高曉玲

中醫(yī)護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察

高曉玲

目的觀察中醫(yī)護(hù)理在圍肛腸手術(shù)期間對(duì)患者的護(hù)理效果。方法100例臨床確診并接受肛腸手術(shù)治療的患者, 隨機(jī)分為中護(hù)組與常護(hù)組, 每組50例。中護(hù)組采用中醫(yī)護(hù)理, 常護(hù)組采用常規(guī)護(hù)理。比較分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果中護(hù)組的總有效率﹑平均住院時(shí)間及平均消費(fèi)均優(yōu)于常護(hù)組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中應(yīng)用, 可以起到較為良好的護(hù)理效果, 值得臨床醫(yī)學(xué)界研究與推廣。

中醫(yī)護(hù)理；肛腸手術(shù)；護(hù)理效果

肛腸類疾病自古便是人類群體多發(fā)﹑易發(fā)疾病, 其嚴(yán)重影響了患者的身心健康, 并且難以治愈。隨著醫(yī)藥科學(xué)的快速發(fā)展, 目前肛腸疾病有了全新的治療方法——手術(shù)治療,其在最大限度上盡可能的為患者減輕了肛腸疾病帶來的痛苦, 并且極有可能達(dá)到根除肛腸疾病的隱患。然而, 在肛腸疾病手術(shù)期間, 肛腸疾病患者的護(hù)理工作卻為臨床護(hù)理帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。及時(shí)有效的護(hù)理手段, 可以大大減輕肛腸疾病患者的痛苦, 也有助于其身體的盡快回復(fù)。目前, 在眾多臨床護(hù)理手段之中, 中醫(yī)護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式, 本次研究正是以中醫(yī)護(hù)理這種全新的護(hù)理模式為探討基礎(chǔ), 研究其在臨床護(hù)理中的實(shí)際效果是否值得醫(yī)學(xué)界關(guān)注及推廣?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年12月臨床確診并接受肛腸手術(shù)治療的患者100例, 進(jìn)行護(hù)理觀察研究。研究過程與研究?jī)?nèi)容均向患者說明， 并由患者自愿選擇護(hù)理手法, 簽下同意書。其中內(nèi)痔21例, 外痔35例, 混合痔13例,直腸息肉11例, 其他肛腸疾病20例。該次受訪人群男48例,女52例, 年齡18～53歲, 平均年齡(39.42±7.81)歲。將100例患者分為中護(hù)組和常護(hù)組, 各50例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 中護(hù)組采取的護(hù)理手段分為以下步驟：①借由中醫(yī)穴位治療方法運(yùn)用活血通經(jīng)﹑消腫止痛的王不留行籽貼于耳穴之上, 進(jìn)行穴位按壓。時(shí)間為術(shù)后當(dāng)天, 穴位按壓在4～5個(gè), 并確保每次按壓5～10次, 每天按壓3～5次, 按壓時(shí)間1～3 min為佳。②中藥換藥。該換藥主要取消炎止痛﹑清熱去火的中藥敷于患處, 利用中藥的顯著療效促進(jìn)傷口結(jié)痂痊愈, 并能保證患者疼痛感減輕。③注重中藥膳食調(diào)理, 運(yùn)用補(bǔ)氣補(bǔ)血中藥, 內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛﹑止血去濕藥物, 保證其與外服藥物雙管齊下, 促進(jìn)患者更快康復(fù)。

常規(guī)護(hù)理則采用患者病情監(jiān)控﹑常規(guī)西藥護(hù)理﹑定時(shí)換藥﹑心理疏導(dǎo)及飲食調(diào)整進(jìn)行護(hù)理。其中病情監(jiān)控應(yīng)注意患者的各項(xiàng)生命體征及其排泄物的具體情況, 而西藥應(yīng)用及外用藥更換則是確?；颊叽蟊銜惩? 并防止傷口感染。心理護(hù)理重在調(diào)解患者認(rèn)知, 消除患者心理壓力, 最后的飲食調(diào)理是確?；颊呒煽? 并調(diào)解其良好的膳食生活習(xí)慣。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以患者治療效果為準(zhǔn), 分為3級(jí)：顯效：患者恢復(fù)快速, 住院用時(shí)短；有效：患者恢復(fù)較好,術(shù)后疼痛現(xiàn)象發(fā)生較少；無效：術(shù)后患者恢復(fù)情況較差或有加重跡象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 中護(hù)組患者總有效率為92.00%,中護(hù)組總有效率高于常護(hù)組的64.10%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組住院情況比較 在本次護(hù)理研究中, 中護(hù)組平均住院時(shí)間及平均消費(fèi)均優(yōu)于常護(hù)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者住院情況比較(±s)

表2 兩組患者住院情況比較(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 平均住院時(shí)間(d) 平均消費(fèi)(元)中護(hù)組 50 10.43±3.78 4814.11±307.97常護(hù)組 50 12.47±7.24 5941.35±549.98

3 討論

醫(yī)療護(hù)理在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)界擁有著極為重要的作用, 其確保了患者在接受相關(guān)技術(shù)治療后更快更好的恢復(fù)身體健康并重返社會(huì)［1］。因此, 目前臨床醫(yī)學(xué)研究中對(duì)醫(yī)療護(hù)理手法的應(yīng)用科學(xué)有了較為詳盡的了解。本次研究正是以此為背景,緊抓當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理界的新寵兒——中醫(yī)護(hù)理的護(hù)理療效, 來探討中醫(yī)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用價(jià)值［2］。

眾所周知, 中醫(yī)在經(jīng)歷了幾千年的文明洗禮與科學(xué)演化后形成了自己獨(dú)特的科學(xué)理?yè)?jù), 人體穴位﹑草木入藥等手段可以更加貼合人體所需, 最終達(dá)到綠色治療﹑綠色護(hù)理效果。因此, 在本次研究中, 針對(duì)手術(shù)后的肛腸疾病患者康復(fù)護(hù)理,中醫(yī)護(hù)理也著重于自身的特色, 采用穴位按摩加中藥調(diào)理方式對(duì)患者身體進(jìn)行護(hù)理。良好的穴位按摩可以疏通患者經(jīng)脈,增加患者傷后愈合, 并促進(jìn)患者對(duì)中藥的吸收, 加快中藥作用患者身體, 確保患者更快更好的康復(fù)［3］。相對(duì)的, 對(duì)癥下藥的中藥外敷與內(nèi)服, 有效的從內(nèi)到外針對(duì)術(shù)后患者血虧氣弱﹑心燥血熱的現(xiàn)象, 通過消炎鎮(zhèn)痛﹑祛濕除熱的方式令患者傷口更快愈合, 身體氣血更快補(bǔ)回, 從而保證了患者盡快痊愈, 為患者節(jié)省了大量開支。

綜上所述, 中醫(yī)護(hù)理在臨床上擁有較好的應(yīng)用效果, 值得當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的了解與推廣。

［1］李平, 牟善芳, 劉淑娟, 等. 中醫(yī)護(hù)理模式內(nèi)涵及現(xiàn)狀. 護(hù)理學(xué)雜志, 2011, 26(12):87-89.

［2］李璐彤, 毋琪渝, 王艷杰, 等. 中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)及其在臨床中的應(yīng)用. 吉林醫(yī)學(xué), 2011, 32(28):6020-6023.

［3］尹紅. 圍手術(shù)期超前平衡鎮(zhèn)痛用于肛腸手術(shù)止痛的臨床效果觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012(35):507-508.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.159

2015-08-18］

839000 新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)外科