夏澍 鄒磊 錢衛(wèi)

乙肝肝硬化應(yīng)用華蟾素聯(lián)合恩替卡韋治療150例

夏澍 鄒磊 錢衛(wèi)

目的研究分析華蟾素聯(lián)合恩替卡韋治療乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果。方法150例乙肝肝硬化患者, 按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組及研究組, 每組75例。對照組患者使用穴位注射華蟾素治療,研究組則在對照組基礎(chǔ)上使用恩替卡韋治療。分析比較兩組患者的療效。結(jié)果經(jīng)過相應(yīng)治療后, 對照組治療總有效率為73.33%, 研究組為93.33%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05) 。對照組患者的紅細(xì)胞計數(shù)﹑白細(xì)胞計數(shù)及血小板計數(shù)改善情況明顯低于研究組(P＜0.05), 對照組患者的總膽紅素(TBILI)﹑谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)﹑白蛋白(ALB)以及凝血酶原時間(Pt)改善情況明顯低于研究組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對患者使用華蟾素聯(lián)合恩替卡韋治療可以取得非常顯著的治療效果, 可在臨床積極應(yīng)用。

乙肝肝硬化；華蟾素；恩替卡韋

本次研究旨在探索應(yīng)用華蟾素聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝肝硬化的效果。所以選取2013年10月～2015年4月本院收治的150例乙肝肝硬化患者作為主要的研究對象, 對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 將患者隨機(jī)分為對照組及研究組, 對其進(jìn)行相應(yīng)的治療, 本次研究取得了非常顯著的研究效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2015年4月收治的150例乙肝肝硬化患者為研究對象, 對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組及研究組, 各75例。研究組中, 男31例, 女44例, 年齡最小33歲, 最大65歲,平均年齡(47.20±7.65)歲, 乙型肝炎E抗原(HBeAg)陽性30例, HBeAg陰性45例。對照組中, 男40例, 女35例, 年齡最小32歲, 最大64歲, 平均年齡(37.24±7.34)歲, HBeAg陽性38例, HBeAg陰性37例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者使用穴位注射華蟾素治療, 選取5 ml抗病毒藥物華蟾素注射液(安徽金蟾生化股份有限公司), 足三里穴位注射, 1次/d［1］。

1.2.2 研究組 研究組則在上述治療的基礎(chǔ)上使用恩替卡韋(中美上海施貴寶制藥有限公司)口服治療, 0.5 mg/d［2,3］。對患者進(jìn)行維持48周的治療。對ALT﹑ALB及TBIL的下降情況進(jìn)行統(tǒng)計分析, 不需要使用降酶利膽藥物進(jìn)行有效的治療［4］。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者臨床癥狀以及臨床體征全部消失；顯效：患者臨床癥狀以及臨床體征改善明顯；有效：患者臨床癥狀以及臨床體征得到一定程度的改善, 但改善程度不明顯；無效：患者臨床癥狀以及臨床體征無變化甚至出現(xiàn)惡化情況。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 兩組患者治療48周后,對照組治療總有效率為73.33%, 研究組為93.33%, 兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的肝功能以及凝血時間改善情況比較 經(jīng)過相應(yīng)治療后, 對照組患者的TBILI﹑ALT﹑ALB以及Pt改善情況明顯低于研究組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后的血常規(guī)改善情況比較 經(jīng)過相應(yīng)治療后, 對照組患者的紅細(xì)胞計數(shù)﹑白細(xì)胞計數(shù)以及血小板計數(shù)改善情況明顯低于研究組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療總有效率比較 ［n(%)］

表2 兩組患者治療前后肝功能以及凝血時間改善情況比較 (±s)

表2 兩組患者治療前后肝功能以及凝血時間改善情況比較 (±s)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 TBILI(mmol/L) ALT(U/L) ALB(G/L) Pt(s)對照組 75 治療前 81.30±36.71 216.55±87.90 29.20±5.74 17.20±2.52治療后 34.52±10.71 174.22±83.62 30.30±6.63 16.20±2.53研究組 75 治療前 78.20±30.11 234.60±93.25 28.22±6.71 18.10±3.44治療后 19.80±7.20a 57.80±34.92a 34.11±5.22a 14.71±4.33a

表3 兩組患者治療前后血常規(guī)改善情況比較(±s)

表3 兩組患者治療前后血常規(guī)改善情況比較(±s)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 紅細(xì)胞(×1012/L) 白細(xì)胞(×109/L) 血小板(×109/L)對照組 75 治療前 3.61±3.00 3.67±2.24 39.89±14.66治療后 3.78±2.68 3.97±2.42 38.21±19.24研究組 75 治療前 3.88±2.54 3.14±1.99 42.44±13.42治療后 4.12±2.98a 5.67±2.68a 46.88±14.78a

3 小結(jié)

本次研究選取150例乙肝肝硬化患者作為主要的研究對象, 對其進(jìn)行分組治療, 對照組患者使用穴位注射華蟾素治療, 研究組在上述治療的基礎(chǔ)上使用恩替卡韋治療。對照組患者的治療總有效率為73.33%, 研究組患者的治療總有效率為93.33%, 對照組患者的治療總有效率明顯低于研究組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明, 華蟾素聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝肝硬化可以有效的提升患者的治療總有效率［5］。

綜上所述, 在乙肝肝硬化臨床治療過程中需要做好辨證施治工作, 按照實(shí)際情況進(jìn)行用藥。乙肝肝硬化臨床癥狀非常嚴(yán)重, 對患者使用華蟾素聯(lián)合恩替卡韋治療進(jìn)行治療可以取得非常顯著的治療效果, 值得進(jìn)一步推廣使用。

［1］劉卉, 曹祥夢, 燕奎華, 等. 恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效分析.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 2(17):134-135.

［2］巫善明,徐向田,徐偉民,等.華蟾素抗鴨乙型肝炎病毒實(shí)驗研究.中華傳染病雜志, 2011, 15(1):557-558.

［3］趙興梅,陳曉明,楊祖貽,等.華蟾素注射液對人IL-2水平及LAK細(xì)胞活性的影響.中藥藥理與臨床, 2012, 19(6):25-26.

［4］劉慧,張平方,杜秀玲,等.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合華蟾素治療慢性乙型肝炎療效觀察.中華實(shí)驗和臨床病毒學(xué)雜志, 2013, 6(1):57-59.

［5］付玉玲,馮全生,范昕建,等.中西醫(yī)治療慢性乙型肝炎研究概況.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2012, 22(6):102-103.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.117

2015-09-01］

224000 江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院北院