巖鹿乳康膠囊治療乳腺囊性增生癥療效觀察

乳腺囊性增生癥是女性的常見病及多發(fā)病，多表現(xiàn)為乳房周期性疼痛，可觸及乳房腫塊，并可對(duì)患者睡眠、情志狀態(tài)等產(chǎn)生較大影響[1]。巖鹿乳康膠囊具有益腎、活血、軟堅(jiān)散結(jié)作用，用于治療腎陽不足、氣滯血瘀所致的乳腺增生癥。2013年6～12月，我們對(duì)130例乳腺囊性增生癥患者采用巖鹿乳康膠囊治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料：選擇同期我院門診收治的乳腺囊性增生癥患者130例均為女性，年齡21～70歲、平均37.8歲，病程3～9年、平均3.6年，均符合2002年中華外科學(xué)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)第八次會(huì)議通過的乳腺囊性增生癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者均伴有乳房腫塊，直徑0.3～5.0 cm，伴乳房疼痛105例，伴睡眠不佳61例，伴情志異常44例。隨機(jī)分為2組，治療組、對(duì)照組各75例，兩組年齡、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療方法：治療組給予巖鹿乳康膠囊(云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司)口服，5粒/次，3次/d，飯后服用；對(duì)照組給予乳癖消片(沈陽紅藥制藥股份有限公司)口服，5粒/次，3次/d。兩組均經(jīng)期停藥，絕經(jīng)者連續(xù)服用，4周為1療程，共3個(gè)療程。兩組均于治療前及治療結(jié)束選擇患者月經(jīng)結(jié)束后3～7 d行彩超檢查，測(cè)量乳房腫塊直徑。3個(gè)療程后，參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)療效：治愈為乳房腫塊消失、乳房疼痛消失；顯效為乳房腫塊直徑縮小1/2以上，乳房疼痛消失；有效為乳房腫塊直徑縮小不足1/2、乳房疼痛減輕或乳房腫塊直徑縮小1/2以上、乳房疼痛不減輕；無效為乳房腫塊未見縮小或反而增大、變硬，或僅出現(xiàn)乳房疼痛緩解而腫塊不縮小。以治愈+顯效+有效計(jì)總有效率。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量，采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)情緒障礙。計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果：治療組治愈19例、顯效38例、有效14例、無效4例、總有效率為94.6%(71/75)，對(duì)照組分別為7、25、28、15例及80%(60/75)，治療組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。治療組PSQI評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。兩組患者治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

組別nPSQI評(píng)分SAS評(píng)分治療組75 治療前10.89±3.8256.84±13.84 治療后3.24±2.3135.89±9.24﹡﹟對(duì)照組75 治療前10.72±3.7157.12±12.82 治療后4.57±2.5746.31±10.48﹡

注：與同組治療前比較，﹡P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，﹟P<0.05。

討論：乳腺囊性增生癥的發(fā)病呈增長趨勢(shì)，嚴(yán)重影響婦女的身心健康。對(duì)其西醫(yī)治療主要采用抗雌激素藥物，起效快但作用難于持久且不良反應(yīng)多。中醫(yī)認(rèn)為該癥為“乳癖”，病因主要為肝郁、脾虛、腎虛、沖任失調(diào)，因腎氣不足、肝失所養(yǎng)、肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀挾痰而成[2]。巖鹿乳康膠囊主要由巖陀、鹿角霜、鹿銜草三味中藥精煉而成。其中巖陀具有活血化瘀、理氣祛痰，消腫止痛的作用，能明顯緩解乳腺增生的疼痛癥狀，同時(shí)使腫塊縮小變軟。鹿角霜味咸、澀，性溫，歸腎、肝經(jīng)，具有補(bǔ)腎助陽、收斂止血等功效，在急性乳腺炎、乳頭皸裂、乳腺增生方面均有明顯療效[3]。鹿角霜配鹿銜草，能益腎溫經(jīng)，調(diào)理沖任；巖陀配鹿銜草，能活血調(diào)經(jīng)，行氣化瘀，消腫止痛，消核散結(jié)。本研究發(fā)現(xiàn)，治療組、對(duì)照組總有效率分別為94.6%、80%，提示巖鹿乳康膠囊治療該癥療效好；治療組PSQI評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，提示治療組患者的睡眠質(zhì)量和焦慮情緒改善更佳。綜上所述，巖鹿乳康膠囊治療乳腺囊性增生癥療效好，能改善患者睡眠異常及情志異常情況，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳麗芹.1600例乳腺增生癥的診斷及治療[J].中國婦幼保健,2012,27(13):2074-2075.

[2] 羅雪冰.中醫(yī)藥治療乳腺增生病的進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué),2007,8(5):731-733.

[3] 張寧,婁月麗.鹿角霜方的臨床應(yīng)用[J].山東中醫(yī)雜志,2009,28(2):124-125.

(收稿日期：2014-06-29)

通信作者：霍彥平

doi：張青松，霍彥平，李茹捧(鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院，鄭州450007)10.3969/j.issn.1002-266X.2015.02.043