石東風(fēng)

普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼療效觀察

石東風(fēng)

目的探討分析普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼的臨床效果。方法120例干眼患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各60例。對照組給予聚乙二醇滴眼液進(jìn)行治療, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予普拉洛芬進(jìn)行治療。治療后比較兩組患者淚膜破裂時間(BUT)﹑基礎(chǔ)淚液分泌實(shí)驗(yàn)(SIt)﹑角膜熒光素染色(FL)評分, 及兩組患者治愈率。結(jié)果治療前兩組患者BUT﹑SIt﹑FL評分比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；在治療7﹑14 d后BUT﹑FL評分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0.05), SIt比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組結(jié)膜充血治愈率為95.8%高于對照組的81.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0.05)。結(jié)論普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼不僅能提高臨床主觀評分, 減少患者淚膜破裂時間, 且臨床療效顯著, 值得推廣。

普拉洛芬；聚乙二醇滴眼液；干眼

干眼是由于淚液產(chǎn)生異常引起淚膜不穩(wěn)定, 使眼表面受到損害,從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類疾?。?］, 在臨床中屬于常見的眼表疾病, 主要臨床表現(xiàn)為干澀感﹑異物感﹑燒灼感﹑癢感﹑畏光等, 若治療不及時則會引起許多并發(fā)癥(如角膜潰瘍﹑穿孔甚至眼球萎縮等)。臨床中主要使用聚乙二醇滴眼液治療, 用于暫時緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀, 但在長期治療中, 療效不穩(wěn)定。許多研究表明［2］, 普拉洛芬用于外眼及眼前部的對癥治療, 在治療干眼上療效確切, 本文選擇2014年6月～2015年6月本院收治的干眼患者120例作為研究對象, 旨在探討普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼療效效果, 具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月～2015年6月本院收治的干眼患者120例作為研究對象, 所有患者均符合干眼的入選標(biāo)準(zhǔn)［3］, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各60例。觀察組患者男34例, 女26例, 年齡22～52歲, 平均年齡(35.1±7.6)歲, 其中24例為結(jié)膜混合性充血眼紅。對照組患者男37例, 女23例, 年齡21～57歲, 平均年齡(37.4±7.3)歲, 其中27例為結(jié)膜混合性充血眼紅。所有患者均排除嚴(yán)重肝﹑腎疾病。兩組患者性別﹑年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組進(jìn)行常規(guī)檢查, 對照組給予聚乙二醇滴眼液(美國愛爾康公司, 批準(zhǔn)文號H20110413), 1滴/次, 4次/d。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用普拉洛芬(由廣州康喬漢普藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20133099)1滴/次, 4次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者用藥前和用藥后7﹑14 d時分別比較兩組患者BUT﹑SIt﹑FL評分及結(jié)膜充血治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者BUT﹑SIt﹑FL評分比較 治療前兩組患者BUT﹑SIt﹑FL評分比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn), 在治療7﹑14 d后BUT﹑FL評分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), SIt比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者結(jié)膜充血治愈率比較 兩組患者治療14 d后,觀察組24例患有結(jié)膜混合性充血眼紅的患者中有23例完全消退, 治愈率為95.8%；對照組27例患有結(jié)膜混合性充血眼紅的患者中有22例完全消退, 治愈率為81.5%。觀察組治愈率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者BUT﹑SIt﹑FL評分比較(±s)

表1 兩組患者BUT﹑SIt﹑FL評分比較(±s)

注：治療前兩組比較,aP＞0.05;治療后同期兩組比較,bP＜0.05,cP＞0.05

時間 組別 例數(shù) BUT(s) SIt(mm/5 min) FL評分(分)治療前 對照組 60 3.5±1.2 4.1±1.3 7.2±2.1觀察組 60 3.6±1.1a 4.2±1.5a 7.6±2.2a治療后7 d 對照組 60 4.2±1.1 4.7±1.1 6.5±1.6觀察組 60 4.6±1.6b 4.9±1.6c 5.8±1.3b治療后14 d 對照組 60 4.9±1.2 5.9±1.2 5.7±1.2觀察組 60 5.7±2.1b 6.0±1.7c 4.2±0.7b

表2 兩組患者結(jié)膜充血治愈率比較(n, %)

3 討論

干眼癥可分為淚腺分泌不足和淚腺分泌功能正常性干眼兩大類［4］。由于人們工作﹑學(xué)習(xí)壓力的增加, 導(dǎo)致用眼過多,且長時間用電腦, 導(dǎo)致頸部肌肉僵直紊亂, 從而影響視力,導(dǎo)致近年來干眼的發(fā)病率逐年增加。臨床中常用聚乙二醇滴眼液治療眼睛干澀, 但無法根治, 僅能暫時緩解患者臨床癥狀, 一旦停用, 患者癥狀則會反復(fù), 故如何根治干眼癥狀引起了人們的關(guān)注。許多研究表明, 普拉洛芬在治療干眼中有較高的療效, 由于普拉洛芬屬于非甾體抗炎藥［5,6］, 可抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶活性而減少多聚半乳糖醛酸酶(PG)的生物合成, 具有顯著的鎮(zhèn)痛﹑消炎和解熱作用。

本次研究發(fā)現(xiàn), 治療前兩組患者BUT﹑SIt﹑FL評分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn), 且在治療14 d后, 觀察組BUT為(5.7±2.1)s, 顯著優(yōu)于對照組的(4.9±1.2)s, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組FL評分為(4.2±0.7)分, 顯著優(yōu)于對照組的(5.7±1.2)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；SIt比較, 對照組與觀察組分別為(5.9±1.2)﹑(6.0±1.7)mm/5 min, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表明普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼能延長BUT, 改善患者主觀癥狀；在治愈率上相比, 觀察組為95.8%, 顯著優(yōu)于對照組的81.5%(P＜0.05), 表明普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液與單用聚乙二醇滴眼液相比, 對治療患者結(jié)膜混合性充血眼紅的療效更高。

綜上所述, 普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼, 不僅能延長患者淚膜破裂時間, 且療效顯著, 值得推廣。

［1］劉院斌, 武忠華, 任志鳳.聚乙二醇聯(lián)合普拉洛芬滴眼液對干燥綜合征患者干眼的隨機(jī)單盲對照研究.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2015, 19(2):106-109.

［2］李妍, 秦莉. 普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼的臨床觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2015, 22(8):97-99.

［3］劉照耀, 周偉雄. 普拉洛芬滴眼液治療干眼癥的臨床療效評價(jià).中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(21):17-18.

［4］鄭琦, 向金明, 溫靜君. 普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥臨床觀察.山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2014, 52(2):117-118.

［5］王偉鵬.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥療效觀察.國際眼科雜志, 2012, 12(11):2231-2232.

［6］覃文杰, 張可, 楊志玲. 復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療老年干眼癥58例.湖南中醫(yī)雜志, 2014, 30(11):78-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.080

2015-08-05］

476000 商丘市第三人民醫(yī)院眼科