杜文環(huán)

雙排CT在女性盆腔囊性、囊實(shí)性病變?cè)\斷中的價(jià)值及不足

杜文環(huán)

目的探討雙排CT在女性盆腔囊性、囊實(shí)性病變?cè)\斷中的價(jià)值及不足。方法女性盆腔囊性、囊實(shí)性病變患者120例,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各60例。其中實(shí)驗(yàn)組使用雙排CT診斷,對(duì)照組采取常規(guī)方法,對(duì)比兩組的診斷效果及病情緩解度。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療護(hù)理之后,實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論雙排CT診斷對(duì)于女性盆腔囊性、囊實(shí)性病變患者診斷并加以盡快的治療并且對(duì)于預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時(shí)間有一定積極意義,而在不足方面也要注意改進(jìn)以達(dá)到全面正確的診斷效果。

女性盆腔囊性；囊實(shí)性病變；雙排CT；診斷

近年來(lái),女性盆腔囊性及囊性腫塊在女性盆腔疾病中為多發(fā)性疾病,并且種類(lèi)很多,盆腔囊性腫塊,囊腫具有囊腔結(jié)構(gòu),外有囊壁,內(nèi)有液體或其他成分。囊腫形態(tài)大多為圓形,突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊,與周?chē)M織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感,其表面皮膚多無(wú)炎癥,而呈正常皮色。一般發(fā)展有限局性,不會(huì)無(wú)限擴(kuò)大造成局部壓迫癥狀。患者一般有蛋白尿、高血壓、在腎功能正常時(shí),已有50％以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時(shí),高血壓的發(fā)生率更高。腎功能減退、房事過(guò)多、腎虛及腎功能下降的情況下,輕則個(gè)別囊腫發(fā)紅發(fā)炎,重則全身囊腫發(fā)癢難忍并發(fā)炎癥。應(yīng)注重休息健身調(diào)養(yǎng),房事不宜過(guò)于頻繁。醫(yī)護(hù)人員需要為患者提供高水平,高質(zhì)量的全方位服務(wù),使患者可以盡可能的減少身體不適等癥狀,增加患者的康復(fù)幾率。并且進(jìn)行全方位的護(hù)理,從飲食、活動(dòng)、治療等各方面對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理,使其盡快康復(fù)［1］。本院就2013年2月～2015年6月收治的120例患者進(jìn)行治療,找出進(jìn)一步治療該病的方法和護(hù)理的措施,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年6月來(lái)本院需住院治療的患者120例,且均為女性盆腔囊性、囊實(shí)性病變患者。將120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各60例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡30～68歲,平均年齡(48.42±5.32)歲,病程2～5周。對(duì)照組患者年齡33～65歲,平均年齡(48.21±5.25)歲,病程2～5周。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法,而實(shí)驗(yàn)組使用雙排CT診斷,CT機(jī)的排是指組成CT的探測(cè)器排數(shù)。即掃描一圈可產(chǎn)生的圖像數(shù),單排即只有一幅圖像,雙排可以產(chǎn)生兩幅圖像,多排可以產(chǎn)生多幅圖像。使用雙排CT診斷,盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,能準(zhǔn)確地顯示腫瘤對(duì)鄰近組織的侵犯,因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷,臨床分期和放射治療設(shè)計(jì)的重要手段。一般來(lái)說(shuō)CT檢查沒(méi)明顯的禁忌證,但是檢查需平臥20 min,故病情嚴(yán)重或不能平臥的不能檢查。孕婦和哺乳期婦女原則上避免此項(xiàng)檢查,若病情需要而必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí),應(yīng)詳細(xì)向患者說(shuō)明可能對(duì)胎兒的影響。哺乳期婦女在注射示蹤劑24 h內(nèi)避免哺乳,并遠(yuǎn)離嬰幼兒。糖尿病患者一定要把血糖控制在正常范圍內(nèi);幽閉恐怖癥及不能耐受雙手臂上舉且平臥15～30 min的避免此項(xiàng)檢查。用高壓注射器經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑,如60％～76％泛影葡胺60 ml后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后,器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的診斷、治療、護(hù)理后,療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：診斷及時(shí),病情未繼續(xù)發(fā)展,生命體征穩(wěn)定,囊性病變極少患者心情愉悅；②有效：診斷及時(shí),病情未繼續(xù)發(fā)展,生命體征基本穩(wěn)定,囊性病變較少患者心情愉悅；③無(wú)效：診斷不及時(shí),病情有繼續(xù)發(fā)展,生命體征不穩(wěn)定,囊性病變較多患者心情不好?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療護(hù)理之后,實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)雙排CT診斷,顯效35例,有效20例,無(wú)效5例；對(duì)照組顯效8例,有效12例,無(wú)效40例,實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n,n(％)］

3 小結(jié)

卵巢部位的囊性,囊實(shí)性病變?cè)陔p排CT檢查中不易被診斷出來(lái),而宮頸癌位于宮頸,部位特殊,一般只有把位置定準(zhǔn)確了,診斷才比較容易。CT即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,它是利用精確準(zhǔn)直的X線(xiàn)束、γ射線(xiàn)、超聲波等,與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描,具有掃描時(shí)間快,圖像清晰等特點(diǎn),可用于多種疾病的檢查［3］。通過(guò)對(duì)120例患者的診斷治療中體會(huì)到,患者的雙排CT診斷對(duì)患者的診斷治療及康復(fù)有著重要的影響,在對(duì)女性盆腔囊性、囊實(shí)性病變患者進(jìn)行搶救和治療的過(guò)程中,雙排CT診斷在其中起著至關(guān)重要的作用,而在不足方面也要注意改進(jìn)以達(dá)到全面的正確的診斷效果,而且醫(yī)護(hù)人員通過(guò)熟練的操作技術(shù)和熱情周到的服務(wù)態(tài)度提高了患者的治療效果和預(yù)后,在臨床中有著重要的意義,值得推廣。

［1］白人駒.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:573-574.

［2］許競(jìng)雄,於志華,蔣偉榮.子宮肌瘤的CT診斷價(jià)值(附71例分析).放射學(xué)實(shí)踐,2000,15(3):187-189.

［3］賴(lài)壽偉,楊華云,邱小琴.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描時(shí)子宮肌瘤的診斷價(jià)值.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,1999,10(4):264-266.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.040

2015-08-21］

838000 新疆吐魯番高昌區(qū)人民醫(yī)院