王新梅

腦出血患者護理中臨床護理路徑的應(yīng)用價值評析

王新梅

目的評析腦出血患者護理中臨床護理路徑的應(yīng)用價值。方法94例腦出血患者隨機分成常規(guī)組和臨床組, 每組47例。常規(guī)組患者在住院期間接受常規(guī)護理, 臨床組患者在住院期間接受臨床護理路徑護理, 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率﹑住院時間及對護理的滿意度。結(jié)果臨床組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均明顯少于常規(guī)組, 對護理的滿意度明顯高于常規(guī)組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用臨床護理路徑對腦出血患者進行護理, 能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率, 縮短患者的住院時間, 提高患者對護理的滿意度, 臨床護理路徑在腦出血患者的護理中具有很高的應(yīng)用價值。

腦出血；臨床護理路徑；并發(fā)癥發(fā)生率；護理滿意度

隨著居民生活水平及飲食結(jié)構(gòu)的改變, 腦出血的發(fā)病率呈上升趨勢, 且越來越年輕化［1］。腦出血是老年人常見的疾病之一, 具有很高的致殘率和致死率, 對患者的生命和生活有很大的制約。在對患者進行積極有效治療的同時, 科學(xué)的護理方法能有效提升并鞏固患者的臨床治療效果［2］。作者就采用臨床護理路徑對腦出血患者進行護理, 探究其在腦出血患者護理中的應(yīng)用價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年1月本院收治的94例腦出血患者, 所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為腦出血。所有患者隨機分成常規(guī)組和臨床組, 每組47例。常規(guī)組男女比例為29∶18, 年齡最小53歲, 最大84歲, 平均年齡(61.35±8.34)歲, 出血量最少23 ml, 最多84 ml, 平均出血量(53.64±10.12)ml；臨床組男女比例為28:19, 年齡最小54歲,最大85歲, 平均年齡(61.47±8.29)歲, 出血量最少25 ml, 最多86 ml, 平均出血量(53.78±10.74)ml。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者在住院期間接受常規(guī)護理, 即護理人員遵照醫(yī)囑給予患者藥物治療, 生命體征監(jiān)測等, 同時向患者講解相關(guān)的注意事項。

1.2.2 臨床組患者在住院期間接受臨床護理路徑護理, 主要是根據(jù)不同患者的病情及性格特點, 制定相關(guān)的護理計劃,對患者進行入院指導(dǎo)﹑飲食指導(dǎo)﹑藥物治療﹑健康宣教﹑心理護理﹑功能康復(fù)﹑出院指導(dǎo)等。

1.3 評價指標(biāo) 記錄常規(guī)組患者及臨床組患者的并發(fā)癥發(fā)生率﹑住院時間, 并采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護理的滿意度, 進行比較。滿意度分為非常滿意﹑比較滿意﹑一般及不滿意, 總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在住院期間, 臨床組有2例患者發(fā)生并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%(2/47), 常規(guī)組有9例患者發(fā)生并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生率為19.15%(9/47), 臨床組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。臨床組患者的住院時間為(9.86±2.34)d, 常規(guī)組為(17.24±3.88)d, 臨床組患者的住院時間明顯短于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。臨床組患者對護理的總滿意度為95.74%(45/47), 明顯高于常規(guī)組的78.72%(37/47), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者對護理的滿意度對比［n(%)］

3 討論

腦出血是指大腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血, 在腦卒中占25%左右, 腦出血的發(fā)病原因主要與腦血管病變有關(guān), 如糖尿病﹑高血脂﹑高血壓﹑血管老化等, 患者一般在情緒激動﹑用力過度時發(fā)病, 具有較高的致殘率及死亡率［3］。幸存的腦出血患者可能會出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知障礙﹑運動障礙﹑語言障礙等。

腦出血患者的護理在其治療中具有很大的作用, 有效的護理不僅能提升患者的臨床治療效果, 還能改善患者的預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量。常規(guī)護理只是遵照醫(yī)囑對患者進行藥物治療, 生命體征監(jiān)測, 并沒有以患者為中心, 根據(jù)患者的情況進行相應(yīng)的護理, 缺乏一定的人性化理念, 臨床護理效果較差［4］。

臨床護理路徑是通過對患者的基本情況及病情進行了解, 以患者為中心, 制定相應(yīng)的護理計劃, 主要內(nèi)容包括入院指導(dǎo)﹑飲食指導(dǎo)﹑藥物治療﹑健康宣教﹑心理護理﹑功能康復(fù)﹑出院指導(dǎo)等。護理人員在患者的住院期間, 嚴(yán)格按照制定的計劃進行, 選擇有經(jīng)驗的護士對患者進行臨床檢查﹑健康宣教﹑功能康復(fù)等, 詳細(xì)記錄患者的病情發(fā)展及生命體征, 加強與有負(fù)面情緒的患者之間的交流, 消除其不良情緒。責(zé)任護士應(yīng)該與護理人員一起查房, 同時還需要檢查患者的臨床護理路徑的實施情況, 發(fā)現(xiàn)問題, 并提出有針對性的處理方法解決問題, 降低腦出血患者危險事件發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率。在患者出院前, 對患者及其家屬進行院外護理指導(dǎo),并對患者的飲食給出建議, 促進腦出血患者康復(fù)［5］。本次研究結(jié)果顯示, 臨床組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,住院時間明顯短于常規(guī)組, 對護理的滿意度明顯高于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床護理路徑能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率, 縮短患者的住院時間, 提高患者對護理的滿意度, 臨床護理路徑在腦出血患者的護理中具有很高的應(yīng)用價值。

［1］王金蘭,陳玉霞,彭紅霞,等.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應(yīng)用.中國實用護理雜志, 2010, 26(21):13-14.

［2］王小玲,武愛萍,陶莉,等.在腦出血患者治療中應(yīng)用臨床護理路徑的價值研究.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(20):143-144.

［3］徐曉艷,王濤,張順英,等.臨床護理路徑在腦出血中應(yīng)用的效果評價.國際護理學(xué)雜志, 2012, 31(10):1863-1865.

［4］高健,張菊芬,尚進,等.臨床護理路徑對腦出血患者實施效果的Meta分析.中華現(xiàn)代護理雜志, 2012, 18(26):3101-3104.

［5］鄧永蓮,陳宗寧.臨床護理路徑對腦出血患者心理和生活質(zhì)量的應(yīng)用研究.國際護理學(xué)雜志, 2015, 33(11):1453-1454,1509.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.154

2015-08-18］

471000 洛陽市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科