阮淑輝　湖北省咸寧市第一人民醫(yī)院　437000

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)臨床效果分析

阮淑輝湖北省咸寧市第一人民醫(yī)院437000

摘要目的：探討溫馨助產(chǎn)護理模式對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響。方法：將2013年10月-2014年8月我院收治的260例圍手術(shù)期產(chǎn)婦按照數(shù)字法分為對照組(n=130，給予常規(guī)助產(chǎn)護理模式)和觀察組(n=130，給予溫馨助產(chǎn)護理模式)，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和護理滿意度進行對比。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和出血率顯著低于對照組；其護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：溫馨助產(chǎn)護理模式可顯著減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提高患者滿意度，可為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的生產(chǎn)條件，改善護理質(zhì)量，具有積極的臨床使用推廣價值。

關(guān)鍵詞初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血溫馨助產(chǎn)護理模式

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，妊娠生產(chǎn)過程中的護理質(zhì)量引起了產(chǎn)婦及其家屬的高度重視。如何改進傳統(tǒng)護理模式，改善護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，保障產(chǎn)婦及新生兒生命安全，是目前臨床方面高度關(guān)注的問題。本文選取我院收治的260例圍手術(shù)期產(chǎn)婦作為觀察對象，探討溫馨助產(chǎn)護理模式對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響，現(xiàn)作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年10月-2014年8月我院收治的260例圍手術(shù)期產(chǎn)婦按照數(shù)字法分為對照組(n=130)和觀察組(n=130)，產(chǎn)婦年齡24~40歲，平均年齡(26.5±3.5)歲；孕周39~42周，平均孕周(39.5±0.6)周；其中初產(chǎn)婦240例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；兩組產(chǎn)婦一般臨床資料進行比較，差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)助產(chǎn)護理模式，即給予產(chǎn)婦傳統(tǒng)的輪班助產(chǎn)方式進行護理。觀察組給予溫馨助產(chǎn)護理模式，即在產(chǎn)婦分娩過程中為其提供針對性系統(tǒng)、科學(xué)的護理服務(wù)和陪伴，以滿足產(chǎn)婦在實際分娩過程中的心理和生理需要，給予產(chǎn)婦身體和精神兩方面的幫助，舒緩其緊張不安感，盡可能保障產(chǎn)婦和新生兒生命安全。具體措施如下：

1.2.1產(chǎn)前干預(yù)措施：產(chǎn)婦在分娩之前都會出現(xiàn)不同程度的緊張和恐懼，所以應(yīng)該安排一位溫柔可親、態(tài)度良好、各項技術(shù)操作和職業(yè)素質(zhì)都比較良好的專業(yè)助產(chǎn)師與產(chǎn)婦進行深入溝通和交流，在這個過程中，應(yīng)該耐心聽取產(chǎn)婦的需求，及時向產(chǎn)婦講解生產(chǎn)過程中需要配合的要點以及相關(guān)注意事項，向產(chǎn)婦進行健康知識和分娩知識宣傳教育，增強產(chǎn)婦信心，促進護患關(guān)系，盡可能幫助產(chǎn)婦消除緊張不安的心理。

1.2.2產(chǎn)中干預(yù)措施：產(chǎn)婦分娩之前，醫(yī)護人員應(yīng)保障生產(chǎn)病房的舒適和衛(wèi)生，助產(chǎn)師要密切觀察產(chǎn)婦變化，積極主動的向產(chǎn)婦詢問，隨時了解其心理變化，密切關(guān)注其宮縮情況，若產(chǎn)婦疼痛情況比較嚴(yán)重，助產(chǎn)師可通過與產(chǎn)婦聊天或者播放輕音樂的形式將產(chǎn)婦注意力轉(zhuǎn)移；同時，助產(chǎn)師還應(yīng)該將分娩步驟告知患者，使其可以充分了解；告知產(chǎn)婦正確的呼吸方法，適當(dāng)幫助其按摩腰骶部和子宮等，以緩解產(chǎn)婦的疼痛感。

1.2.3產(chǎn)后干預(yù)措施：產(chǎn)婦分娩結(jié)束之后，助產(chǎn)師應(yīng)及時安排產(chǎn)婦和新生兒進行皮膚接觸，告知產(chǎn)婦正確哺乳方式，及時將母乳喂養(yǎng)的重要性告知產(chǎn)婦，將新生兒喂養(yǎng)技巧以及日常生活中應(yīng)該注意的事項及時告知產(chǎn)婦及家屬；同時還要給予產(chǎn)婦心理支持和感情支持，以減少產(chǎn)后出血和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和出血率顯著低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和護理滿意度情況

3討論

分娩過程中產(chǎn)婦出現(xiàn)的焦躁不安心理是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因之一。產(chǎn)婦在實際的生產(chǎn)過程中心理活動比較頻繁，特別是初產(chǎn)婦，不僅要忍受之前從未感受過的宮縮之痛，同時還會擔(dān)心腹中胎兒發(fā)育情況以及自己分娩是否可以順利等。所以產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前必然會存在諸多心理變化，而這種不良情緒會在一定程度上刺激產(chǎn)婦交感神經(jīng)，促使體內(nèi)兒茶酚分泌數(shù)量增加，而去甲腎上腺素的分泌數(shù)量卻逐漸減少，最終導(dǎo)致宮縮乏力。宮口擴張速度較慢，導(dǎo)致出血量增加，產(chǎn)程也會延長，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，威脅產(chǎn)婦及新生兒生命安全。

溫馨助產(chǎn)護理模式是臨床新展開的一種產(chǎn)時護理服務(wù)項目，其可在幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒變化的同時，增強產(chǎn)婦對成功分娩的信心，從而控制分娩時間，相應(yīng)的減小產(chǎn)后出血、產(chǎn)后并發(fā)癥或者難產(chǎn)等不良情況的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦及其家屬的護理滿意度，減少醫(yī)療糾紛。溫馨助產(chǎn)護理模式是一種安全可靠的護理方法，值得臨床使用和推廣。

本文結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和出血率顯著低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此說明，溫馨助產(chǎn)護理模式可顯著減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提高患者滿意度，可為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的生產(chǎn)條件，改善護理質(zhì)量，具有積極的臨床使用推廣價值。

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(編輯楊陽)

收稿日期2015-03-19

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3279-02