王勝

慢性前列腺炎是青壯年男性的常見病及多發(fā)病，臨床癥狀復雜多樣，對患者的生活質量造成嚴重影響。臨床治療較困難，以藥物治療為主，輔以一般治療和物理治療[1]。α受體阻滯劑通過阻斷膀胱頸、后尿道、前列腺包膜上的α受體，改善局部循環(huán)，增加尿流率，緩解會陰和盆底的疼痛，聯合前列舒通治療被證實安全可行，較單獨用藥效果更佳。本研究以96例慢性前列腺炎患者為研究對象，旨在探討前列舒通聯合α受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2014年7月四川省邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院收治的96例慢性前列腺炎患者，均經臨床癥狀、直腸指診及B超確診為前列腺增生[2]，簽署知情同意書，排除前列腺癌變、神經源性膀胱及尿道狹窄等，將96例患者隨機均分為觀察組和對照組（n=48）。對照組年齡47～86歲，平均（62.12±7.42）歲；平均最大尿流率（9.3±3.6）m L/s，平均國際前列腺癥狀評分（18.4±4.8）分。觀察組年齡46～85歲，平均（62.71±7.05）歲；平均最大尿流率（9.5±2.9）m L/s，平均國際前列腺癥狀評分（18.9±4.6）分。2組患者在年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予坦索羅辛緩釋片（安斯泰來制藥(中國)有限公司，國藥準字H 20000681）0.2mg/次，2次/d；觀察組在對照組的基礎上給予前列舒通膠囊（保定步長天浩制藥有限公司，國藥準字Z 20027140）口服，3粒/次，3次/d。2組患者均治療8周。

1.3 觀察指標 比較2組患者最大尿流率、國際前列腺癥狀評分和不良反應發(fā)生率的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本組研究的數據采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組最大尿流率與國際前列腺癥狀評分比較 2組患者治療后最大尿流率均顯著升高，國際前列腺癥狀評分均顯著降低；且治療后觀察組國際前列腺癥狀評分顯著低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后最大尿流率和國際前列腺癥狀評分比較（±s）

表1 2組患者治療前后最大尿流率和國際前列腺癥狀評分比較（±s）

組別例數最大尿流率(m L/s)國際前列腺癥狀評分(分)治療前治療后治療前治療后對照組48 9.3±3.6 13.7±2.5 18.4±4.8 13.3±3.8觀察組48 9.5±2.9 13.5±2.4 18.9±4.6 11.2±2.2 t值0.111 0.246 0.368 4.806 P值＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

2.2 2組患者不良反應發(fā)生率比較 觀察組不良反應發(fā)生率為16.7%，對照組不良反應發(fā)生率為20.8%，2組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 2組患者不良反應發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

慢性前列腺炎臨床癥狀復雜多樣，對患者的生活質量造成嚴重影響，是促進良性前列腺增生進展的重要因素，好發(fā)于青壯年男性。傳統(tǒng)的一般治療和物理治療療效欠佳，前列舒通膠囊是一種純中藥制劑，主要成分為三棱、川芎、澤瀉、黃柏、土茯苓、馬齒莧、柴胡、馬鞭草、虎耳草、赤芍、當歸及川牛膝等，其中黃柏清熱燥濕，赤芍清熱涼血，澤瀉滲利濕熱，川芎行氣活血止痛，三棱破血消積散結，多種藥物共奏清熱利濕、活血化瘀以及疏肝散結等作用[3]。坦索羅辛是一種高選擇性的α受體阻滯劑，通過阻斷膀胱頸、后尿道、前列腺包膜上的α受體，松弛痙攣的膀胱頸及前列腺平滑肌[4]，擴張后尿道前列腺腺管，達到改善局部循環(huán)、降低尿道內壓、增加尿流率、減少前列腺及射精管系統(tǒng)內的尿液返流、緩解會陰和盆底的疼痛等目的[5-6]。前列舒通聯合α受體阻滯劑可有效提高最大尿流率，降低國際前列腺癥狀評分，改善膀胱刺激癥狀，有效增加尿流率，促進膀胱排空，較單獨用藥效果更佳；同時，可有效減少頭痛、頭暈、惡心、乏力及蕁麻疹等不良發(fā)生率，具有較高的安全性，患者耐受性好[7]。本研究結果顯示，與治療前比較，2組患者治療后最大尿流率均顯著升高，國際前列腺癥狀評分均顯著降低，且觀察組國際前列腺癥狀評分顯著低于對照組（P＜0.05）；在藥物不良反應方面，2組患者不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義，同呂波等[8]研究結果一致，表明前列舒通聯合α受體阻滯劑治療慢性前列腺炎效果顯著，可有效改善局部循環(huán)，降低尿道內壓，增加尿流率，患者耐受性好。

綜上所述，前列舒通聯合α受體阻滯劑治療慢性前列腺炎效果滿意，可有效增加尿流率，促進膀胱排空，改善臨床癥狀，無附加不良反應發(fā)生，患者耐受性良好，值得臨床推廣使用。

[1] 許曉艷,劉利維,韓瑞發(fā).前列舒通聯合α受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合外科雜志,2014,20(1)：55-57.

[2] 朱清良,馬天波,魏明友.α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的臨床體會[J].當代醫(yī)學,2011,17(10)：80.

[3] 及東林,韓瑞霞,劉淑梅,等.前列解毒膠囊聯合左氧氟沙星治療ⅢA型前列腺炎臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2010,32(8)：944-945.

[4] 朱宏明,賈玲,胡海龍.前列舒通膠囊聯合鹽酸莫西沙星治療慢性前列腺炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2013,33(2)：137-139.

[5] 竇科,狄文佳,熊瑋,等.前列舒通膠囊用于良性前列腺增生癥合并慢性非細菌性前列腺炎的研究[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2011,20(9)：1054-1055.

[6] 陳定雄,梁文濤.前列舒通膠囊治療慢性前列腺炎臨床觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2011,20(21)：2645-2646.

[7] 周崢嶸,梁朝朝,劉明.慢性前列腺炎患者疼痛和排尿癥狀的調查分析[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志,2014,34(2)：153-157.

[8] 呂波.前列舒通膠囊聯合加替沙星治療慢性細菌性前列腺炎200例[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(6)：53-54.