李瑩

氧動(dòng)霧化吸入在臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

李瑩

目的探討氧動(dòng)霧化吸入在臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法100例肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。所有患兒均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氧動(dòng)霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德治療,對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組在其基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù), 比較兩組患兒的臨床療效和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組的治療總有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論在氧動(dòng)霧化吸入治療時(shí)對(duì)肺炎患兒實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可提高其臨床療效和護(hù)理滿(mǎn)意度, 具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

小兒肺炎；氧動(dòng)霧化吸入；臨床護(hù)理

小兒肺炎是兒科常見(jiàn)呼吸道疾病之一, 患兒主要有發(fā)熱﹑咳嗽和呼吸困難等臨床癥狀, 嚴(yán)重影響其身體發(fā)育和健康成長(zhǎng)［1］。因此, 為促進(jìn)患兒正常發(fā)育, 保障其生命安全,應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。需要注意的是, 由于患兒年齡小, 耐受力較低, 不能完全表達(dá)其內(nèi)心感受和思想, 需對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù), 以及時(shí)緩解病痛和身體不適, 提高治療效果［2］。本院采用氧動(dòng)霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德治療肺炎患兒時(shí)對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù), 效果令人滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1～12月收治的肺炎患兒100例, 均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中有關(guān)支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),排除先天性心臟病﹑免疫缺陷病和家族特異性病史患兒。按就診先后順序分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。其中觀察組男27例, 女23例, 年齡6個(gè)月～5歲, 平均年齡(3.2±1.3)歲；對(duì)照組男28例, 女22例, 年齡3個(gè)月～5歲, 平均年齡(2.9±1.5)歲。兩組患兒性別﹑年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患兒均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氧動(dòng)霧化吸入用硫酸沙丁胺醇霧化液0.25～0.50 ml和吸入性布地奈德混懸液1～2 ml加3 ml生理鹽水治療, 3次/d, 連續(xù)治療7 d。對(duì)照組實(shí)施兒科常規(guī)護(hù)理措施, 主要有保持病房衛(wèi)生清潔﹑消毒﹑開(kāi)窗通風(fēng), 保證良好的溫濕度等。觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù), 措施包括：①控制氧流量。治療時(shí)氧流量應(yīng)為8 L/min。②指導(dǎo)深呼吸。為年齡較大的患兒提供深呼吸指導(dǎo), 使藥物充分進(jìn)入支氣管和肺部?jī)?nèi)。③確?；純汉粑劳〞场Ｍㄟ^(guò)拍背促使患兒排痰, 及時(shí)清除呼吸道分泌物, 確保其呼吸通暢。④健康教育。護(hù)理人員應(yīng)向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)﹑注意事項(xiàng)﹑治療及護(hù)理方法等,促使其積極配合治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)參考文獻(xiàn)制定本標(biāo)準(zhǔn)：治愈：咳嗽﹑發(fā)熱﹑呼吸困難和肺部啰音消失；顯效：咳嗽﹑氣喘和呼吸困難有所減輕, 肺部啰音有所減少；無(wú)效：經(jīng)治療后臨床癥狀及體征無(wú)變化或進(jìn)一步加重?？傆行?(治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿(mǎn)意度：采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度, 分為非常滿(mǎn)意﹑滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三等。滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 經(jīng)治療后, 觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比較［n(%)］

3 討論

近年來(lái), 小兒肺炎的發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì), 據(jù)統(tǒng)計(jì)肺炎患兒約占我國(guó)住院兒童的35%, 臨床上常采取促進(jìn)咳嗽和排痰﹑確?；純汉粑劳〞畅p糾正其缺氧狀況﹑藥物或物理降溫等措施進(jìn)行治療。氧動(dòng)霧化吸入是一種以氧氣為動(dòng)力促使藥物霧化并推動(dòng)其顆粒進(jìn)入氣道, 以降低氣道阻力和呼吸肌負(fù)荷﹑提高血氧飽和度以保障吸入治療有效性的一種治療手段。可將霧化吸入和間隙給氧有效的結(jié)合, 目前已成為治療呼吸道疾病的常用治療方法。本次研究認(rèn)為, 在治療過(guò)程中控制氧流量可確保出量, 提高治療效果；指導(dǎo)深呼吸可使藥物在支氣管和肺部?jī)?nèi)充分發(fā)揮作用, 進(jìn)而確保療效；采取拍背促排痰和清除呼吸道分泌物等措施保證患兒呼吸道通暢, 可促進(jìn)疾病恢復(fù)；而開(kāi)展健康教育可提高患兒及其家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知度, 消除恐懼等負(fù)性情緒, 促使其積極配合治療和護(hù)理。本研究發(fā)現(xiàn), 所有患兒均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用氧動(dòng)霧化吸入用硫酸沙丁胺醇霧化液和吸入用布地奈德混懸液治療, 但對(duì)觀察組患兒實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)之后, 治療總有效率高達(dá)96%, 明顯高于僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(P＜0.05)。本研究還發(fā)現(xiàn), 觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為98%, 而對(duì)照組僅為80%,觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05), 該結(jié)果與蘆詠梅等［3］的研究結(jié)果相符。提示在積極治療本病的同時(shí)實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可提高患兒臨床療效和護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述, 在給予氧化吸入治療時(shí)對(duì)肺炎患兒實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)有助于提高其臨床治療效果和護(hù)理滿(mǎn)意度, 具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］吳宏赟, 于會(huì)霞.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入在兒科門(mén)診中的應(yīng)用與護(hù)理.全科護(hù)理, 2012, 10(11):2906-2907.

［2］薛梅.霧化吸入鹽酸氨溴索輔助治療小兒肺炎的安全性及可行性. 河北醫(yī)學(xué), 2014, 20(11):1907-1908.

［3］蘆詠梅, 張桂梅.氧動(dòng)力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(17):3862-3863.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.147

2015-07-14］

838000 疆吐魯番市高昌區(qū)人民醫(yī)院兒科