王晶

痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床治療效果觀察

王晶

目的研究觀察痰熱清注射液對小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床治療效果。方法78例小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱患兒, 隨機分為對照組和實驗組, 每組39例。對照組使用常規(guī)西醫(yī)退熱方法治療, 實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上使用痰熱清注射液治療, 對比觀察兩組患兒的首次退熱時間﹑完全退熱時間﹑住院時間和患兒不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患兒經(jīng)過治療后, 實驗組首次退熱時間﹑完全退熱時間﹑住院時間均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱者給予痰熱清注射液治療的效果更好, 降溫效果更明顯, 且安全性高, 值得應(yīng)用。

上呼吸道感染；發(fā)熱；痰熱清注射液

上呼吸道感染在臨床治療中沒有特異性的治療藥物, 在發(fā)生感染后, 病毒或細(xì)菌入侵到血腦屏障, 并產(chǎn)生致熱源,通過中樞神經(jīng)作用到敏感神經(jīng)元［1］, 進而導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移, 出現(xiàn)了發(fā)熱的現(xiàn)象。對兒童來說, 積極有效地降溫可以減少由于高溫導(dǎo)致的抽搐等情況, 減少高溫引起的腦損傷。本次實驗研究了痰熱清注射液對小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月～2013年12月收治的78例小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱患兒作為本次實驗的研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：患兒首次住院治療, 無先天性疾病及其他嚴(yán)重合并癥, 患兒入院時狀態(tài)良好。將患兒隨機分為對照組和實驗組, 每組39例。對照組中男21例, 女18例, 年齡3～14歲,平均年齡(6.85±2.66)歲；患兒從發(fā)病到入院治療的時間為1～4 d, 平均間隔(2.88± 0.87)d。 實驗組中男23例, 女16例,年齡3～15歲, 平均年齡(6.94±2.45)歲；患兒從發(fā)病到入院治療的時間為1～5 d, 平均間隔(2.59± 0.61)d。兩組患兒的一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組使用臨床常規(guī)的西醫(yī)治療方法, 主要為病毒唑藥物治療, 劑量為15 mg/kg, 融入100 ml葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注, 使用常規(guī)的栓劑退熱。實驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上使用痰熱清注射液治療, 劑量為0.8 ml/(kg·d), 溶媒為葡萄糖注射液100 ml。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患兒首次退熱時間﹑完全退熱時間和住院時間, 并統(tǒng)計兩組患兒治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)。首次退熱時間為患兒從入院到體溫恢復(fù)到37.0℃以下的時間。完全退熱時間為患兒當(dāng)日連續(xù)測溫3次(9:00﹑12:00, 16:00), 體溫均＜37℃。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)過治療后, 實驗組首次退熱時間﹑完全退熱時間﹑住院時間均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患兒的療效﹑住院時間及不良反應(yīng)比較［±s, n(%)］

表1 兩組患兒的療效﹑住院時間及不良反應(yīng)比較［±s, n(%)］

注： 與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數(shù) 首次退熱(h) 完全退熱(d) 住院時間(d) 不良反應(yīng)實驗組 39 12.52±3.52a 3.25±1.02a 5.96±0.77a 5(12.82)b對照組 39 15.62±1.99 4.36±0.99 7.98±1.01 4(10.26) t/χ2 4.788 4.877 9.934 0.126 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討論

痰熱清注射液中包括有黃芩﹑山羊角﹑熊膽粉﹑連翹和金銀花［2］。其中, 黃芩為君藥, 具有清熱燥濕和瀉火解毒的效果, 為臨床對肺系疾病的常用清熱藥物；山羊角和熊膽粉為臣藥, 山羊角與羚羊角藥效類似, 可以平肝熄火﹑清熱解毒；熊膽粉與熊膽的效果相似, 可以起到鎮(zhèn)咳平喘﹑消炎解毒等作用, 兩種藥物聯(lián)合有效地增進了清熱解毒的效果。金銀花作為佐藥, 可以宣肺解表, 清熱效果好, 且具有較好抗菌作用。而連翹則有疏風(fēng)散結(jié)和清熱宣透的效果［3］。諸藥合用, 能夠起到化痰﹑清熱和解毒等作用。

本次臨床實驗研究針對小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱者, 此類患兒的臨床發(fā)病率高, 如不能積極控制患兒體溫, 可能會導(dǎo)致抽搐等情況發(fā)生。既往的臨床研究多針對上呼吸道感染的整體治療效果, 忽略了發(fā)熱對患兒產(chǎn)生的影響。而本研究正從體溫調(diào)節(jié)的方面進行了整體評估, 評價指標(biāo)不但包括了常規(guī)的住院時間及藥物使用期間出現(xiàn)的不良反應(yīng), 還包括有患兒的首次退熱時間和完全退熱時間。從實驗結(jié)果看, 實驗組患兒首次退熱時間為(12.52±3.52)h, 完全退熱時間為(3.25±1.02)d, 明顯優(yōu)于對照組；且由于患兒退熱快, 癥狀消失快, 住院時間也有明顯的縮短。兩組比較, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱患兒給予痰熱清注射液治療的效果更好, 降溫效果更明顯, 且安全性高, 值得應(yīng)用。

［1］邱建利,許華,牛敏敏,等.中藥治療小兒上呼吸道感染發(fā)熱隨機對照試驗的Meta分析.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2014, 30(1): 15-18.

［2］宋志香,李劉坤,李興廣,等.中藥痰熱清注射液治療MRSA感染性肺炎的臨床觀察研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2010, 20(11):1596-1598.

［3］曲敬來,陳生,林娟,等.痰熱清注射液抗甲型流感病毒實驗研究//中華中醫(yī)藥學(xué)會第十七次全國中醫(yī)肺系病學(xué)術(shù)交流會論文集, 2013:370-372.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.122

2015-08-25］

116001 遼寧省大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院兒科