任璐

中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用

任璐

目的對中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。方法60例神經(jīng)根型頸椎病住院患者, 隨機(jī)分成觀察組和對照組。各30例。觀察組給予中醫(yī)護(hù)理路徑；對照組給予基礎(chǔ)常規(guī)的護(hù)理方法。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組總有效率為100.0%, 高于對照組的80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對神經(jīng)型頸椎病的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理路徑, 臨床效果好, 值得推廣使用。

神經(jīng)根型頸椎病；中醫(yī)護(hù)理路徑；護(hù)理效果

神經(jīng)根型頸椎病屬于骨科臨床一種十分常見的疾病, 發(fā)病原因?yàn)閱蝹?cè)或雙側(cè)的脊神經(jīng)根受到壓迫﹑刺激, 臨床主要表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根相對應(yīng)的反射﹑運(yùn)動﹑感覺等引發(fā)障礙。對患者除給予常規(guī)的治療外, 給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式對患者的恢復(fù)也起著重要的作用［1］。本次研究隨機(jī)選擇2013年1月～2014年1月本院收治的60例神經(jīng)根型頸椎病患者, 通過對其臨床資料進(jìn)行綜合分析, 旨在為臨床基于中醫(yī)護(hù)理路徑護(hù)理效果與基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理效果對比的中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用研究適用提供一些思路, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2013年1月～2014年1月本院收治的60例神經(jīng)根型頸椎病患者作為本次研究對象。隨機(jī)劃分成觀察組和對照組, 各30例。觀察組男15例, 占50%, 女15例, 占50%, 年齡44～75歲, 平均年齡(54.3±6.9)歲；中醫(yī)證型：氣滯血瘀型10例, 風(fēng)寒濕型5例, 虛寒性5例, 濕火型4例, 其他類型6例；對照組男18例, 占60%, 女14例,占40%, 年齡42～73歲, 平均年齡(55.2±5.9)歲；中醫(yī)證型：氣滯血瘀型12例, 虛寒型6例, 濕火型4例, 風(fēng)寒濕型3例,其他類型5例。兩組患者性別﹑年齡以及其他健康指標(biāo)等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組接受常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理, 如了解患者的基本信息, 并對病情進(jìn)行評估, 觀察患者的病情變化, 治愈后即可出院。

觀察組在上述基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理路經(jīng)模式, 即根據(jù)患者的辨證分型接受中醫(yī)特色對癥治療﹑護(hù)理干預(yù)﹑康復(fù)治療等。根據(jù)患者不同中醫(yī)證型, 給予對應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理治療。①針對氣滯血瘀型患者, 應(yīng)當(dāng)為其選取恰當(dāng)?shù)捏w位, 從而緩解患者疼痛感, 并經(jīng)頸圍對患者頸部予以保護(hù)；同時, 針對急性階段的患者, 使其臥床休息, 如果在緩解階段, 患者可下床活動, 但注意活動的頻率, 以此促進(jìn)患者頸部﹑上肢肌肉康復(fù)。選取活血化瘀藥膏涂抹于患者頸部, 展開熱熨, 再結(jié)合激光﹑頻譜降低患者疼痛感［2］。②針對虛寒型患者, 要確?；颊叱浞峙P床休息, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者居住場所進(jìn)行適時打掃, 確保環(huán)境干凈﹑舒適﹑溫和；同時, 引導(dǎo)患者采取溫水泡腳的方法來提升肢體溫溫和度, 協(xié)助通過一定的力度對患者麻木肢體進(jìn)行敲打, 加快患者肢體血液循環(huán), 最后還要配合熱熨肩部或者中藥熏蒸。給予患者化痰益氣溫陽的食物。③針對風(fēng)寒濕型患者, 醫(yī)護(hù)人員要維護(hù)病房偏暖環(huán)境,給予患者頸部采取保暖措施, 防止風(fēng)吹﹑受寒。給予患者祛風(fēng)散寒﹑活血養(yǎng)血的食物。④針對濕火型患者, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者展開熱絡(luò)的交流溝通, 有效緩解患者焦慮﹑不安等負(fù)面心理情緒, 樹立起患者樂觀﹑健康的心態(tài)；同時, 指導(dǎo)患者開展頸部肌肉鍛煉, 如轉(zhuǎn)動頸部﹑聳肩等。給予患者清熱利濕﹑舒筋活血的食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］治愈：患者經(jīng)護(hù)理治療后, 體征癥狀完全改善, 頸部﹑上肢以及肌力恢復(fù)正常, 能夠獨(dú)立生活﹑工作；顯效：患者經(jīng)護(hù)理治療后, 體征癥狀顯著改善, 頸部﹑上肢明顯好轉(zhuǎn), 疼痛感緩解；有效：患者經(jīng)護(hù)理治療后, 體征癥狀有所好轉(zhuǎn), 頸部﹑上肢機(jī)能有所好轉(zhuǎn)；無效：患者經(jīng)護(hù)理治療后, 體征癥狀五變化或惡化。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率100.0%, 高于對照組80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較［n(%),%］

3 小結(jié)

神經(jīng)根型頸椎病患者目前在臨床上較為常見, 常規(guī)治療是目前臨床采取的主要治療方法, 同時給予臨床路徑進(jìn)行特殊護(hù)理對患者的康復(fù)有著重要的影響。臨床護(hù)理路徑是眾多醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情共同制定的一種護(hù)理方法。護(hù)理人員嚴(yán)格遵守臨床護(hù)理路徑方法, 結(jié)合中醫(yī)辨證分型理論, 給予患者針對的護(hù)理治療, 體現(xiàn)了“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念, 糾正了以往的錯誤醫(yī)療護(hù)理理念, 為患者提供了良好的醫(yī)療保障, 且取得了較好的臨床效果［4］。

本文觀察組患者總有效率為100.0%, 優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的對照組80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對神經(jīng)根型頸椎病的患者在基常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理路徑, 臨床效果好, 值得推廣使用。

［1］劉蕊. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 29(2):2222-2224.

［2］范偉英. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者中應(yīng)用效果研究. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2014, 10(8):70-71.

［3］劉佳麗,練偉東,賴苑. 中醫(yī)臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用效果分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014(4):16-17.

［4］陳玲華. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)根型頸椎病病人康復(fù)中的應(yīng)用.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(5):69-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.180

2015-02-26］

471000 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院