卡吾賽·阿曼 再努熱木·阿不都外力

摘 要：《遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)作為課程理論學(xué)習(xí)的重要組成部分在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)方面起重要的作用，通過實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的作風(fēng)；加深和鞏固對理論內(nèi)容的理解；訓(xùn)練專業(yè)基本技能，為今后臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。為了適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)教育的新形勢，以職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為根本，改革以往的實(shí)踐教學(xué)方法。《遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)的改革應(yīng)從整合優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、開展實(shí)踐課課前培訓(xùn)、改革教學(xué)方法、開展實(shí)踐討論課和開展社會調(diào)查入手，目的是提高教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ) 實(shí)踐教學(xué) 改革

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）08（c）-0138-02

遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)是遺傳學(xué)與優(yōu)生學(xué)相結(jié)合的一門交叉性的學(xué)科，用遺傳學(xué)的理論與方法研究人類遺傳性疾病的發(fā)生、傳遞規(guī)律、診斷、治療、預(yù)防及優(yōu)生優(yōu)育的一門遺傳學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的邊緣學(xué)科，具有很強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性、綜合性的特征?！哆z傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)作為課程理論學(xué)習(xí)的重要組成部分在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)方面起重要的作用，通過實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的作風(fēng)；加深和鞏固對理論內(nèi)容的理解；訓(xùn)練專業(yè)基本技能，為今后臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。但是遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)課時(shí)數(shù)少，基本不能滿足現(xiàn)代遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容和要求。其次教學(xué)內(nèi)容單調(diào)，不能引起學(xué)生的興趣。目前的遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)只能使學(xué)生對理論知識做到簡單的重現(xiàn)，無法做到對學(xué)生思維能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，也不能引起學(xué)生的興趣。因此我們對遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了以下改革。

1 整合優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容涉及面廣，往年的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容相對滯后、單調(diào)、沒有系統(tǒng)性，達(dá)不到培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識進(jìn)行綜合分析問題能力。整合、優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，形成內(nèi)容系統(tǒng)、主線明確的綜合實(shí)踐教學(xué)體系是遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)改革的主要方向。因此，為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)改革了遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，具體做了以下調(diào)整：刪減《觀察動(dòng)植物細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)》《觀察細(xì)胞的有次分裂過程》《人類皮紋分析》等傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)，增加了《人類外周血染色體制備和G顯帶技術(shù)》《優(yōu)生咨詢》《遺傳病和先天畸形的調(diào)查》《人群中PTC味盲基因頻率的分析》等臨床密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，體現(xiàn)了遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)在臨床醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)和橋梁作用。

2 開展實(shí)踐課課前的培訓(xùn)

根據(jù)往年的實(shí)踐教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生因?yàn)槭艿街袑W(xué)教學(xué)模式的影響，表現(xiàn)出動(dòng)手能力差、重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象。在實(shí)踐課過程中的問題主要表現(xiàn)在：上課主動(dòng)性差，不愛動(dòng)手；在不了解也不聽老師講解示教時(shí)擺弄藥品、儀器和設(shè)備或不按規(guī)范，隨意操作；不聽從實(shí)驗(yàn)教師統(tǒng)一安排，亂動(dòng)；對于一些操作不規(guī)范、錯(cuò)誤處，雖經(jīng)教師反復(fù)強(qiáng)調(diào)仍不改正；學(xué)其大概，重結(jié)果不重過程，或者只重過程而不重結(jié)果；有的是只管做，只管觀察，但缺乏認(rèn)真的態(tài)度。針對以上問題，我們在實(shí)踐教學(xué)開設(shè)之前安排了1～2學(xué)時(shí)的實(shí)踐課課前培訓(xùn)。內(nèi)容要包括實(shí)驗(yàn)室守則、實(shí)踐課的重要性分析、對待實(shí)踐課的科學(xué)態(tài)度、實(shí)踐課的紀(jì)律、分組情況和實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫要求等。經(jīng)過培訓(xùn)，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，使學(xué)生明白實(shí)踐課的重要性和激起學(xué)生的主觀能動(dòng)性。強(qiáng)調(diào)實(shí)踐過程和結(jié)果的同等重要性，讓同學(xué)們懂得：任何發(fā)現(xiàn)都是從實(shí)踐中得到，只有經(jīng)過實(shí)踐才能理解理論并有新的發(fā)現(xiàn)，操作性的實(shí)踐對職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。

3 改革教學(xué)方法

遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生的分析問題解決問題的能力，使學(xué)生能夠掌握常見疾病的發(fā)生機(jī)制、傳遞方式、治療與預(yù)防，同時(shí)加深優(yōu)生優(yōu)育的基本知識，為以后的臨床課學(xué)習(xí)乃至臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。抓好遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生解決問題及分析問題的能力是遺傳與優(yōu)生學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。因此在實(shí)踐教學(xué)中使用多種教學(xué)方法，引起學(xué)生對實(shí)踐教學(xué)的興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。比如，上實(shí)踐課《人類外周血染色體制備和G顯帶技術(shù)》時(shí)采用了PBL教學(xué)法。實(shí)踐課前一周讓學(xué)生參觀校遺傳咨詢中心，通過觀看在遺傳咨詢中心儲存的21三體綜合征等染色體病患者的照片和電競觀察染色體標(biāo)本片，了解21三體綜合征等染色體病患者的臨床特征和染色體核型特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生提出問題：21三體綜合征等染色體病患者臨床診斷的依據(jù)是什么？21三體綜合征患者細(xì)胞中為什么多了一條21號常染色體？那么，你想學(xué)習(xí)診斷方法嗎？以上問題引起學(xué)生對實(shí)踐課的興趣和求知欲。一周內(nèi)學(xué)生分組討論本次實(shí)踐課的目的、原理、操作過程、注意事項(xiàng)；分析21三體綜合癥發(fā)病機(jī)制、傳遞規(guī)律及臨床表現(xiàn)等。在實(shí)踐課時(shí)老師先聽各組學(xué)生的討論結(jié)果后進(jìn)行總結(jié)，然后組織學(xué)生做實(shí)驗(yàn)。在問題的提出，討論、操作和總結(jié)過程中，學(xué)生學(xué)到了知識和操作技能。又如，上實(shí)踐課《優(yōu)生咨詢》時(shí)，采用角色扮演法。學(xué)生扮演《優(yōu)生咨詢》過程中熟悉遺傳咨詢的一般程序與方法，學(xué)會正確填寫優(yōu)生咨詢送檢申請、婚前檢查登記表、新生兒體檢登記表等有關(guān)表格，了解優(yōu)生咨詢門診應(yīng)具備的條件。用各種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)不僅提高學(xué)生的實(shí)踐能力，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和行為習(xí)慣，使學(xué)生具有良好職業(yè)道德修養(yǎng)。

4 開展實(shí)踐討論課

觀察以前學(xué)生交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象較嚴(yán)重，可以看出實(shí)踐教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)方面沒有起到?jīng)Q定性的作用。因此改革后我們決定增加實(shí)踐討論課。每次實(shí)踐課結(jié)束，各組學(xué)生根據(jù)實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，在討論課時(shí)各組選一名代表匯報(bào)實(shí)踐情況、實(shí)踐結(jié)果與分析及遇到的問題等。全班學(xué)生的討論結(jié)束后，老師根據(jù)學(xué)生在實(shí)踐課的表現(xiàn)及討論情況打?qū)嵺`考核分，體現(xiàn)實(shí)踐課重要性。通過實(shí)踐討論，加深學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識，真正實(shí)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科學(xué)訓(xùn)練。各組每個(gè)成員共同參與實(shí)驗(yàn)操作、討論及總結(jié)過程，有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

5 開展社會調(diào)查

遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)學(xué)科，但學(xué)時(shí)數(shù)少，嚴(yán)重影響實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。因此，課后組織學(xué)生到婦幼保健醫(yī)院、兒童福利院等結(jié)構(gòu)進(jìn)行社會調(diào)查是遺傳與優(yōu)生學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的重要組成部分。通過社會調(diào)查學(xué)生可以學(xué)到遺傳病和先天畸形的調(diào)查程序、系譜繪制與分析，了解到本地區(qū)遺傳病和先天畸形的種類及典型疾病的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，提高了學(xué)生的社會活動(dòng)能力，向社會宣傳遺傳病的知識，為提高人口素質(zhì)、加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育做了一些實(shí)際工作，使學(xué)生學(xué)以致用。在實(shí)際應(yīng)用中學(xué)生的遺傳學(xué)知識得到了鞏固和提高。

6 結(jié)語

通過遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)改革，提高了學(xué)生的實(shí)踐能力，強(qiáng)化了理論知識、為今后的臨床課學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更重要的是提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。在實(shí)踐教學(xué)改革過程中遇到一些新的問題和困難這對教師提出了更高的要求，需要教師牢固掌握本專業(yè)的理論和實(shí)踐技能外，還需要掌握相關(guān)學(xué)科的知識和技能。這無疑會促進(jìn)教師的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，真正做到了教學(xué)相長。今后我們繼續(xù)完善遺傳與優(yōu)生學(xué)實(shí)踐教學(xué)，為社會培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)的適用性人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡曉明，劉云，梁素華，等.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革的研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（3）：207-209.

[2] 黃鋼，王燕，白云.情景模擬教學(xué)在八年制遺傳咨詢課程中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（2）：81-82.

[3] 蔣澤群，趙鳳鳴，詹秀琴.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（9）：937-939.