莊慶霖　江蘇省徐州市鼓樓區(qū)九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科　221000

丁酸氫化可的松軟膏聯(lián)合復(fù)方多粘菌素B軟膏治療濕疹皮炎臨床效果分析

莊慶霖江蘇省徐州市鼓樓區(qū)九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科221000

摘要目的：分析濕疹皮炎行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療的臨床效果。方法：回顧性分析2013年12月-2014年12月本院收治的濕疹皮炎70例患者的臨床資料，按數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組行丁酸氫化可的松軟膏治療，研究組行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果：治療后，研究組的總有效率顯著高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，且總體健康評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療的臨床效果顯著,可改善其臨床癥狀，并提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞濕疹皮炎軟膏效果

濕疹皮炎為臨床常見皮膚病，其病情易反復(fù)，且病因復(fù)雜，由多種因素引起，具有滲出傾向炎癥類反應(yīng)[1]。為探討濕疹皮炎行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療的臨床效果，本文回顧性分析已選取的濕疹皮炎70例患者的資料，具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料回顧性分析2013年12月-2014年12月本院收治的濕疹皮炎70例患者的臨床資料，將其分為研究組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組男18例，女17例，年齡18~57歲，平均年齡(31.37±7.88)歲，病程6周~2.70年，平均病程(10.25±0.64)個(gè)月；研究組男19例，女16例，年齡19~56歲，平均年齡(31.40±7.89)歲，病程6周~2.60年，平均病程(10.25±0.52)個(gè)月；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組行丁酸氫化可的松軟膏(天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司，H10940095，10g/支)治療，每天早晚各1次，于患處涂抹均勻，療程2周；研究組行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏(浙江日升昌藥業(yè)有限公司，H20061269，10g/支)聯(lián)合治療，兩種軟膏交替使用，每天各用2次，且每種藥物的使用間隔為3h，于患處涂抹均勻，療程2周。用藥2周后，若有滲液者濕敷0.1%的依沙吖啶型溶液，2次/d，滲液減少并干燥后再行藥膏。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)參照4級(jí)評(píng)分方法，0級(jí)表示無瘙癢、紅斑與丘疹等癥狀，1級(jí)表示有輕度癥狀，2級(jí)表示中度癥狀，3級(jí)表示重度癥狀，各分值相加表示疾病積分，療效指數(shù)為積分值的減少百分比，治愈：療效指數(shù)≥95%；顯效：療效指數(shù)≥60%且<95%；有效：療效指數(shù)≥20%且<60%；無效：療效指數(shù)<20%，總有效=治愈+顯效[2]。參照美國波士頓健康研究所的健康調(diào)查表(SF-36量表)評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量成正比[3]。觀察兩組療效、生活質(zhì)量，對(duì)治愈患者進(jìn)行4周的隨訪，觀察復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā)例數(shù)/治愈例數(shù))情況。

2結(jié)果

2.1兩組療效的情況經(jīng)治療，研究組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組療效的情況〔n(%)〕

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

2.2兩組復(fù)發(fā)率的情況經(jīng)治療，研究組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為5.71%，對(duì)照組復(fù)發(fā)15例，復(fù)發(fā)率為42.86%，由此可知研究組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。

2.3兩組生活質(zhì)量的情況經(jīng)治療，研究組的總體健康評(píng)分為(83.48±5.60)分，高于對(duì)照組的(70.26±3.05)分，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。

3討論

濕疹皮炎為臨床常見病與多發(fā)病，呈現(xiàn)慢性類病變，且隨著環(huán)境污染加劇，其發(fā)病率呈逐年升高的趨勢[4]。為探討濕疹皮炎行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療的臨床效果，本文針對(duì)收治的濕疹皮炎70例患者的臨床資料予以分析。

本文通過分析兩組患者的療效情況，結(jié)果顯示治療后，研究組的總有效率顯著高于對(duì)照組，表明濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療的臨床效果顯著,有利于改善其臨床癥狀。可能因?yàn)閺?fù)方多粘菌素B軟膏由三種抗菌類藥物組成，其抗菌的范圍大，且三種藥物可發(fā)揮互補(bǔ)作用，相互間疊加與協(xié)同以增加抗菌的能力，從而有利于改善患者瘙癢、紅斑等臨床癥狀[5]。此外，丁酸氫化可的松軟膏屬于糖皮質(zhì)型激素，具有抗過敏、抗菌與抗炎等作用，其與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合使用能較好的控制或者消除患者瘙癢、紅斑等癥狀，從而提高臨床療效，能進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀[6]。

本文通過分析兩組患者復(fù)發(fā)率的情況，結(jié)果顯示治療后，研究組的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，表明濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療的臨床效果顯著,有利于減少復(fù)發(fā)率?？赡芤?yàn)閺?fù)方多粘菌素B軟膏為桿菌肽、新霉素與多粘菌酶組成的一種復(fù)方制劑，對(duì)皮膚類感染細(xì)菌具有強(qiáng)大殺菌抑菌作用，可保護(hù)創(chuàng)面，并可預(yù)防感染，從而有效降低復(fù)發(fā)率[7]。同時(shí)，通過分析兩組患者生活質(zhì)量的情況，結(jié)果顯示治療后，研究組總體健康評(píng)分高于對(duì)照組，表明濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療的臨床效果顯著,有利于提高生活質(zhì)量?？赡芤?yàn)閺?fù)方多粘菌素B軟膏不僅具有殺菌、抗菌作用，而且還可止痛，有利于使患者的生活質(zhì)量提高[8]。本文因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療的不良反應(yīng)情況，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合治療的臨床效果顯著,能改善其臨床癥狀，并提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘宇眉,鐘信剛,王葉子,等.濕疹皮炎皮損菌群測定與抗感染治療研究〔J〕.中國感染控制雜志,2013,12(3):211-214.

[2]楊自榮.復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病療效及安全性觀察〔J〕.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)：中旬刊,2012,3(1):91-92.

[3]王妍妍,朱蓓蓓,曹春艷.銀屑病患者生活質(zhì)量及其影響因素的研究〔J〕.解放軍護(hù)理雜志,2014,31(10):44-47.

[4]王小平,盧忠明.糠酸莫米松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床觀察〔J〕.中國基層醫(yī)藥,2013,20(4):588-590.

[5]王瑞,曹鴻瑋.復(fù)方黃柏液聯(lián)合多粘菌素B軟膏促進(jìn)面部創(chuàng)傷性創(chuàng)面愈合〔J〕.中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2014,30(1):43-44.

[6]徐潔.冰黃膚樂軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松治療神經(jīng)性皮炎臨床觀察〔J〕.中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2014,21(7):53-54.

[7]鄒普功,李長明.重組人表皮生長因子凝膠聯(lián)合復(fù)方多粘菌素B軟膏外敷對(duì)深Ⅱ度燙傷患者創(chuàng)面愈合的影響〔J〕.北方藥學(xué),2015,12(3):67.

[8]林文,王凱,馬麗紅,等.聚維酮碘消毒液聯(lián)合復(fù)方多粘菌素B軟膏用于Ⅱ~Ⅲ期壓瘡的療效觀察〔J〕.護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(24):53-54.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-04-30

中圖分類號(hào)：R758.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)23-3234-02