朱洪濤　福建省廈門市第五醫(yī)院　361000

硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果分析

朱洪濤福建省廈門市第五醫(yī)院361000

摘要目的：探討硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果和安全性。方法：選取我院2014年1月-2015年1月收治的原發(fā)性高血壓患者126例作為觀察對象，隨機分為兩組，對照組給予硝苯地平緩釋片治療，觀察組給予硝苯地平控釋片治療，記錄兩組治療效果及安全性。結(jié)果：觀察組發(fā)生面色潮紅1例，惡心1例，未發(fā)生頭暈，治療總有效率為93.65%;對照組發(fā)生面色潮紅7例，惡心9例，頭暈5例，治療總有效率為79.37%；經(jīng)對比兩組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：硝苯地平控釋片應用在原發(fā)性高血壓患者中可以有效控制血壓，不良反應發(fā)生率較低，是一種安全有效的降壓方法，值得在臨床上大力推廣使用。

關鍵詞硝苯地平控釋片原發(fā)性高血壓療效

原發(fā)性高血壓屬于臨床上最為常見的心血管內(nèi)科疾病，目前隨著我國人群生活方式的改變，原發(fā)性高血壓病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年提升的趨勢，研究顯示，隨著年齡的增長每增加10歲高血壓的發(fā)病率提升10%左右[1]。高血壓病患者主要表現(xiàn)出動脈血壓的升高，一旦血壓無法得到有效的控制則會影響患者心、腦、腎等器官的功能，從而給患者的生活和生命安全造成嚴重的影響[2]。我院采用硝苯地平控釋片在原發(fā)性高血壓的治療上取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年1月-2015年1月收治的原發(fā)性高血壓病患者共126例，隨機分為兩組，各63例?；颊呔蟇HO制定的原發(fā)高血壓病診斷標準，除外繼發(fā)性高血壓病、心力衰竭、心肌梗死等患者。其中觀察組患者中男38例，女25例，年齡38~73歲，平均年齡(56.3±4.7)歲；對照組患者中男40例，女23例，年齡37~71歲，平均年齡(54.1±5.2)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料組間比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組：指導患者低鹽、低脂飲食，同時給予患者口服硝苯地平緩釋片20mg/次，2次/d，連續(xù)治療1個月后觀察治療效果。觀察組：飲食指導同對照組，給予患者口服硝苯地平控釋片治療，30mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個月后觀察治療效果。

1.3判定標準顯效：經(jīng)治療后舒張壓降低超過10mmHg(1mmHg=0.133kPa)且降至正常范圍或者降低超過20mmHg；有效：經(jīng)治療后舒張壓下降未達到10mmHg，但是已降至正常范圍或者同治療前比較降低10~19mmHg或者收縮壓降低超過20mmHg；無效：經(jīng)治療后患者血壓降低未達到上述標準[3]?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。記錄兩組患者面色潮紅、惡心、頭暈、肝腎功能異常等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗及方差分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗進行分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對比觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組治療效果對比〔n(%)〕

注：與對照組比較，★P<0.05，χ2=5.508。

2.2兩組治療期間不良反應發(fā)生情況對比觀察組面色潮紅、惡心、頭暈發(fā)生率均低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析比較，P均<0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。兩組肝腎功能異常發(fā)生率對比，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P均>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2　兩組治療期間不良反應發(fā)生情況〔n(%)〕

注：與對照組比較，★P<0.05，#P>0.05。

3討論

原發(fā)性高血壓患者主要的臨床表現(xiàn)是血壓急劇升高，一旦無法有效控制則容易引發(fā)心肌梗死、腦卒中等疾病威脅患者生命安全，隨著大量的臨床實驗開展高血壓病已不再被認為是局限在心血管系統(tǒng)受累以及血流動力學異常的疾病，隨著脂肪、糖代謝紊亂和各種靶器官不良的聚集，選擇有效的降壓藥物以及合適的劑型能夠有效地預防并減少并發(fā)癥發(fā)生。鈣離子阻滯藥物屬于新型心血管藥物，通過有效的降低外周阻力增加重要器官的血流量并預防逆轉(zhuǎn)長期高血壓導致的靶器官重塑為主要的治療原則。

我院采用硝苯地平控釋片應用在高血壓患者中，該藥物屬于長效鈣離子拮抗劑，采用雙層膜激光打孔技術，服用后通過維-拉泵作用可以讓藥物均勻釋放并保持血藥濃度的穩(wěn)定，有效降壓。硝苯地平控釋片還可以抑制血小板表面特異性受體與纖維蛋白原結(jié)合，從而減少了血管內(nèi)皮細胞功能受損，增加了冠脈血管內(nèi)皮細胞增生，讓小動脈與微小動脈發(fā)生擴張，有效地降低了血管阻力，同時可以增強左心室肌收縮、舒張功能，加快患者心率并增加心排血量，舒張了冠脈血管的平滑肌，保護了血管內(nèi)皮細胞功能[4]。硝苯地平主要不良反應是造成血管擴張后引發(fā)反射性神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心率增快、面色潮紅、頭暈等不良反應，但是上述不良反應主要見于短效制劑，控釋劑型的問世則使藥物持續(xù)恒定釋放，血藥濃度穩(wěn)定，不良反應降低。

綜上所述，硝苯地平控釋片應用在原發(fā)性高血壓患者中可以有效控制血壓，不良反應發(fā)生率較低，是一種安全有效的降壓方法，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

[1]徐雪明．硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療 2 型糖尿病合并高血壓的臨床療效及安全性〔J〕.吉林醫(yī)學，2013，34(34)：7182-7183．

[2]陳江波．厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療中青年高血壓病的臨床觀察〔J〕.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12(3)：292-293．

[3]汪瓊，朱安平．厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療68例原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察〔J〕.吉林醫(yī)學，2013，34(21)：4287.

[4]何元軍，賀集賢．硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性比較〔J〕.西部醫(yī)學，2012，24(10)：1976-1977．

(編輯落落)

收稿日期2015-04-16

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3203-02