9.07±1.23)IU/L,LH為(9.08±1.49)IU/L,E2為(576.24±32.39)pmol/L,P為(19.08±9.45)nmol/L。 對(duì) 照 組治療前FSH為(9.23±2.23)IU/L,LH為(9.58±2.29)IU/L,E2為(583.78±116.78)pmol/L,P為(20.86±7.53)nmol/L；治 療后 FSH為 (9.25±1.15)IU/L,LH為 (9.29±1.30)IU/L,E2為(574.24±110.39)pmol/L,P為(11.08±7.45)nmol/L。通過(guò)數(shù)據(jù)分析可知,對(duì)照組P水平在治療后明顯下降(P＜0.05),FSH、LH、E2無(wú)明顯變化(P＞0.05)；觀察組治療前后FSH、LH、E2、P水平均無(wú)明顯變化(P＞0.05),治療后兩組FSH、LH、E2水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組患者治療后療效比較 觀察組總有效率為96.0％,對(duì)照組總有效率為66.0％,兩組療效對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.6896,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比［n(％),％］

3 小結(jié)

相關(guān)研究顯示,近年來(lái),子宮肌腺癥的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),這與人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)的增加息息相關(guān)。該病的發(fā)生可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)量增加等現(xiàn)象,這對(duì)女性的身體健康來(lái)說(shuō)相當(dāng)不利。在臨床實(shí)踐中,尚未研究出一套有效的治療方法治療子宮肌腺癥。米非司酮是一種新型抗孕激素,主要被用于早孕以及流產(chǎn)。此藥物主要用于治療子宮肌腺癥,在月經(jīng)后到排卵期前,可以對(duì)正常的卵泡發(fā)育產(chǎn)生影響,有效抑制排卵,并且通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性的抗雌激素作用,對(duì)內(nèi)膜起到良好的促進(jìn)增生作用［3］。

本研究通過(guò)對(duì)本院100例子宮肌腺癥患者進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.6896,P＜0.05)。治療后兩組FSH、LH、E2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),但對(duì)照組治療后P下降明顯(P＜0.05),這說(shuō)明小劑量米非司酮對(duì)孕酮的影響較小。

綜上所述,采用小劑量米非司酮口服方式治療子宮肌腺癥,治療效果更加顯著,值得臨床推廣。

［1］王麗媛. 用不同劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(14):271-272.

［2］何蓮.米非司酮治療子宮肌腺癥臨床分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014(5):82-83.

［3］宋紅紅.米非司酮治療子宮肌腺癥效果的觀察.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2014(4):666.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.094

2015-08-24］

628000 廣元市婦幼保健院