蘇玉榮

低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理體會(huì)

蘇玉榮

目的探討在不穩(wěn)定型心絞痛患者選擇低分子肝素鈣治療過程中給予護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法122例選擇低分子肝素鈣治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者, 隨機(jī)分為C1組和C2組, 每組61例。C2組治療過程中配合實(shí)施常規(guī)護(hù)理；C1組治療過程中配合實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及癥狀持續(xù)時(shí)間。結(jié)果C1組不穩(wěn)定型心絞痛患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及癥狀持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于C2組(P＜0.05)。結(jié)論不穩(wěn)定型心絞痛患者選擇低分子肝素鈣進(jìn)行治療, 能夠獲得顯著效果,治療過程中配合給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 能夠?qū)⒒颊叩男慕g痛癥狀發(fā)作以及表現(xiàn)出的心電圖異常進(jìn)行有效改善, 表現(xiàn)出較高的治療安全性, 凸顯針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

低分子肝素鈣；不穩(wěn)定型心絞痛；護(hù)理體會(huì)

不穩(wěn)定型心絞痛作為一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征, 臨床表現(xiàn)出疾病嚴(yán)重及死亡率高等特點(diǎn)。對(duì)于此種疾病較易表現(xiàn)出心肌梗死的情況, 臨床表現(xiàn)出較差的預(yù)后性及較高的疾病猝死率［1］。為了有效控制患者的疾病情況, 將有效降低患者的疾病猝死率, 將患者的預(yù)后質(zhì)量進(jìn)行有效改善, 本文主要針對(duì)本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者, 臨床選擇低分子肝素鈣治療過程中給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 能夠?qū)⒒颊弑憩F(xiàn)出的諸多癥狀進(jìn)行有效改善, 提高患者的治療安全性, 現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年5月～2015年5月收治的122例選擇低分子肝素鈣治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者。隨機(jī)分為C1組及C2組, 每組61例。所有患者全部滿足不穩(wěn)定型心絞痛疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患者實(shí)施心電圖檢查以及24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查全部確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：活動(dòng)性出血﹑具有出血傾向﹑出凝血障礙﹑肝素過敏的患者。C1組患者中,男31例, 女30例；年齡49～77歲, 平均年齡(54.9±9.3)歲；合并高血壓疾病21例, 高血脂疾病25例, 陳舊性心肌梗死12例, 糖尿病7例。C2組患者中, 男32例, 女29例；年齡50～79歲, 平均年齡(55.1±9.5)歲；合并高血壓22例, 高血脂疾病23例, 陳舊性心肌梗死13例, 糖尿病7例。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 針對(duì)兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者, 選擇低分子肝素鈣進(jìn)行治療。4100 U/次, 2次/d, 對(duì)患者不間斷治療2周［2］。

1.2.2 C2組患者主要選擇常規(guī)護(hù)理的方法。主要包括按照醫(yī)囑用藥治療, 對(duì)患者講解相關(guān)的藥物治療方法, 對(duì)患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)工作人員, 將患者的陌生感全部消除。C1組患者在C2組基礎(chǔ)上選擇針對(duì)性護(hù)理的方法。具體方法如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理 不穩(wěn)定型心絞痛患者, 疾病易反復(fù)發(fā)作, 患者會(huì)表現(xiàn)出顯著焦慮以及煩躁不安的情況。焦慮情緒會(huì)加重患者心肌缺血情況, 并且會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生急性心肌梗死, 對(duì)此護(hù)理人員需要根據(jù)患者的心理狀態(tài), 對(duì)其進(jìn)行必要的心理護(hù)理。對(duì)患者的疾病情況需要進(jìn)行詳細(xì)了解, 有效緩解患者的心理負(fù)擔(dān)［3］。

1.2.2.2 健康宣教 創(chuàng)建冠心病健康宣教卡片, 護(hù)理人員針對(duì)患者實(shí)施健康教育, 時(shí)間為30 min。創(chuàng)建的卡片內(nèi)容主要包括疾病的形成原因﹑疾病的誘因﹑臨床治療的方法, 對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)以及做好疾病預(yù)防措施等。在宣教的過程中, 需要進(jìn)行密切的溝通, 保證態(tài)度和藹, 使患者能夠有效體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心［4］。

1.2.2.3 并發(fā)癥預(yù)防 患者在住院過程中, 較易表現(xiàn)出便秘的情況, 對(duì)此要求患者多進(jìn)食含有膳食纖維的食物, 做到少食多餐, 禁止飲食過飽。如果患者表現(xiàn)出便秘的情況,要求患者在排便的過程中, 禁止過分用力, 可有效避免出現(xiàn)急性心肌梗死。便秘嚴(yán)重時(shí)選擇開塞露等相關(guān)藥物進(jìn)行治療［5］。

1.2.2.4 對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行觀察 患者的疾病發(fā)展較快, 在治療過程中需要進(jìn)行認(rèn)真巡視, 對(duì)相關(guān)生命體征以及患者心電圖發(fā)生的改變進(jìn)行認(rèn)真觀察。心慌及心悸患者,要進(jìn)行認(rèn)真觀察, 對(duì)相關(guān)誘因進(jìn)行有效明確。對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行認(rèn)真觀察, 有效對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù), 對(duì)患者24 h內(nèi)液體出入量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。心前區(qū)疼痛患者, 要求患者需要按照醫(yī)囑用藥治療, 對(duì)患者的血?dú)夥治鲞M(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測(cè), 如果患者的血氧分壓＜80 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa) , 給予面罩吸氧。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

C1組不穩(wěn)定型心絞痛患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及癥狀持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于C2組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 發(fā)作次數(shù)(次/d) 癥狀持續(xù)時(shí)間(min) C1組 61 治療前 2.7±0.5 12.5±3.3治療2周后 0.9±0.4 3.3±1.0 C2組 61 治療前 2.5±0.3 12.6±3.6治療2周后 1.6±0.5 4.9±0.9

3 小結(jié)

不穩(wěn)定型心絞痛患者選擇低分子肝素鈣進(jìn)行治療, 能夠獲得顯著效果, 治療過程中配合給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 能夠?qū)⒒颊叩男慕g痛癥狀發(fā)作以及表現(xiàn)出的心電圖異常進(jìn)行有效改善, 表現(xiàn)出較高的治療安全性, 凸顯針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］林嘉鱗, 龔佳青.穴位貼敷特色護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定心絞痛患者生存質(zhì)量的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(23):2807-2809.

［2］陳妍. 1例不穩(wěn)定心絞痛合并帶狀皰疹患者的護(hù)理.現(xiàn)代護(hù)理, 2013, 12(30):2876-2877.

［3］劉艷芳, 胡燕.預(yù)見性護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定心絞痛患者護(hù)理滿意度及臨床療效的影響.中外醫(yī)療, 2014, 6(9):28-29.

［4］于美玉.不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療的臨床護(hù)理效果.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 5(6):242-243.

［5］王玉芳.臨床護(hù)理路徑不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的應(yīng)用.航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 22(12):1507-1508.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.139

2015-07-16］

122000 朝陽(yáng)市中心醫(yī)院