劉雯

飲食護理在甲亢合并糖尿病患者中的應用效果觀察

劉雯

目的研究飲食護理在甲狀腺功能亢進癥(甲亢)合并糖尿病患者護理中的效果。方法150例甲亢合并糖尿病患者, 隨機分為研究組和對照組, 各75例。對照組患者進行常規(guī)臨床護理, 研究組患者在常規(guī)護理上進行飲食護理, 比較兩組并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結果研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16%, 低于對照組的32%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論對甲亢合并糖尿病患者進行飲食護理, 能夠降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況, 明顯提升治療效果, 促進患者病情的康復, 飲食護理安全性高, 臨床護理意義積極。

甲亢合并糖尿??；飲食護理；臨床效果

甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是一種常見的內分泌疾病,甲狀腺分泌過多激素, 造成機體代謝異常, 影響了機體的償還能力, 進而導致糖尿病的出現(xiàn)。對患者進行飲食護理, 調整患者飲食結構［1］, 從飲食方面來調節(jié)患者的新陳代謝, 從而提升護理的效果。本文對飲食護理的效果進行了分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7～12月診治的甲亢合并糖尿病患者150例作為研究對象?；颊叩呐R床資料完整, 具有代表性。納入標準：符合臨床對于甲亢合并糖尿病的診斷標準, 其中炎性甲亢45例, 彌漫性毒性甲狀腺腫大51例,妊娠性甲亢28例, 藥源性甲亢36例；患者中1型糖尿病80例, 2型糖尿病70例。男85例, 女65例, 年齡41～60歲。按照護理方法的不同分為對照組和研究組, 各75例。兩組患者性別﹑年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者進行常規(guī)的臨床治療和護理,抑制甲狀腺, 控制患者的血糖, 服用降糖藥物。藥物治療方法：丙硫氧嘧啶片50 mg/次, 6次/d, 當患者的甲狀腺縮小后,減少藥物為20 mg/次, 4次/d；二甲雙胍緩釋片500 mg/次, 2/次,餐后服用。根據(jù)患者的血糖情況適當?shù)脑鰷p藥物劑量。在患者用藥期間要注意觀察是否出現(xiàn)了不良反應, 及時進行處理。

研究組患者在對照組患者治療護理的基礎上進行飲食護理［2］?；颊叩娘嬍骋吞堑蜔崃? 減少碳水化合物的攝入,均衡的搭配飲食和熱量, 保證食物的多樣化, 營養(yǎng)結構完整。控制患者的熱量攝入, 飲食要清淡, 盡量少食用油炸類﹑脂肪含量高的食物。保持低糖的飲食結構, 控制淀粉﹑甜度高的飲食攝入, 多食用新鮮的水果﹑蔬菜等, 肉類食物也要適當。每天固定食用牛奶﹑雞蛋等, 保證機體蛋白質的供應,從而滿足新陳代謝的需要。不要過度的控制血糖, 避免發(fā)生低血糖等不良反應。

1.3 觀察指標 比較兩組患者在護理期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況, 主要包括周期麻痹﹑甲亢危象﹑低血糖昏迷﹑酮癥酸中毒。比較兩組患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者并發(fā)癥情況要少于對照組患者(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較［n, n(%)］

3 討論

甲亢患者體內的甲狀腺激素水平增高, 造成對胰島B細胞功能的拮抗, 胰島素分泌減少, 糖原合成增多, 小腸絨毛對葡萄糖的代謝功能減弱, 進而引發(fā)糖尿病的出現(xiàn)。對于甲亢合并糖尿病的治療, 主要為藥物控制甲亢的病情, 糾正患者的糖脂代謝紊亂。甲亢患者一般進食比較多, 糖分的攝入會遠超過人體的糖代謝需要, 會加重糖尿病的病情, 因此在臨床治療中, 需要對患者進行飲食護理, 控制糖的攝入。

對甲亢合并糖尿病患者進行飲食護理, 能夠緩解糖尿病的癥狀, 讓患者利用外源性的能量, 減少脂肪分解酮體, 從而減少患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的并發(fā)癥［3］。相比藥物治療, 飲食護理有著更高的安全性, 避免患者由于降糖藥物導致的低血糖情況, 因而低血糖情況出現(xiàn)少。調整患者的飲食結構,能夠幫助恢復患者體內正常的新陳代謝, 減輕患者的臨床癥狀, 提升患者治療的依從性?；颊咭偈扯嗖? 低糖分飲食結構, 減少碳水化合物的攝入, 從而降低體內的血糖水平,保證足夠蛋白質的攝入, 滿足正常代謝的需要。飲食護理簡單易行, 并且成本低, 更加容易被患者接受［4］。飲食護理更加照顧患者的日常生活, 體現(xiàn)了以人為本的護理思想, 有助于提升醫(yī)院的護理水平, 飲食護理不同于藥物治療, 安全性高, 操作性更強, 為臨床護理提供了更好的方向。本次研究結果顯示, 研究組患者在常規(guī)藥物治療的基礎上進行了飲食護理, 患者的血糖﹑甲亢情況都得到了很好的控制, 研究組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的情況均少于對照組患者, 說明飲食護理具有非常好的護理效果。在臨床研究中, 關則雄等［5］研究了飲食護理在甲狀腺功能亢進合并糖尿病的應用效果, 患者的并發(fā)癥少, 血糖得到了很好的控制, 與本文研究的結論相同,說明本文研究具有一定的科學性, 但是本次研究患者僅具有一般臨床代表性, 因此相關研究還需要臨床治療不斷的完善。

綜上所述, 對甲亢合并糖尿病患者進行飲食護理, 能夠有效的控制甲亢病情和患者的血糖, 減少并發(fā)癥的出現(xiàn), 患者的治療依從性高, 飲食護理安全性高, 值得在臨床護理中推廣和應用。

［1］王莉.飲食護理在甲亢合并糖尿病中的應用分析.大家健康(學術版), 2015,15(7):176.

［2］范曉芬, 潘愛娣, 羅淑鳳, 等.甲亢合并糖尿病患者的飲食干預.中外健康文摘, 2014, 23(8):45-19.

［3］謝永紅.甲亢合并糖尿病的飲食護理.中國醫(yī)藥導報, 2015, 26(8):26-29.

［4］王光琳, 楊莉莉, 孫曉娟, 等.治療甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者的飲食護理.功能與分子醫(yī)學影像學雜志(電子版), 2015,45(6):78-80.

［5］關則雄, 關漢分, 黃祝嬌, 等.飲食護理在甲狀腺功能亢進合并糖尿病的療效觀察.中國醫(yī)藥導報, 2014,15(8):16-19.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.184

2015-08-10］

116027 遼寧省大連市第六人民醫(yī)院