張桂蘭　寧夏回族自治區(qū)青銅峽市大壩衛(wèi)生院　751600

兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果探討

張桂蘭寧夏回族自治區(qū)青銅峽市大壩衛(wèi)生院751600

摘要目的：分析兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果。方法：隨機抽取2013年1月-2014年12月于我院接受流感疫苗接種的122例兒童作為本次觀察對象，將其依據(jù)數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組61例；對照組兒童進行常規(guī)管理，觀察組兒童則在此基礎上進行疫苗接種干預。比較兩組兒童接種疫苗6個月內的流感發(fā)生次數(shù)、不良反應發(fā)生幾率、兒童接種依從率以及滿意度。結果：采用統(tǒng)計學軟件對比兩組兒童的流感發(fā)生次數(shù)、不良反應發(fā)生幾率、兒童接種依從率、家屬對疫苗接種工作的滿意度，結果顯示差異顯著，觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論：在兒童接種流感疫苗的常規(guī)管理工作基礎上進行一定程度的接種干預可顯著提高兒童接種依從率、降低兒童流感發(fā)生次數(shù)，并有效降低不良反應的發(fā)生幾率，提高兒童家屬對疫苗接種工作的滿意程度，有利于預防接種工作的順利進行，故值得臨床推廣應用。

關鍵詞流感疫苗接種護理干預疾病預防臨床效果

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病，其多發(fā)于春季以及冬季，尤以嬰幼兒的發(fā)病率最高。該病癥起病較急，預防接種流感疫苗是降低流行性感冒發(fā)病幾率的重要預防措施[1]。本次將以隨機方式抽取2013年1月-2014年12月于我院接受流感疫苗接種的122例兒童作為本次觀察對象，分析探討兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果，現(xiàn)將分析結果總結如下。

1資料與方法

1.1病例資料隨機抽取2013年1月-2014年12月于我院接受流感疫苗接種的122例兒童作為本次觀察對象，將其依據(jù)數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組61例；排除標準：身體羸弱、免疫功能低下的兒童，1年內接種過流感疫苗的兒童、對雞蛋或疫苗中的其他成分存在過敏反應的兒童、具有先天性疾病的兒童。觀察組：男35例，女26例；年齡3~12歲，平均年齡(6.4±1.3)歲；對照組：男37例，女24例；年齡3~11歲，平均年齡(6.2±1.1)歲；兩組兒童一般資料對比并未表現(xiàn)出明顯差異(P>0.05)，故組間可比性較好。本次觀察的目的、過程、方法均已詳細告知兒童家屬，其均在簽署知情同意書的基礎上自愿參與本次觀察。

1.2方法

1.2.1對照組：本組兒童進行常規(guī)管理，進行疫苗接種之前，醫(yī)護人員要詢問并記錄兒童是否存在禁忌證，并讓兒童家屬簽署知情同意書，同時也要做好相關信息采集、核實疫苗種類型號的工作。確認兒童可以進行疫苗接種后為其進行疫苗接種，接種完成后要繼續(xù)觀察30min。

1.2.2觀察組：本組兒童在對照組的管理基礎進行疫苗接種干預，具體措施如下：(1)健康知識宣教：在進行接種疫苗之前，醫(yī)護人員可通過宣傳冊、宣傳片以及口頭宣講等形式對兒童家屬進行疫苗接種知識的宣教。(2)心理干預：多數(shù)兒童對于接種具有恐懼心理，其往往會出現(xiàn)哭鬧、拒絕接種等不良情況，醫(yī)護人員要積極安撫兒童的緊張情緒，消除其對于接種疫苗的恐懼感，同時轉移兒童的注意力，接種時注意動作輕柔，降低兒童的痛感。(3)飲食干預：接種結束后，醫(yī)護人員要告知兒童家屬飲食上以及日常生活上需要注意的各項事宜，并留下家屬的聯(lián)系方式，以防兒童在接種后出現(xiàn)異常情況。

1.3觀察指標(1)觀察并比較兩組兒童接種依從率以及6個月內流感的發(fā)生次數(shù)、不良反應發(fā)生幾率等指標。(2)觀察并比較兩組兒童家屬的滿意度(本次觀察中將采用本院自制問卷進行滿意度調查，表中共包含三個選項：非常滿意、滿意以及不滿意，非常滿意+滿意=總滿意)。

2結果

2.1兩組兒童接種依從率、流感發(fā)生次數(shù)以及不良反應發(fā)生幾率比較經(jīng)統(tǒng)計學軟件對比結果顯示，觀察組各項指標均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組兒童接種依從率、流感發(fā)生次數(shù)

2.2兩組兒童家屬對管理工作滿意度對比經(jīng)對比結果顯示，觀察組兒童家屬總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，詳見表2。

表2　兩組兒童家屬對管理工作滿意度的對比〔n(%)〕

注：兩組總滿意度比較，χ2=4.135，P<0.05。

3討論

流行性感冒與普通感冒相比，其持續(xù)時間較長且較易引起其他并發(fā)癥，如心肌炎、肺炎等[2]。兒童因免疫功能尚未完善，故其屬于流感的易感人群。接種流感疫苗是降低流行性感冒發(fā)病幾率的有效預防措施。流感流行高峰前1~2個月是接種流感疫苗的最佳時機[3]。

在本次觀察中觀察組在對照組的疫苗接種常規(guī)管理工作基礎上進行了一定程度的接種干預，從結果來看觀察組兒童接種依從率、6個月內的流感發(fā)生次數(shù)以及不良反應發(fā)生幾率均明顯優(yōu)于對照組。且對比兩組兒童家屬對疫苗接種工作的滿意程度，觀察組也表現(xiàn)出明顯的優(yōu)異性。本次觀察結果表明在常規(guī)疫苗接種管理工作上進行一定程度的接種干預可有效降低兒童流感及不良反應的發(fā)生幾率，提高兒童接種依從率，促進醫(yī)患關系的和諧。黃曉寧以及紀付倉的研究結果顯示優(yōu)質且全面的護理干預可有效提高兒童預防疫苗接種的有效性，且可有效促使兒童配合醫(yī)護人員的相關工作，提高兒童家屬對疫苗接種工作的滿意程度，具有臨床推廣應用價值。本次觀察結果與其研究結果具有一定的相似性[4，5]。

綜上所述，在兒童接種流感疫苗的常規(guī)管理工作基礎上進行一定程度的接種干預可顯著提高兒童接種依從率、降低兒童流感發(fā)生次數(shù)，并有效降低不良反應的發(fā)生幾率，提高兒童家屬對疫苗接種工作的滿意程度，有利于預防接種工作的順利進行，故值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]刁甜甜.哈爾濱市某社區(qū)嬰幼兒人群流感疫苗接種的效果觀察〔J〕.哈爾濱醫(yī)科大學學報，2013,47(4):301-302.

[2]傅傳喜，賀晴，許建雄，等.2010-2012年度季節(jié)性流行性感冒疫苗對6-59月齡兒童保護效果的病例對照研究〔J〕.微生物學免疫學進展，2014,42(7):30-34.

[3]黃少萍，朱振穎.兒童接種流感疫苗預防效果追蹤隨訪對照研究〔J〕.白求恩醫(yī)學雜志，2014,12(6)：601-602.

[4]黃曉寧.全程護理干預在兒童預防接種中的重要性〔J〕.中國傷殘醫(yī)學,2013,21(5):344.

[5]紀付倉.兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果分析〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師，2014,30(13)：154-155.

(編輯羽飛)

●致作者●

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收稿日期2015-04-29

中圖分類號：R186

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3297-02