吳少忠

康寧克通下鼻甲注射結(jié)合氯雷他定治療過敏性鼻炎的療效觀察

吳少忠

目的分析康寧克通下鼻甲注射聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法120例過敏性鼻炎患者, 隨機分為研究組和對照組, 每組60例。研究組患者采用康寧克通下鼻甲注射聯(lián)合氯雷他定藥物進行治療, 對照組患者單純采用氯雷他定藥物進行治療, 記錄對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療后, 研究組總有效率為96.7%, 對照組總有效率為70.0%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.998, P＜0.05)。結(jié)論采用康寧克通下鼻甲注射聯(lián)合氯雷他定藥物治療的臨床效果明顯, 對患者病情恢復(fù)具有積極的意義, 可在臨床醫(yī)療中加大推廣使用。

康寧克通;氯雷他定;聯(lián)合治療；過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是臨床上常見的疾病, 發(fā)病率逐年增高, 與環(huán)境的變化有著密切的關(guān)系。一般情況下過敏性鼻炎患者通常伴鼻塞﹑鼻癢﹑流涕以及咳嗽等癥狀, 病情進一步惡化的患者甚至?xí)橛斜窍⑷猢p鼻竇炎﹑中耳炎以及支氣管哮喘等癥狀［1］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步, 治療過敏性鼻炎的藥物越來越多。選取2009年12月～2014年12月本院進行治療的120例過敏性鼻炎患者作為研究對象, 分析康寧克通下鼻甲注射聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果。具體分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年12月～2014年12月本院進行治療的120例過敏性鼻炎患者作為研究對象, 將患者隨機分為研究組和對照組, 每組60例。研究組中, 男28例, 女32例,年齡20～52歲, 平均年齡(40.5±7.5)歲；對照組中, 男25例,女35例, 年齡21～46歲, 平均年齡(41.5±5.5)歲。所有過敏性鼻炎患者經(jīng)過全面的身體檢查, 均無其他的影響性疾病,符合臨床診斷標準。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予氯雷他定藥物進行口服治療, 1次/d, 10 mg/次。

研究組患者給予康寧克通下鼻甲注射聯(lián)合氯雷他定口服輔助進行治療：給予康寧克通下鼻甲注射前用小直剪盡可能的剪盡鼻前庭的鼻毛, 充分暴露術(shù)野, 用5號帶長針頭1 ml注射器抽吸康寧克通(搖勻后)1 ml (40 mg), 作為術(shù)中備用。囑患者坐在五官科檢查椅上, 枕部靠在座椅頭枕位置,消除患者顧慮, 取患者下鼻甲前部中點近鼻中隔側(cè), 利用站燈﹑鼻鏡以及額鏡等設(shè)備把注射點充分暴露術(shù)野, 用2%碘伏消毒注射點, 對其進行雙側(cè)下鼻甲注射(注射前搖勻注射液), 每側(cè)下鼻甲注射約0.3～0.4 ml。每側(cè)完成注射后用細棉簽蘸少許生理鹽水輕壓注射點約2 min進行止血, 注射后觀察15～20 min。每注射時間隔10～15 d, 3次為1個療程。

1.3 療效判定標準［2］兩組臨床治療效果分為顯效﹑有效﹑無效。患者經(jīng)過治療后, 疾病特征消失并且沒有復(fù)發(fā)情況為顯效；患者經(jīng)治療后, 疾病臨床特征表現(xiàn)有明顯改善為有效；患者經(jīng)過治療后, 疾病臨床特征無明顯變化或者出現(xiàn)病情加重為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后, 研究組顯效51例(85.0%), 有效7例(11.6%),無效2例(3.3%)；對照組顯效20例(33.3%), 有效22例(36.7%),無效18例(30.0%)；研究組治療效果優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

鼻腔在過敏原的刺激下通常會引起過敏性鼻炎, 日常生活里的過敏原多種多樣, 如花粉﹑室內(nèi)塵土以及真菌等, 大部分患者在接觸到這些過敏原后, 不僅鼻腔部感覺異常, 還會對咽喉以及眼睛產(chǎn)生刺激。過敏性鼻炎患者通常會伴有鼻癢﹑打噴嚏以及流清涕等癥狀, 有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)失眠﹑精神不集中以及工作效率低等情況, 嚴重影響患者的工作和生活質(zhì)量。

氯雷他定屬于三環(huán)類抗組胺藥, 一方面可以在很大程度上抑制組胺H1受體, 另一方面還可以抑制由于組胺而引起的過敏現(xiàn)象, 另外, 還能夠降低患者毛細血管的通透性, 具有良好的抗變應(yīng)原效果。同時氯雷他定的安全性相對比較高,一般在服藥8 h后就能起到一定效果, 相比于其他藥物的起效時間比較短, 且治療效果維持的時間比較長。但氯雷他定治療過敏性鼻炎仍然存在一定的局限性, 對長期患有慢性過敏性鼻炎患者的治愈低, 因此在使用該藥物時最好與其他的治療方法相結(jié)合。

［1］牟書瑜,陳景漢,關(guān)愛玲,等.康寧克通-A對控制鼻過敏癥狀的療效觀察.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 14(1):16-17.

［2］李源,顧之燕.鼻內(nèi)類固醇治療的基礎(chǔ)與臨床.國外醫(yī)學(xué)(耳鼻咽喉科學(xué)分冊), 2013, 15(2):85-88.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.091

2015-08-11］

512158 廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)大塘衛(wèi)生院